7. 5% dua obat (sulfonylurea + insulin sensitizer), 3, HbA1c > 9% dua obat atau tiga obat (sulfonylurea + biguanide + baixin), kami menemukan bahwa hemoglobin terglikasi pasien di atas 2, 3 dan tidak ada reaksi hipoglikemik Insulin basal harus digunakan jika hemoglobin glikemik pasien di bawah 8%, dosis insulin basal adalah 0. Jika HbA1c di atas 8%, dosis insulin basal adalah 0,2-0,3U/Kg, disesuaikan setiap 2-3 hari. Dosis insulin untuk mencapai tujuan kontrol glukosa darah, protokol tetap, insulin basal meningkat sebesar 2 U. Dan normalisasi glukosa darah puasa adalah tujuan utama pencapaian hemoglobin terglikasi, 1. 1. GLU puasa>10mmol, meningkat 4 U; 2. GLU puasa7.8-10mmol/L, meningkat 2 U; 3. GLU puasa6.1-7.7mmol/L, meningkat 1 U. Jika terjadi Hipoglikemia: 1. GLU<3.9mmol/L, insulin basal menurun 10%-20%, 2. GLU<2. 2 mmol/L, insulin basal turun 20%-40%, ikuti puasa kemudian postprandial, insulin basal (TDD) lebih baik daripada insulin premixed (Nph), dan insiden risiko hipoglikemia rendah, umumnya pasien obesitas dengan glukosa puasa yang buruk mulai: Insulin basal 12u qn + Gevalt 0. 5g qd + Imodium 3mg atau Gliclazide extended-release tablet 10mg qd, Gevalt dapat mengurangi dosis insulin, mengurangi berat badan dan meningkatkan sensitivitas insulin, setelah itu dosis disesuaikan sesuai dengan glukosa puasa pasien dan hemoglobin glikosilasi dengan aplikasi insulin di atas, dan pasien disarankan untuk makan lebih sedikit dan makan lebih banyak, mengurangi berat badan dan meningkatkan olahraga.