Bagi setiap pasien, bagaimana penyakitnya diobati adalah prioritas. Untuk hiperprolaktinemia, terapi obat lebih disukai dan obat pilihan yang umum digunakan adalah pengobatan bromokriptin mesilat. Obat ini memiliki efek penurun prolaktin yang memuaskan, mengecilkan tumor hipofisis, dan mengembalikan fungsi hipofisis dan ovarium dengan lebih baik. Bromokriptin diambil dari dosis kecil Dosis umum bromokriptin adalah 2,5-10mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis, tergantung pada tingkat peningkatan kadar PRL darah. Li mengingatkan bahwa untuk mengurangi efek samping, penting untuk memulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya, awalnya 1,25mg per dosis, 2-3 kali sehari; meminumnya dengan makan dapat mengurangi efek samping seperti mual dan sakit kepala. Tingkatkan dosis sebesar 1,25mg setiap 3 hari dan ukur PRL secara teratur untuk menyesuaikan dosis secara individual. Bromokriptin juga dapat ditempatkan secara vaginal pada pasien yang memiliki intoleransi parah terhadap efek samping. PRL biasanya menurun secara signifikan setelah dua minggu pengobatan, limpahan susu berhenti setelah 4 minggu pengobatan, dan sebagian besar pasien melanjutkan menstruasi dan ovulasi dapat terjadi setelah 3 bulan pengobatan. Untuk pengobatan hiperprolaktinemia, selain bromokriptin, juga tersedia quinagolide dan vitamin B6. Selama minum obat, penting untuk memperhatikan ulasan berikut ini: 1. Tinjau tingkat PRL sebulan sekali dan dokter akan menyesuaikan dosis obat sesuai dengan situasi. Jika tingkat PRL terkontrol dengan baik setelah 3 kali pemeriksaan berturut-turut, maka dapat diubah menjadi setiap 6 bulan. 2. Jika terdapat makroadenoma hipofisis, maka MRI hipofisis dan pemeriksaan lapang pandang harus dilakukan secara teratur. Jangan menghentikan segera setelah kontrol normal prolaktin Untuk pasien yang menggunakan pengobatan bromokriptin, kambuh adalah masalah umum setelah penghentian obat. Jadi, bagaimana Anda menghentikan obat dengan benar untuk mengurangi kekambuhan? Profesor Li mengatakan bahwa dulu diyakini bahwa pengobatan seumur hidup diperlukan, tetapi setelah bertahun-tahun menindaklanjuti, sekarang direkomendasikan bahwa setelah normalisasi prolaktin darah, pengobatan harus dipertahankan selama 5 tahun dan kemudian secara bertahap dihentikan untuk mengurangi tingkat kekambuhan. Tingkat kekambuhan paling tinggi pada tahun pertama setelah penghentian, sehingga diperlukan peninjauan secara teratur. Tinjau PRL setiap 3 bulan untuk tahun pertama penghentian dan setiap 6 bulan hingga 1 tahun setelahnya. Jika ternyata prolaktin Anda meningkat lagi, Anda perlu memulai pengobatan lagi dan melakukan MRI kelenjar hipofisis jika perlu. Pengobatan harus tetap dimulai dengan dosis rendah ketika dihentikan, dengan penyesuaian dosis yang konstan. Akhirnya, Profesor Li mengingatkan para ibu bahwa bromokriptin tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada janin dan tidak menyebabkan kelainan janin. Karena kadar prolaktin yang tinggi pada awal kehamilan dapat menyebabkan insufisiensi luteal dan menyebabkan keguguran. Oleh karena itu, disarankan agar para ibu harus mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan setelah 2 bulan kehamilan, ketika jantung janin dapat didengar pada USG (kelangsungan hidup janin pada dasarnya stabil), atau dalam kasus makroadenoma PRL gabungan, selama tidak ada gejala tekanan atau gejala neurologis. Kemungkinan adenoma PRL bertambah besar selama kehamilan jarang terjadi, tetapi pasien dengan makroadenoma PRL harus mengontrol kadar PRL dan ukuran tumor hipofisis mereka sebelum kehamilan. Status tumor hipofisis harus tetap dipantau secara ketat setelah kehamilan, dengan peninjauan bidang visual setiap 2 bulan dan MRI jika perlu. Pemeriksaan MRI tidak memerlukan kontras, tidak terpapar radiasi dan dapat dilakukan selama kehamilan.