Nyonya Wang berusia 69 tahun, dan beberapa anaknya datang bersama untuk merayakan ulang tahunnya yang ke-70 pada hari itu. Melihat cucu kesayangannya juga akan datang, Nyonya Wang pergi ke supermarket di depan rumahnya untuk membeli beberapa makanan favorit cucunya. Meskipun tidak banyak barang, dia merasakan punggungnya sakit dalam perjalanan pulang, semakin lama semakin berat, dan tidak bisa bangun ketika dia tiba di rumah. Ketika sampai di rumah sakit, saya memotretnya dan coba tebak? Fraktur kompresi vertebra lumbal kedua dan ketiga! Anggota keluarga tidak bisa menahan diri untuk tidak bertanya: bagaimana orang tua itu, yang biasanya sehat, tiba-tiba patah tulang? Dokter menjelaskan bahwa akar penyebab patah tulang adalah karena Nyonya Wang menderita osteoporosis. Jadi, apa itu osteoporosis?
I. Konsep
Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik di mana kualitas tulang berkurang dan tulang menjadi rapuh, sehingga membuatnya rentan patah.
Penyebabnya: Sama seperti batu menjadi longgar ketika tertiup angin dan pohon menjadi rapuh ketika tua, tulang manusia juga menjadi rapuh. Tulang atau iliaka yang sehat seperti batang baja, fleksibel dan tidak mudah patah; tetapi begitu tulang mengalami osteoporosis, tulang ini seperti batang korek api, yang akan patah ketika dilipat dengan lembut.
Osteoporosis dapat terjadi pada setiap kelompok orang dan usia, secara umum, orang kurus, merokok jangka panjang, konsumsi alkohol yang berlebihan, suka minum kopi dan minuman berkarbonasi, dll., tidak suka aktivitas fisik, kekurangan kalsium dan vitamin D dalam diet orang yang rentan menderita penyakit ini. Hal ini sangat umum terjadi pada wanita pascamenopause dan pria yang lebih tua.
Gejala
Ada tiga gejala utama: nyeri tulang dan sendi, deformasi tulang belakang dan pemendekan tinggi badan, dan patah tulang.
Penyebab nyeri tulang: osteoklas menghancurkan tulang. Rasa nyeri biasanya terjadi pada paruh kedua malam atau pada dini hari. Semakin parah nyeri tulang, semakin cepat osteoporosis berkembang (seperti serangga tak terlihat yang menggerogoti tulang). Banyak orang sering salah mengira rasa sakit ini sebagai radang sendi atau penyakit lainnya dan mengabaikan diagnosis dan pengobatan.
Patah tulang: Fraktur ini dapat terjadi hanya setelah trauma ringan atau aktivitas sehari-hari (Ny. Wang adalah contoh yang khas). Sekali patah tulang ini terjadi sekali, risiko terjadinya kembali akan meningkat secara signifikan.
Ketiga, bahaya osteoporosis
Nyeri tulang dan sendi: mempengaruhi kualitas hidup pasien, tidak dapat berjalan normal dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial.
Sekali terjadi patah tulang, terbaring di tempat tidur, rentan terhadap luka baring dan pneumonia dan penyakit lainnya, pasien menderita dan menambah beban bagi keluarga dan masyarakat.
IV. Diagnosis
Dokter biasanya membuat diagnosis berdasarkan dua aspek: gejala klinis dan pengukuran kepadatan tulang.
Osteoporosis: BMD < puncak tulang -2,5 SD
Osteoporosis berat: BMD < puncak kepadatan mineral tulang -2,5 SD dengan satu atau lebih patah tulang.
V. Pencegahan dan pengobatan
1.Pencegahan umum
Harus dipahami bahwa pencegahan lebih penting daripada pengobatan. Hal ini seperti "memperbaiki kandang sebelum domba-domba hilang"! Perhatian harus diberikan untuk melakukan "dua sampai dua jangan" berikut ini.
(1) memilih makanan yang kaya kalsium dan protein. Susu, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, ikan dan udang, dll.
(2) Jangan merokok, minum alkohol dan minum kopi dan minuman berkarbonasi.
(3) Aktif di luar ruangan dan mendapatkan lebih banyak sinar matahari. Dianjurkan untuk berolahraga selama setengah jam di pagi hari dan berjalan selama setengah jam di malam hari. Lebih baik berpartisipasi dalam tarian kebugaran untuk orang paruh baya dan lanjut usia. Kami telah menemukan bahwa banyak orang paruh baya dan lansia yang berpartisipasi dalam kegiatan kebugaran seperti itu tidak menderita osteoporosis.
