Osteoporosis adalah penyakit yang berkaitan dengan usia; oleh karena itu, pengobatan osteoporosis sama pentingnya dengan pencegahan. Ada dua tingkat pencegahan untuk osteoporosis: pencegahan primer adalah untuk orang yang telah mengurangi massa tulang atau memiliki faktor risiko. Langkah-langkah aktif diambil untuk mencegah perkembangan osteoporosis; yang kedua adalah untuk pasien dengan osteoporosis yang sudah ada atau patah tulang untuk mencegah terjadinya patah tulang kerapuhan atau patah tulang ulang. Tema Hari Osteoporosis Sedunia 2011 adalah “Merawat tulang Anda, tiga langkah untuk pencegahan dini: olahraga, vitamin D dan kalsium”. “. Untuk pasien dengan patah tulang dan diagnosis osteoporosis, selain tindakan dasar yang diperlukan, intervensi farmakologis aktif diperlukan. Saat ini, ada dua kelas utama obat untuk pengobatan osteoporosis, selain obat tambahan dasar vitamin D dan kalsium seperti yang dijelaskan sebelumnya: satu adalah obat anti resorpsi tulang dan yang lainnya adalah obat yang mempromosikan osteogenesis. Karena osteoporosis primer adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause, terapi hormon seks untuk osteoporosis dikembangkan lebih awal – pada awal tahun 1935, para sarjana asing mengusulkan bahwa hormon seks dapat mencegah dan mengobati osteoporosis. Kemudian, ditemukan bahwa pengobatan estrogen untuk osteoporosis memiliki efek samping: meningkatkan kemungkinan kanker endometrium dan kanker payudara, dan secara bertahap semakin jarang digunakan atau digantikan oleh obat lain. Untuk saat ini, estrogen tidak lagi menjadi pilihan pertama dokter hanya sebagai pengobatan untuk osteoporosis, tetapi lebih sering digunakan untuk jangka waktu pendek sebagai obat untuk memperbaiki gejala menopause. Namun, untuk memanfaatkan peran estrogen dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis tanpa efek sampingnya, ilmu pengetahuan telah menemukan senyawa yang mirip estrogen, modulator reseptor estrogen selektif (SERMs), yang memainkan peran estrogen dalam pengobatan osteoporosis tetapi tidak menyebabkan hiperplasia endometrium atau kanker payudara. hiperplasia endometrium dan kanker payudara. Oleh karena itu, obat ini lebih cocok untuk orang yang lebih luas dan digunakan secara luas dalam praktik klinis, seperti yang dikatakan iklan Nokia: “Teknologi berorientasi pada orang”. Selain estrogen, ada juga kalsitonin, kalsitonin salmon dan kalsitonin belut, yang banyak digunakan dalam praktik klinis untuk memerangi osteoporosis. Golongan obat ini tidak hanya memiliki efek meningkatkan kepadatan tulang, efek penghilang rasa sakitnya sangat jelas. Jadi bagi sebagian pasien osteoporosis yang mengalami nyeri akibat patah tulang kecil, obat berbasis kalsitonin adalah pilihan pertama. Dalam hal meningkatkan kepadatan tulang dan mengobati osteoporosis, saya khawatir obat yang paling banyak digunakan adalah bifosfonat, yang juga merupakan obat pilihan untuk mengobati osteoporosis dan telah dikembangkan menjadi generasi ketiga. Banyak data klinis menunjukkan bahwa pasien dengan osteoporosis mengalami peningkatan kepadatan tulang yang signifikan, hingga 5-10% setahun, dengan penerapan bifosfonat. Meluasnya penggunaan obat ini, selain efektivitasnya benar-benar baik, mudah untuk diterapkan juga merupakan alasan utama, yaitu, medis mengatakan kepatuhan yang baik. Misalnya, generasi kedua dari difosfonat (seperti natrium alendronat), hanya satu tablet seminggu, sangat nyaman. Ada bagian dari obat difosfonat, tiga bulan untuk menyuntikkan suntikan, atau bahkan enam bulan atau satu tahun untuk menyuntikkan suntikan, tetapi juga dapat mencapai efek terapeutik yang baik, sehingga penerapan obat ini relatif populer, alasannya juga dua: nyaman, efeknya bagus. Selain beberapa obat anti resorpsi tulang yang disebutkan di atas, ada kelas obat untuk mempromosikan pembentukan tulang, seperti garam strontium, obat ini memiliki peran ganda resorpsi anti-tulang dan mempromosikan pembentukan tulang, memiliki prospek aplikasi yang luas. Sedikit kekurangannya adalah kurangnya kenyamanan dalam mengonsumsi, satu paket per malam, air matang, sama seperti minum susu. Ada juga fragmen hormon paratiroid (PTH1-34), obat semacam ini telah dipasarkan di luar negeri, konon di dalam negeri juga akan segera ada. Bagi pasien dengan pertukaran metastasis tulang yang rendah, penghambat resorpsi tulang seringkali sulit untuk mendapatkan hasil yang memuaskan, sementara promotor pembentukan tulang baik dalam meningkatkan kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Adapun obat lain seperti vitamin K, fluoride dan obat herbal, mereka juga memiliki efek anti-osteoporosis, tetapi mereka tidak mainstream saat ini. Dalam pengobatan osteoporosis, pengujian item metabolisme tulang sangat penting, selain untuk mengevaluasi efek pengobatan, juga dapat memahami apakah osteoporosis disebabkan oleh peningkatan kerusakan tulang atau berkurangnya pembentukan tulang, yang dapat membantu kita memilih obat pengobatan: untuk osteoporosis yang disebabkan oleh kerusakan tulang yang aktif, beberapa obat dapat digunakan untuk menghambat resorpsi tulang; untuk osteoporosis yang disebabkan oleh berkurangnya pembentukan tulang, beberapa obat dapat digunakan untuk meningkatkan pembentukan tulang Pengobatan utama untuk osteoporosis Tujuan utama pengobatan osteoporosis adalah untuk mengurangi tingkat patah tulang, tetapi sulit untuk menggunakan tingkat patah tulang untuk mengevaluasi kemanjuran pasien individu dalam praktek klinis. Saat ini, pemantauan perubahan BMD dan pergantian tulang merupakan indikator praktis.