Kanker perut adalah keganasan paling umum kedua di Tiongkok di kalangan pria dan paling umum keempat di kalangan wanita, dengan keseluruhan insiden kanker perut pada pria sekitar 2,37 kali lipat dari wanita. Alasan mengapa kanker lambung lebih “disukai” oleh pria mungkin terkait dengan sejumlah faktor, baik intrinsik maupun ekstrinsik.
Faktor endogen
Dalam hal faktor intrinsik, perbedaan kejadian kanker perut antara pria dan wanita mungkin terkait dengan efek perlindungan estrogen pada wanita. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita pasca-menopause memiliki peningkatan risiko kanker lambung 1,59 kali lipat dibandingkan dengan wanita non-menopause, dan peningkatan risiko kanker lambung 1,18 kali lipat untuk setiap lima tahun lebih awal dari menopause. Berkurangnya risiko kanker lambung pada mereka yang diobati dengan estrogen dan meningkatnya risiko kanker lambung pada mereka yang diobati dengan obat anti-estrogenik adalah bukti tidak langsung dari efek perlindungan estrogen pada wanita.
Faktor eksogen
Kebiasaan gaya hidup yang buruk mungkin menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perbedaan gender dalam perkembangan kanker perut, seperti merokok dan konsumsi alkohol.
Pembakaran tembakau menghasilkan berbagai zat berbahaya yang dapat merusak sawar mukosa lambung dan merangsang perubahan kanker pada sel mukosa lambung. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa semakin lama Anda merokok dan semakin banyak Anda merokok, semakin tinggi risiko Anda terkena kanker perut. Survei di Tiongkok menunjukkan bahwa 59,3% populasi pria merokok, sementara hanya 3,8% populasi wanita yang merokok, dan jumlah perokok pria jauh lebih tinggi daripada perokok wanita. Merokok mungkin merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perbedaan risiko kanker perut antara pria dan wanita.
Asupan alkohol yang berlebihan tidak hanya dapat merusak penghalang mukosa lambung, tetapi juga dapat memberikan lingkungan yang lebih cocok bagi H. pylori untuk hidup di dalam lambung, sehingga memperparah kerusakan pada mukosa lambung. Penelitian telah menunjukkan bahwa risiko kanker lambung secara signifikan lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dibandingkan dengan yang bukan peminum, dengan risiko kanker lambung mulai meningkat ketika jumlah alkohol yang dikonsumsi lebih besar dari 50g/hari, dan meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah alkohol yang dikonsumsi. Dalam populasi kita, alkohol lebih banyak ditemukan di kalangan pria.
Perbedaan gender dalam kejadian kanker lambung mungkin disebabkan oleh efek perlindungan estrogen dan berbagai faktor. Faktor risiko lain yang terkenal untuk kanker lambung seperti infeksi Helicobacter pylori, gastritis atrofi kronis, dan kebiasaan diet belum terbukti berkontribusi terhadap perbedaan gender. Meskipun insiden kanker lambung di seluruh dunia perlahan-lahan menurun dari tahun ke tahun, rasio pria terhadap wanita dalam perkembangan kanker lambung tetap tidak berubah. Pria tampaknya lebih peduli tentang kesehatan perut mereka. (Kontribusi dari Sun Jingxu, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)