Insiden tuberkulosis tulang belakang pada lansia juga meningkat, karena populasi secara bertahap menua. Pasien yang lebih tua memiliki fungsi kekebalan tubuh yang lebih buruk dan sering dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, pernapasan dan pencernaan, sehingga perawatan bedah lebih berisiko. Sebelum penggunaan bedah fiksasi internal dalam pengobatan tuberkulosis tulang belakang, debridemen fokal saja merupakan andalan pengobatan tuberkulosis tulang belakang, yang mengharuskan pasien terbaring di tempat tidur untuk jangka waktu yang lama setelah pembedahan. Komplikasi dari tirah baring yang berkepanjangan pada pasien lansia sangat banyak dan tingkat kematiannya tinggi, sehingga di masa lalu, sebagian besar pasien lansia dengan tuberkulosis tulang belakang dirawat secara konservatif. Namun, bagi mereka yang mengalami kerusakan tulang belakang yang parah atau nyeri yang parah, perawatan konservatif juga memerlukan tirah baring, yang juga dapat menimbulkan komplikasi tirah baring yang berkepanjangan. Kunci untuk merawat pasien lansia dengan tuberkulosis tulang belakang adalah membuat mereka bangun dari tempat tidur lebih awal dan mengurangi komplikasi yang terkait dengan tirah baring yang berkepanjangan. Dengan meluasnya penggunaan perangkat fiksasi tulang belakang internal, mobilitas tempat tidur pasca operasi dini telah dimungkinkan untuk pasien lansia, dan semakin banyak akademisi yang menganjurkan penggunaan pembedahan untuk pengobatan tuberkulosis tulang belakang pada lansia. Namun, dengan diperkenalkannya operasi fiksasi internal, masalah toleransi bedah yang buruk dan komplikasi pasca operasi pada pasien lanjut usia telah mengemuka, dan pasien lanjut usia sering dikaitkan dengan osteoporosis dan memiliki tingkat pelonggaran fiksasi internal pasca operasi yang tinggi. Xue Binhai dkk. merawat 36 kasus tuberkulosis tulang belakang lansia dengan menggunakan pendekatan bedah yang berbeda; 28 kasus memiliki komorbiditas pra operasi dan 33 komplikasi pasca operasi terjadi. Zhang dkk. membandingkan hasil pendekatan posterior sederhana dengan pendekatan gabungan anterior-posterior untuk pengobatan tuberkulosis tulang belakang toraks pada lansia, dan menunjukkan bahwa pendekatan posterior sederhana dengan fiksasi internal dan fusi cangkok tulang lebih efektif. Mereka menyimpulkan bahwa pendekatan posterior sederhana cocok untuk pasien usia lanjut dengan kesehatan yang buruk, lesi awal dan kifosis ringan hingga sedang. Insiden tertinggi tuberkulosis tulang belakang lumbal terlihat, dengan tuberkulosis vertebra ganda menjadi yang paling umum. Perbedaan antara skor VAS pada 7 hari setelah operasi dan pada tindak lanjut terakhir secara statistik signifikan (p<0,01). 5 pasien dengan kompresi sumsum tulang belakang menunjukkan setidaknya satu tingkat peningkatan dalam skala Frankel fungsi neurologis (Tabel 1). Radiografi pasca operasi menunjukkan koreksi parsial dari kifosis segmental pada semua pasien, dengan kehilangan koreksi sebesar 9,5° ± 3,6° (p<0,01); pada tindak lanjut terakhir, kehilangan koreksi sebesar 7,2° ± 2,3°, perbedaan yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan periode pasca operasi (p<0,01). Terdapat 30 komplikasi pasca operasi: 5 infeksi paru, termasuk 1 kematian, 5 insufisiensi jantung, 2 infark serebral, 2 pelonggaran fiksasi internal, 5 pembentukan saluran sinus, 5 kerusakan hati yang berhubungan dengan obat, 6 ruam kulit yang berhubungan dengan obat, semua pasien lainnya selamat dari periode perioperatif dengan selamat. 1 pasien berusia 83 tahun dengan TB lumbal yang difiksasi dengan cangkok interlaminar fiksasi posterior sederhana mengalami gejala yang semakin parah pada kompresi akar saraf lumbal 3 bulan setelah operasi. Dua kasus fiksasi internal yang longgar, satu dengan tuberkulosis toraks 11 dan 12, ditemukan memiliki fiksasi internal yang longgar dan pergeseran ringan sangkar titanium 3 bulan setelah operasi, dan ditindaklanjuti hingga 1,5 tahun setelah operasi, dengan hanya peningkatan 3° pada sudut lordosis. Lima kasus pembentukan saluran sinus mengalami penutupan saluran sinus setelah 1 hingga 3 bulan pertukaran obat lokal. lima kasus kerusakan hati yang berhubungan dengan obat dan enam kasus ruam yang berhubungan dengan obat mengalami reaksi obat dan ruam yang berangsur-angsur menghilang setelah penyesuaian obat.