Apa yang diketahui tentang osteitis padat pada sendi sakroiliaka?

Osteitis padat pada ilium adalah penyakit inflamasi non-spesifik yang ditandai dengan osteosklerosis, dengan osteosklerosis yang sangat padat, terutama pada dua pertiga bagian bawah ilium, tetapi tidak ada perubahan pada ruang sendi. Karena terletak di sendi sakroiliaka, dan gejala sendi ini terlihat jelas, maka disebut juga “osteitis padat sendi sakroiliaka”. Lebih dari 90% pasien adalah wanita paruh baya, dan lebih sering terjadi pada akhir kehamilan, terutama setelah melahirkan, dan juga dapat dilihat setelah infeksi kronis pada saluran kemih atau adneksa wanita, atau infeksi lain di rongga panggul. Selain itu, trauma pada daerah pinggul-sakral juga dapat memicu atau menyebabkan penyakit ini. 2. Manifestasi klinis sakroiliitis padat (1) Lebih sering terjadi pada wanita berusia 20-40 tahun dan wanita paruh baya. (2) Nyeri punggung bawah yang berulang, kadang-kadang menjalar ke bokong dan paha, tetapi bukan nyeri radikuler, dan gejalanya dapat diperburuk oleh aktivitas punggung bawah, yang dianggap sebagai semacam penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya; (3) Sering ada riwayat melahirkan baru-baru ini; (4) Beberapa pasien tidak menunjukkan gejala dan hanya ditemukan selama pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik: (1) Nyeri mengetuk dan nyeri tekan pada sendi sakroiliaka; (2) Tes pemisahan dan kompresi panggul, tes “4” dan tes Gay semuanya positif. 4 . Manifestasi pencitraan: Peradangan non-spesifik pada sisi iliaka sendi sakroiliaka, yang ditandai dengan osteosklerosis, dengan osteosklerosis yang sangat padat, terutama pada 2/3 bagian bawah ilium, tetapi tidak ada perubahan pada ruang sendi. Karena terletak di sendi sakroiliaka, dan gejala sendi ini terlihat jelas, maka disebut juga “osteitis padat sendi sakroiliaka”. Patologi: Kehamilan, persalinan dan trauma dapat menyebabkan robeknya ligamen sendi sakroiliaka, yang dapat dengan mudah menghalangi suplai darah lokal. Oleh karena itu, kongesti lokal awal, edema dan eksudasi meningkat, dan secara bertahap reaksi hiperplasia dan degenerasi lokal, dengan densifikasi serat kolagen menjadi sklerosis; pembuluh darah membentuk pembuluh darah berdinding tebal, mudah tersumbat dan menyebabkan iskemia dan hipoksia pada permukaan aurikularis tulang iliaka, dan perubahan sklerotik pada tulang, sehingga perdarahan lokal lebih sedikit selama operasi. Dinding kapsul sendi sakroiliaka menunjukkan fibroplasia, penurunan elastisitas dan perubahan seperti mengendur. Peradangan sekunder akibat radang panggul juga menunjukkan perubahan patologis yang serupa, yang mungkin disebabkan oleh endotoksin bakteri. (1) Ringan: celana ketat, beberapa ahli melaporkan bahwa penggunaan awal ginseng bergeser (ginseng putih, 3 poin per hari, selama 1 hingga 2 bulan) dapat disembuhkan atau diperbaiki, tetapi tidak diverifikasi oleh penulis. (2) Kasus serius: mempengaruhi berjalan dan pekerja, fusi sendi sakroiliaka dapat dilakukan. Umumnya, hanya sendi bagian atas yang dapat menyatu, tidak perlu fusi sendi secara keseluruhan, agar tidak secara tidak sengaja melukai arteri glutealis superior dan menyebabkan konsekuensi yang serius. (3) Berbagai terapi non-bedah, seperti pengobatan tradisional Tiongkok, fisioterapi, pijat, akupunktur, bekam, dan obat antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan.