Dapatkah hiperprolaktinemia menyebabkan infertilitas?

  Kadang-kadang wanita menemukan bahwa mereka tidak hamil dan hanya setelah pengujian mereka menemukan bahwa mereka menderita hiperprolaktinemia.  Prolaktin adalah hormon yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis. Biasanya, selama non-laktasi, prolaktin dijaga pada tingkat yang sangat rendah dan wanita non-laktasi tidak mengalami laktasi atau meluap.  Kita tahu bahwa fungsi utama prolaktin (PRL) adalah untuk meningkatkan laktasi. Ini meningkat dari minggu ke-7 kehamilan dan secara bertahap meningkat seiring dengan kemajuan kehamilan, mencapai puncaknya sekitar 200 μg / L sebelum persalinan pada usia penuh, 20 kali lebih banyak dari 10 μg / L wanita yang tidak hamil.  Hiperprolaktinemia adalah masalah yang terjadi pada bidang hipofisis Orang-orang mungkin tidak menyadari bahwa menstruasi wanita kita dipengaruhi oleh banyak faktor, terutama poros hipotalamus-hipofisis-ovarium, dan bahwa masalah pada tingkat apa pun dapat menyebabkan amenorea atau menstruasi yang tidak teratur. Hiperprolaktinemia adalah di mana masalah terjadi pada bidang hipofisis.  Semua jenis sel kelenjar di kelenjar hipofisis anterior yang berproliferasi memiliki potensi untuk menjadi berbagai jenis adenoma hipersekresi hipofisis. Umumnya, sel prolaktin berkembang biak dan mengeluarkan terlalu banyak prolaktin (PRL), menyebabkan sindrom amenorea-laktasi yang dikenal sebagai adenoma prolaktin hipofisis.  Amenorea dan laktasi mungkin disebabkan oleh hiperprolaktinemia Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang normal di masa lalu, tetapi karena alasan yang tidak diketahui, tidak mengalami menstruasi selama 3 siklus, atau tidak mengalami menstruasi selama 6 bulan, disertai dengan laktasi atau luapan, maka penting untuk memeriksakan diri ke dokter spesialis kebidanan dan kandungan atau endokrinologi untuk memeriksa hiperprolaktinemia.  (1) Umumnya, dokter akan mengambil riwayat medis yang cermat (termasuk riwayat menstruasi dan persalinan), melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan ginekologi, serta mengambil darah untuk mengetahui kadar hormon seks dan kadar prolaktin.  (2) Jika ditemukan peningkatan kadar yang terakhir, Anda juga akan disarankan untuk menjalani pencitraan kranial untuk membantu mendiagnosis adanya tumor hipofisis. Jika terjadi tumor hipofisis, Anda juga akan diminta untuk pergi ke dokter mata untuk pemeriksaan lapang pandang.  Singkatnya, banyak tes yang diperlukan untuk mendiagnosis hiperprolaktinemia, dan hanya dengan demikian Anda dapat membuat keputusan yang lebih baik tentang cara mengobatinya.  Infertilitas juga dapat disebabkan oleh hiperprolaktinemia. Kadang-kadang wanita mengetahui bahwa mereka tidak hamil dan hanya setelah pengujian mereka menemukan bahwa mereka memiliki hiperprolaktinemia. Hal ini karena ketika kadar prolaktin darah meningkat, hal ini mempengaruhi fungsi ovarium dan dapat menyebabkan amenorea dan melimpahnya ASI. Jadi, tumor hipofisis dan hiperprolaktinemia yang disebutkan di atas adalah salah satu penyebab infertilitas pada wanita.  Penyakit ini tidak terlalu menakutkan dan ada perawatan yang baik yang tersedia. Ini termasuk pengobatan konservatif dan perawatan bedah.  (1) Sebagian besar pasien dapat diobati dengan obat-obatan, dengan bromokriptin sebagai obat pilihan. Bromokriptin adalah agonis dopamin yang berikatan dengan reseptor dopamin dan dapat menghambat sintesis dan sekresi prolaktin (PRL), sehingga menyusutkan tumor. Ini diberikan pada 2,5-5 mg/hari.  Perempuan yang menggunakan obat bromokriptin harus diukur kadar prolaktinnya secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan. Saat bersiap untuk hamil, konsultasikan dengan ahli endokrinologi Anda jika Anda dapat menghentikan pengobatan. Kadang-kadang bromokriptin dapat dikonsumsi pada saat yang sama selama kehamilan, penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda.  (2) Makroadenoma hipofisis dengan gejala yang signifikan mungkin juga memerlukan pembedahan.  (3) Selama kehamilan, kelenjar hipofisis menjadi lebih fungsional dan aktif, sehingga penting untuk mewaspadai munculnya kembali atau memburuknya gejala seperti laktasi, sakit kepala, dan perubahan bidang visual, sehingga diagnosis dan pengobatan lebih lanjut mungkin diperlukan.  Prolaktin juga dapat meningkat setelah kehamilan Prolaktin dapat meningkat setelah kehamilan karena plasenta juga dapat mengeluarkan prolaktin plasenta manusia (HPL) dalam jumlah tertentu, yang bervariasi seiring dengan kemajuan minggu-minggu kehamilan. Namun, ketika ditemukan tingkat prolaktin (PRL) yang tinggi secara abnormal, hal ini masih dapat berpengaruh pada kehamilan dan, selain tidak mudah untuk hamil, dapat menyebabkan hasil yang merugikan seperti keguguran.  Catatan Khusus Perlu diingat bahwa ada banyak penyebab lain dari amenorea yang perlu diidentifikasi. Dalam kasus keluarnya cairan dari puting susu, kunjungan ke bedah payudara juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya tumor payudara.