Saya percaya bahwa kita tidak asing lagi dengan cedera traumatis seperti kecelakaan mobil. Di mata masyarakat umum, korban yang menderita cedera otak traumatis setelah kecelakaan mobil sering kali berlumuran darah dan berceceran, tidak sadarkan diri dan tidak sadarkan diri di tempat. Orang-orang biasanya berpikir bahwa korban ini akan meninggal sebelum ambulans tiba, tetapi apakah ini benar? Hari ini, kami akan memberi Anda beberapa pengetahuan klinis tentang cedera otak traumatis yang berkaitan dengan trauma kecelakaan mobil. Secara statistik, sebenarnya benar bahwa tidak banyak kasus kematian akibat benturan kraniofasial di tempat dalam kecelakaan mobil. Yang mengkhawatirkan, hampir 50% cedera yang disebabkan oleh pendarahan intraserebral, pembengkakan otak, dan herniasi otak, pasien meninggal beberapa jam kemudian. Hal ini karena tulang tengkorak yang keras membungkus bagian luar tengkorak. Setelah otak membengkak, tidak ada ruang dan akhirnya pusat pernapasan dan peredaran darah batang otak tertekan, yang menyebabkan kematian. Jadi, pengobatan kunci untuk menyelamatkan nyawa adalah dengan memberikan jendela pembuka otak, menghilangkan hematoma, dan mengurangi tekanan intrakranial. Di sini kami memperkenalkan komposisi tekanan intrakranial ada tiga isi dalam rongga tengkorak, yaitu jaringan otak, cairan serebrospinal dan darah. Tekanan intrakranial adalah tekanan yang dihasilkan oleh isi rongga tengkorak pada dinding tengkorak, dan tekanan intrakranial normal diperlukan untuk memastikan bahwa sistem saraf pusat menyelesaikan berbagai fungsi fisiologis. Rongga kranial orang dewasa normal adalah rongga yang terdiri dari dasar tengkorak dan tulang tutup tengkorak, yang memiliki peran menampung dan melindungi isinya. Selain akses ke rongga tengkorak dan lubang dasar tengkorak ke luar tengkorak, rongga tengkorak dapat dianggap sebagai wadah yang benar-benar tertutup dan tidak dapat diperluas karena kekerasan tulang tengkorak yang membentuk rongga tengkorak. Ketika korban mengalami pendarahan otak, diikuti oleh nekrosis jaringan otak dan edema, yang menyebabkan peningkatan lebih lanjut tekanan intrakranial dan bahkan herniasi otak, pasien menderita henti napas dan jantung, kegagalan peredaran darah, dan akhirnya meninggal dunia. Oleh karena itu, jika peningkatan tekanan intrakranial teratasi tepat waktu, pasien dapat terhindar dari kehilangan nyawanya akibat herniasi otak. Oleh karena itu, sangat penting bagaimana mengurangi tekanan intrakranial sejak awal, memperbaiki edema jaringan otak, dan menghindari kejadian klinis yang merugikan seperti herniasi otak. Dekompresi debridemen yang paling umum digunakan dalam pekerjaan klinis dijelaskan di bawah ini. Prosedur ini dapat menghilangkan sekitar 95% hematoma intrakranial akut supratentorial unilateral, dan memiliki keunggulan berikut dibandingkan dekompresi kraniotomi konvensional: paparan yang luas, posisi jendela tulang yang rendah, visualisasi langsung untuk menghilangkan jaringan yang memar dan hematoma di lobus frontal, temporal dan parietal serta fossa kranial anterior dan tengah dan hemostasis intraoperatif. Dekompresi memadai, karena jendela tulang mencapai proses zygomatik frontal dan tepi bawah mencapai lengkungan zygomatik, sisik temporal dan 1/3 bagian luar puncak pterygoid tersumbat, yang menghilangkan tekanan pembengkakan otak pada pembuluh fisura lateral dan vena serebral cembung, meningkatkan aliran darah, mengurangi ekspansi otak, dan mencapai tujuan dekompresi eksternal yang memadai. Jika perlu, kutub frontal dan kutub temporal diangkat untuk mencapai dekompresi internal yang memadai, sehingga jaringan intrakranial memiliki ruang kompensasi yang lebih besar, yang membantu menyangga tekanan intrakranial yang meningkat dan dengan lancar melewati periode puncak edema serebral. Hindari jebakan jaringan otak pasca operasi dan nekrosis pada jendela tulang karena jendela tulang yang kecil. Yang pertama memiliki indikasi bedah hematoma supratentorial, ditambah dua kondisi berikut: 1, cedera kranial landak yang parah dengan gangguan kesadaran yang jelas, disertai dengan awal perubahan pupil; 2, CT pra operasi menunjukkan kontusio serebral, edema serebral yang parah, pergeseran garis tengah ≥12,5px serta kompresi dan hilangnya kolam fisura lateral dan kolam basal otak, atau hilangnya kolam fisura lateral dan kompresi ventrikel ketiga. Jika tekanan intrakranial tinggi, dekompresi flap tulang besar dapat dilakukan pada saat yang sama.