Ada kemajuan yang signifikan dalam teknik radioterapi dalam beberapa tahun terakhir, yang telah mengurangi kerusakan pada jaringan normal dibandingkan dengan masa lalu, tetapi beberapa efek samping mungkin masih terjadi pada beberapa pasien. Artikel ini akan berfokus pada efek samping yang terkait dengan radioterapi.
Mengapa efek samping terjadi pada radioterapi?
Dalam hal pilihan area yang akan disinari, radioterapi akan mencakup sejumlah kecil jaringan normal di sekitar tumor. Di satu sisi, hal ini untuk mencegah tumor menyebar ke jaringan normal di sekitarnya dan mengurangi risiko kekambuhan; di sisi lain, tumor dapat berubah lokasi dan ukurannya setelah beberapa sesi penyinaran, sehingga area penyinaran perlu diperluas untuk memastikan bahwa area target tidak terlewatkan.
Area apa saja yang dapat disinari oleh radioterapi untuk kanker lambung?
Prinsip radioterapi adalah bahwa radiasi harus melewati kulit dan organ normal lainnya sebelum mencapai lesi, sehingga menyebabkan kerusakan yang lebih atau kurang pada jaringan normal di jalur tersebut.
Bagaimana saya bisa melindungi kulit saya selama radioterapi?
Faktor-faktor berikut ini dapat berdampak pada efek samping radioterapi.
Ukuran dan lokasi tumor. Jika tumornya besar dan invasif, ada sejumlah besar jaringan normal yang disinari dan kemungkinan efek sampingnya relatif tinggi. Risiko efek samping juga relatif tinggi apabila tumor dekat dengan jaringan normal lainnya, atau secara langsung melibatkan jaringan lain. Misalnya, jika kanker perut melibatkan kerongkongan, efek samping seperti rasa sakit setelah makan dapat terjadi setelah radioterapi.
Dosis radioterapi dan distribusi dosis. Ini adalah faktor terpenting yang mempengaruhi kemanjuran dan efek samping radioterapi, dan efek dari dosis dan rentang radiasi yang berbeda pada tubuh bervariasi.
Status kesehatan pasien dan perbedaan individu. Pasien yang berbeda memiliki tingkat toleransi yang berbeda terhadap radioterapi, dan penting untuk menjaga kondisi fisik dan kesehatan psikologis yang baik selama perawatan.
Apa saja kemungkinan efek samping radioterapi untuk kanker lambung?
Jaringan dan organ yang mungkin terpengaruh oleh radioterapi untuk kanker lambung meliputi lambung, saluran usus, hati, pankreas, ginjal dan kulit. Dari segi waktu terjadinya, efek samping radioterapi dibagi menjadi efek samping akut dan efek samping akhir.
Efek samping akut
Efek samping akut biasanya terjadi 1 hingga 2 minggu setelah dimulainya pengobatan dan biasanya menghilang dengan berakhirnya pengobatan dan termasuk yang berikut ini.
Reaksi sistemik, termasuk kelelahan, pusing, jumlah darah rendah, anemia, infeksi, pendarahan, dll., sangat kecil kemungkinannya untuk terjadi dan ringan serta tidak memerlukan perawatan khusus.
Manifestasi gastrointestinal, termasuk kerusakan pada mukosa lambung dan esofagitis, bermanifestasi sebagai gangguan pencernaan, diare dan ketidaknyamanan perut bagian atas. Radiogastritis biasanya pasti akan terjadi setelah dosis radioterapi tertentu terlampaui, dan ketika teknik radioterapi konvensional dan konformal diterapkan dengan radioterapi simultan, reaksi gastrointestinal grade 3 atau lebih tinggi bisa mencapai 57%. Namun demikian, dengan kemajuan teknik radioterapi dan penggunaan teknik seperti modulasi intensitas, persentase kerusakan gastrointestinal yang parah bisa kurang dari 5%. Biasanya, cedera gastrointestinal ringan tidak diobati, sedangkan kasus yang parah diobati secara simtomatik dengan obat-obatan. Reaksi gastrointestinal biasanya sembuh secara bertahap setelah radioterapi selesai.
Hati, ginjal, pankreas dan sumsum tulang belakang juga mungkin sedikit rusak selama radioterapi untuk kanker lambung. Namun demikian, dengan kemajuan teknologi radioterapi saat ini, kerusakan pada organ-organ ini biasanya tanpa gejala dan biasanya tidak memerlukan penanganan khusus.
Efek samping yang terlambat
Efek samping yang terlambat menjadi jelas berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan, tetapi berlangsung untuk jangka waktu yang lebih lama. Efek samping yang terlambat terutama dalam bentuk reaksi gastrointestinal seperti ulkus gastrointestinal, perforasi, striktur fibrosa dan obstruksi usus. Kemungkinan efek samping akhir sangat rendah dan biasanya dapat dihindari dengan teknik radioterapi yang canggih.
Sebagai pengobatan lokal, efek samping radioterapi juga sebagian besar bersifat lokal dan dalam kebanyakan kasus ringan dan tidak perlu dikhawatirkan. Pasien harus memiliki sikap yang benar terhadap radioterapi dan kemungkinan efek sampingnya. Selama radioterapi, Anda harus mengikuti instruksi dokter dan bekerja sama secara aktif. Anda biasanya harus melakukan tes darah, fungsi hati dan ginjal diperiksa seminggu sekali dan mencoba makan makanan yang mudah dicerna dan menghindari makanan yang terlalu panas. Segera informasikan kepada dokter Anda mengenai ketidaknyamanan apa pun. (Kontribusi dari Zhao Junhua, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Apa tindakan pencegahan yang harus dilakukan ketika menjalani radioterapi untuk kanker lambung?