(4) Jangan pernah jatuh: sangat berhati-hati saat naik turun tangga, pastikan untuk berpegangan pada pagar, terutama di gedung-gedung tanpa lampu; berhati-hatilah saat berjalan di tengah hujan dan salju dan di jalan yang licin; berdiri dengan kuat dan berpegangan saat naik turun bus; perhatikan langkah-langkah jalan saat berjalan; pasang lampu malam kecil di kamar tidur dan toilet di malam hari; pilih sepatu yang sesuai, dengan sepatu kain bertumit datar bersol lembut yang sesuai dengan kaki Anda.
2.Obat-obatan
(1) Kalsium: Masyarakat Gizi Tiongkok telah menetapkan asupan kalsium harian yang direkomendasikan 800mg (jumlah kalsium unsur) untuk orang dewasa, dan 1000mg untuk wanita pascamenopause dan orang tua, umumnya, kalsium harian rata-rata dari makanan adalah sekitar 400mg, sehingga kalsium unsur tambahan harian rata-rata harus 500-600mg. Menurut kami, suplemen kalsium lebih baik daripada Kalsium D, Kalsium Asam Amino Kalsium Wajan Kalsium, dan Tablet Magnesium Kalsium Amway.
(2) Vitamin D: Bermanfaat bagi penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan. Dosis yang dianjurkan adalah 200 unit (5ug / d) untuk orang dewasa dan 400-8001U (10-20ug) / d untuk lansia karena dosis yang dianjurkan. vitamin D meningkatkan kekuatan otot dan keseimbangan pada lansia, sehingga mengurangi risiko jatuh.
(3) Vitamin D aktif: Rocaquel (osteotriol), Alpha D3. satu tablet sekali sehari. Lebih cocok untuk orang paruh baya dan lansia.
3.Obat anti resorpsi tulang dan obat untuk meningkatkan pembentukan tulang
Osteoblas dan osteoklas dalam tubuh manusia, masing-masing berperan dalam pembentukan dan penghancuran tulang, seperti halnya tim konstruksi dan tim pembongkaran dalam tubuh manusia, tergantung siapa yang memainkan peran utama?
(1) Bifosfonat: Alendronate (Fosamax) dapat secara signifikan meningkatkan kepadatan tulang pada tulang belakang dan pinggul lumbal, dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang pada tulang belakang dan pinggul serta bagian tubuh lainnya. Ini seperti melemahkan tim pembongkaran.
Ini diberikan dengan 200ml air di pagi hari dengan perut kosong, tanpa berbaring atau makan selama 30 menit setelah memasukkan obat.
Sangat nyaman sekali seminggu.
(2) Jenis kalsitonin: juga melemahkan kekuatan tim pembongkaran. Fitur yang jelas adalah dapat menghilangkan rasa sakit.
Ada dua jenis persiapan seperti kalsitonin yang saat ini digunakan dalam praktik klinis: salmon calcitonin dan analog kalsitonin belut.
Ada dua bentuk sediaan: injeksi intramuskular, dan inhalasi hidung.
Catatan: Semen dan kerikil yang cukup diperlukan untuk membangun rumah, dan kalsium dalam jumlah yang cukup diperlukan untuk mensintesis tulang baru, sehingga suplementasi kalsium lebih lanjut diperlukan setelah penggunaan kalsitonin.
(3) Modulator reseptor estrogen selektif (SERMs) dan estrogen secara efektif menghambat aktivitas osteoklas dan melemahkan tim pembongkaran. Renoxifene umumnya digunakan. Namun, harus diterapkan di bawah bimbingan seorang spesialis.
(4) Hormon paratiroid: Ini seperti meningkatkan kekuatan tim konstruksi. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa dosis kecil rhPTH (1-34) memiliki efek mempromosikan pembentukan tulang, dan saat ini merupakan obat yang menjanjikan untuk pengobatan osteoporosis osteogenesis. Ini harus diterapkan di bawah bimbingan seorang spesialis.
4.Jamu Cina dan obat paten Cina untuk ginjal dan tulang, dan mengidentifikasi bukti untuk pengobatan
Baru saja tersebar untuk memperkenalkan Anda pada beberapa pengetahuan tentang osteoporosis, saya tidak tahu apakah Anda mendengar dengan jelas? Saya pikir selama penonton aktif dalam pencegahan dan pengobatan, adalah mungkin untuk menghindari terulangnya kasus Nyonya Wang. Sementara itu, demi kenyamanan para hadirin, kami telah membuka klinik spesialis pengobatan gabungan Tiongkok dan Barat di lantai empat bagian rawat jalan Rumah Sakit Pusat Yangpu setiap hari Jumat pagi, yang akan memberikan diagnosis dan pengobatan ilmiah sesuai dengan standar dan metode pengobatan gabungan Tiongkok dan Barat. Direktur Liang Xinglun dari Departemen Geriatri menyambut Anda untuk datang untuk konsultasi dan perawatan medis.