Apa yang diketahui tentang perawatan bedah invasif minimal untuk hernia inguinalis, insisional, dan parastomal

  Perbedaan dan persamaan dalam perawatan bedah invasif minimal untuk hernia inguinalis, insisional dan parastomal Hernia, umumnya dikenal sebagai pneumonia usus kecil, adalah massa yang terbentuk oleh adanya cacat atau titik lemah pada dinding perut dan tonjolan organ dalam perut di bawah tekanan perut yang tinggi. Usus halus memiliki nama yang berbeda tergantung pada lokasi keberadaannya, misalnya, hernia yang terletak di area inguinalis di pangkal paha adalah hernia inguinalis, dan hernia yang dibentuk oleh titik lemah yang disebabkan oleh robekan setelah pembedahan abdomen atau di samping kolostomi masing-masing dinamai hernia insisional dan hernia parastomal. Wang Peng, Departemen Bedah Hepatobilier, Rumah Sakit Universitas Nantong Hernia membawa banyak ketidaknyamanan pada kehidupan pasien dan memengaruhi kualitas hidup, dan ada risiko nekrosis pada saluran usus yang disebabkan oleh tersangkut di titik lemah dinding perut, terutama pada kasus hernia parastomal, yang juga dapat memengaruhi fungsi buang air besar pada kolostomi. pasien memiliki peluang untuk disembuhkan.  Dua konsep utama dalam perawatan bedah modern untuk gas usus halus adalah ‘bebas ketegangan’ dan ‘minimal invasif’. Ini adalah konsep yang sama sekali berbeda dari operasi perbaikan tradisional di mana cacat ditutup dengan jahitan tebal, yaitu bahan polimer (patch) digunakan untuk mengisi area yang lemah dan patch bertindak sebagai perancah, mengandalkan jaringannya sendiri untuk tumbuh dan memperkuat area yang lemah. Keuntungannya adalah tekanan pada perut berkurang, tidak ada robekan pada jaringan yang menyebabkan kekambuhan, dan pasien mengalami rasa sakit yang jauh lebih sedikit setelah prosedur. Konsep “bebas ketegangan” telah menjadi prinsip teknis utama dalam operasi hernia modern. Perkembangan bedah laparoskopi invasif minimal telah memungkinkan untuk melakukan hampir semua jenis hernia dinding perut melalui “lubang kunci”. Pasien pulih dengan cepat dan dengan sedikit rasa sakit. Kemungkinan kekambuhan setelah operasi semakin berkurang karena patch yang ditanamkan lebih besar daripada operasi terbuka tradisional. Fitur lain dari bedah invasif minimal adalah bahwa tambalan yang ditanamkan diperkuat dari dalam bagian dinding perut yang lemah, seperti halnya memperbaiki kebocoran pada ember, yang secara alami bekerja lebih baik dari dalam daripada dari luar.  Namun, ada beberapa perbedaan yang signifikan antara berbagai jenis bedah invasif minimal untuk gas usus kecil. Misalnya, dalam kasus perbaikan hernia inguinalis, tambalan ditempatkan di bagian anterior peritoneum di bagian dalam dinding perut (agar tidak bersentuhan dengan saluran usus di rongga perut), sehingga peritoneum tidak perlu diiris untuk memasukkan tambalan, dan ada banyak pilihan jenis tambalan yang dapat digunakan. Sebaliknya, tambalan untuk hernia insisional dan parastomal ditempatkan dalam kontak langsung dengan saluran usus dan tambalan anti-adhesi khusus harus digunakan. Kedua, bentuk tambalan berbeda, dengan hernia inguinalis dan insisionalis menggunakan tambalan oval atau tambalan berbentuk tiga dimensi, dan hernia parastomal menggunakan tambalan berlubang khusus untuk mengakomodasi jalannya stoma, sehingga memperbaiki dinding perut yang rusak sambil mempertahankan fungsi stoma. Pilihan tambalan bervariasi sesuai dengan jenis hernia, kebersihan lokal dan apakah pasien bersentuhan langsung dengan organ.  Kemajuan dalam ilmu pengetahuan material telah memungkinkan para ahli bedah untuk melakukan perbaikan bedah invasif minimal pada hernia inguinalis, insisional, dan parastomal, yang telah menjadi prosedur yang aman dan efektif bagi banyak pasien.