Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker lambung tidak ideal dan salah satu alat untuk mengubahnya adalah deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini. Dengan perkembangan pencitraan yang pesat, tes darah masih merupakan alat yang penting dan sangat diperlukan. Apa saja penanda tumor serum yang umum digunakan untuk kanker lambung dan apa yang mereka sarankan untuk diagnosis kanker lambung? Mari kita pelajari lebih lanjut tentang mereka.
Apa penanda tumor serum yang umum digunakan untuk kanker lambung?
Penanda tumor serum untuk kanker lambung meliputi: carcinoembryonic antigen (CEA), glycoantigen 19-9 (CA19-9), glycoantigen 125 (CA125), glycoantigen 72-4 (CA72-4), serum alpha-fetoprotein (AFP), dll.
Antigen karsinoembrionik (CEA)
CEA adalah penanda tumor spektrum luas yang meningkat pada berbagai tumor, termasuk tumor gastrointestinal, kanker payudara, kanker paru-paru, dll. CEA memiliki sensitivitas yang relatif tinggi pada tumor gastrointestinal, yang berarti bahwa pasien dengan CEA yang meningkat lebih mungkin memiliki tumor gastrointestinal.
Dengan kata lain, jika seorang pasien kanker lambung memiliki tingkat CEA pra-operasi yang sangat tinggi, pasien mungkin memiliki stadium penyakit yang lebih lanjut, seperti metastasis kelenjar getah bening, penetrasi tumor pada dinding lambung ke lapisan plasma terluar, atau keganasan yang tinggi, dan harapan kelangsungan hidup pascaoperasi pasien mungkin kurang optimal.
CEA juga dapat digunakan sebagai indikator efikasi. Biasanya, tingkat CEA pasien kanker menurun secara signifikan setelah pembedahan, dan jika CEA naik lagi saat ditinjau, ini sering kali menunjukkan kekambuhan tumor. Pada beberapa pasien yang menerima terapi kombinasi seperti kemoterapi, CEA juga dapat digunakan sebagai indikator kemanjuran pengobatan. Penurunan kadar CEA ke kisaran tertentu atau bahkan kembali normal untuk jangka waktu tertentu setelah pengobatan dapat digunakan sebagai indikator referensi efektivitas pengobatan.
Glycoantigen 19-9 (CA19-9)
CA19-9 juga merupakan penanda tumor yang biasa digunakan pada tumor pencernaan, terutama pada kanker pankreas, dan bila dikombinasikan dengan penanda tumor lainnya seperti CEA, CA19-9 dapat meningkatkan sensitivitas diagnosis kanker lambung. CA19-9 juga dapat digunakan sebagai faktor risiko independen untuk keterlibatan kelenjar getah bening, kekambuhan, dan metastasis, yang berarti bahwa jika seorang pasien memiliki CA19-9 yang sangat tinggi, kemungkinan metastasis kelenjar getah bening tinggi.
Glycoantigen 72-4 (CA72-4)
CA72-4 sejauh ini merupakan penanda tumor yang paling spesifik untuk diagnosis kanker lambung. Ini berarti bahwa jika CA72-4 tidak meningkat secara signifikan, pasien cenderung tidak menderita kanker lambung.
Alpha-fetoprotein (AFP)
Awalnya ditemukan pada embrio manusia, ekspresi AFP menurun setelah lahir dan rendah dalam darah orang dewasa. Kadar AFP serum meningkat secara signifikan pada pasien dengan tumor sel germinal (teratoma, kanker testis, keganasan ovarium, dll.) atau tumor hepatoseluler. Pada beberapa jenis kanker lambung tertentu (misalnya adenokarsinoma gastrohepatoseluler), kadar AFP juga meningkat dan oleh karena itu AFP sugestif untuk diagnosis jenis kanker lambung tertentu.
Glycoantigen 125 (CA125)
CA125 adalah penanda tumor yang paling umum digunakan untuk kanker ovarium, namun juga merupakan alat bantu diagnostik yang baik pada kanker payudara, pankreas dan pencernaan. CA125 memiliki sensitivitas tinggi pada tumor pencernaan, terutama ketika tumor menyerang peritoneum dan terjadi metastasis, dan kadar CA125 sering meningkat. Dengan kata lain, jika pasien memiliki tingkat CA125 yang tinggi, laparoskopi harus dipertimbangkan untuk menentukan adanya metastasis peritoneal.
Kesimpulan: Penanda tumor lebih baik secara bersama-sama daripada sendirian dalam diagnosis kanker lambung
Seberapa penting penanda tumor dalam diagnosis kanker lambung? Misalnya, dalam sekelompok pasien yang dicurigai memiliki tumor, penanda tumor dengan sensitivitas tinggi dapat digunakan untuk menyaring sebanyak mungkin pasien, namun, sebagian dari mereka mungkin salah didiagnosis memiliki tumor.
Penanda tunggal yang meningkatkan sensitivitas diagnostiknya mungkin memiliki spesifisitas yang lebih rendah; dengan kata lain, mengurangi diagnosis yang terlewat tentu saja meningkatkan kesalahan diagnosis. Dalam praktik klinis, ahli onkologi selalu mencari penanda dengan sensitivitas dan spesifisitas yang ideal untuk diagnosis kanker lambung, namun, ikan dan cakar beruang tidak dapat digabungkan, dan kombinasi beberapa penanda tumor akan memberikan hasil yang ideal. (Ditulis oleh Wu Jianhua, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Apakah berguna untuk memeriksa penanda tumor jika saya mencurigai saya menderita kanker perut?