Proses pembelajaran bedah endoskopi tulang belakang melibatkan kurva pembelajaran. Bedah endoskopi tulang belakang terdiri dari tiga komponen utama: teknik tusukan, teknik penempatan tabung, dan teknik manipulasi mikroskopis. Teknik ini sebenarnya merupakan gabungan dari dua teknik, yaitu perpaduan antara teknik intervensi tusukan dan teknik artroskopi. Media dan jembatan antara kedua teknik yang sangat berbeda ini adalah teknik penempatan tabung yang tepat, dan hanya dengan menempatkan saluran yang bekerja secara akurat ke dalam lokasi lesi, maka bedah endoskopi tulang belakang yang sukses dapat diselesaikan. Ketika saya pertama kali mempelajari endoskopi tulang belakang, saya merasa teknik ini sulit untuk dikuasai, hingga suatu hari saya tiba-tiba mendapatkan pencerahan. Saya pernah berbicara dengan seorang ahli gastroenterologi tentang diskektomi lumbal perkutan, dan dia mengatakan bahwa ini sama dengan gastroskopi dan enteroskopi, bukan? Ya, saya tiba-tiba menyadari bahwa meskipun tulang belakang itu sendiri terletak di tempat yang dalam, dikelilingi oleh saraf dan pembuluh darah yang penting, selama kita menusuk foramen intervertebralis lumbal perkutan dan menyelaraskan saluran kerja ke foramen intervertebralis kita – “jendela bedah tersembunyi yang dibuka oleh Tuhan untuk ahli bedah tulang belakang invasif minimal” – kita dapat melakukan disektomi dalam tubuh manusia seperti yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Seperti halnya ahli gastroenterologi, kami dapat menjelajahi rahasia tubuh manusia melalui saluran alamiahnya dan melakukan pekerjaan suci untuk menyembuhkan orang sakit dan menyelamatkan nyawa orang lain. Kunci rahasia yang ditinggalkan Tuhan untuk kita adalah segitiga Kambin, di mana kita belajar menguraikan anatomi tiga dimensi yang kompleks di sekitar foramina intervertebralis. Kita harus menemukan ruang rahasia ini, dan melalui keamanan segitiga Kambin, kita dapat mencapai tempat yang kita inginkan: di sekitar diskus hernia dan akar saraf. Namun, kami hanya dapat mengandalkan gambar dua dimensi (peta harta karun) yang diberikan kepada kami oleh mesin sinar-X, yang perlu kami ubah menjadi informasi spasial tiga dimensi, termasuk gambar endoskopi, yang juga dua dimensi, dan yang perlu kami ubah menjadi informasi spasial tiga dimensi untuk melakukan operasi mikroskopis, pengangkatan cakram dan dekompresi di sekitar akar saraf. Apa hubungannya dengan lukisan Picasso? Inti dari bedah tulang belakang endoskopi terletak pada kemampuan ahli bedah tulang belakang untuk menciptakan ruang anatomi tiga dimensi dalam pikirannya melalui pemrosesan gambar dua dimensi; sedangkan lukisan Picasso adalah sebaliknya, karena sang seniman mengamati dan memahami tubuh dan ruang manusia tiga dimensi, dan kemudian memantapkannya di atas kanvas dua dimensi. Lukisan Picasso bersifat realistis di tahun-tahun awalnya, dan di tahun-tahun berikutnya, ia secara kreatif mengacaukan berbagai bagian dan sisi tubuh manusia serta objek dan menyusunnya kembali di atas kanvas, sehingga menciptakan gaya Kubisme dan menafsirkan dunia dengan bahasa visual yang unik dari pelukis. Picasso pernah mengatakan bahwa ketika ia menciptakan setiap karya, ia merasa bahwa Leonardo da Vinci dan Michelangelo menatapnya dari belakang, menginspirasinya untuk terus melampaui dirinya sendiri dan para pendahulunya, serta terus mencoba dan mengubah gaya lukisannya. Dokter bedah tulang belakang juga didorong oleh motivasi ganda: di satu sisi, kami harus terus melampaui para pendahulu kami dalam mengejar operasi yang lebih aman dan kemanjuran yang lebih baik; di sisi lain, pasien kami terus meningkatkan harapan yang lebih tinggi dan bahkan tampaknya “terlalu menuntut”, seperti: “Dokter, bisakah kami bekerja sesegera mungkin setelah operasi”; “Bisakah kami bekerja sesegera mungkin setelah operasi”; “Bisakah kami bekerja sesegera mungkin? Di sisi lain, pasien kami juga terus meningkatkan harapan yang lebih tinggi dan bahkan tampaknya “terlalu keras”, “Dokter, bisakah kami bekerja sesegera mungkin setelah operasi”; “Dokter, bisakah saya melakukan olahraga favorit saya setelah operasi”; “Dokter, bisakah operasi ini hanya mengangkat cakram yang keluar dari tubuh saya”; “Dokter, bisakah operasi ini hanya mengangkat pertumbuhan tulang yang telah berkembang di tulang saya? “Dokter, apakah operasi hanya dapat menghilangkan diskus yang telah lepas”; “Dokter, apakah operasi hanya dapat menghilangkan taji tulang yang tumbuh”. Harapan yang “keras” ini memotivasi para ahli bedah tulang belakang untuk terus bekerja keras. Dapat dikatakan bahwa bedah tulang belakang terbuka telah mendapatkan status dan reputasi historisnya sendiri, seperti halnya seorang siswa yang telah mencetak 95 poin dan masih berharap untuk menerobos dan berjuang untuk mendapatkan 97 atau 98 poin; seperti halnya seorang striker yang telah mencetak 25 gol dalam satu musim dan menetapkan targetnya untuk musim yang baru untuk menembus angka 30 gol. Tentu saja, keuntungan nyata dari bedah tulang belakang invasif minimal pada tahap ini bukanlah mencapai hasil jangka panjang yang lebih baik daripada bedah terbuka, tetapi pulih lebih cepat dari kerusakan bedah yang berkurang dan kembali ke pekerjaan dan kehidupan sehari-hari lebih cepat. Apakah bedah tulang belakang endoskopi akan menjadi arus utama tergantung pada peningkatan kesadaran hak-hak konsumen dan kemampuan pasien untuk berpartisipasi lebih banyak dalam pengambilan keputusan medis di satu sisi, dan di sisi lain, apakah kami para ahli bedah tulang belakang dapat menjadi seperti Picasso, yang bersedia melakukan upaya terus menerus untuk melakukan terobosan dalam praktiknya demi kesembuhan pasien yang lebih cepat.