Kram betis dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Kram betis saat tidur dapat dikaitkan dengan olahraga yang berlebihan di siang hari, di mana otot betis kejang tanpa disengaja saat istirahat dan kram betis muncul, biasanya diredakan dengan meregangkan otot-otot lokal.
Selain itu, mungkin juga terkait dengan sirkulasi darah yang buruk karena dingin lokal di betis akibat kurangnya perhatian terhadap kehangatan selama tidur, yang biasanya dapat secara signifikan lega setelah pemijatan dan pemanasan area tersebut.