Diabetes mellitus pada awalnya merupakan kondisi medis yang diobati dengan obat-obatan. Pengobatan meliputi obat hipoglikemik oral, suntikan insulin, dan kontrol diet. Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol glukosa darah dan mengurangi terjadinya komplikasi diabetes, sehingga sulit untuk sembuh total. Namun demikian, bedah bariatrik telah terbukti secara klinis efektif dalam mengobati diabetes tipe 2 dan penyakit terkait obesitas lainnya, dengan tingkat kesembuhan lebih dari 80% untuk diabetes tipe 2 setelah pembedahan. Penemuan mengejutkan ini memulai sejarah pengobatan bedah diabetes pada manusia.
Fakta bahwa operasi dapat mengobati diabetes tipe 2 berasal dari penemuan kebetulan oleh ahli bedah. Beberapa dekade yang lalu, adalah umum untuk melihat orang gemuk dengan diabetes tipe 2 di Eropa dan Amerika Serikat. Para ahli bedah kagum menemukan bahwa setelah mereka menjalani operasi penurunan berat badan, diabetes mereka sembuh pada saat yang sama. Penemuan ini memberikan wawasan penting bagi para dokter bahwa operasi berpotensi menyembuhkan diabetes.
Mengapa operasi bariatrik menyembuhkan diabetes?
Hal ini belum jelas bagi komunitas akademis. Sebagian besar akademisi percaya bahwa operasi bariatrik menyebabkan peningkatan hormon tertentu yang mendukung penurunan glukosa darah, sehingga memungkinkan diabetes untuk disembuhkan, bersama dengan masalah metabolisme lainnya seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol darah tinggi.
Dibandingkan dengan mengobati diabetes dengan obat-obatan yang mahal, total biaya perawatan operasi reseksi lengan lambung minimal invasif adalah sekitar $ 40.000- $ 50.000, dan setengah dari biaya diganti oleh asuransi kesehatan. Sebagian besar diabetes dapat disembuhkan sepenuhnya setelah pembedahan, dan obat tidak lagi diperlukan. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian asing telah membandingkan pengobatan bedah dan non-bedah obesitas, diabetes tipe 2 dan penyakit metabolik lainnya, dan telah menunjukkan bahwa pengobatan bedah lebih unggul daripada pengobatan medis tradisional. Oleh karena itu, penting untuk melakukan evaluasi yang cermat oleh ahli endokrinologi dan ahli bedah bariatrik di rumah sakit umum biasa sebelum memutuskan untuk menjalani perawatan operasi diabetes, dan pasien juga diharapkan mendapatkan persetujuan bulat dari anggota keluarga kunci sebelum membuat keputusan tentang perawatan bedah. Saat ini, kondisi yang membuat pasien cocok untuk operasi diabetes adalah, pada umumnya, usia kurang dari 65 tahun, durasi diabetes kurang dari 15 tahun, fungsi sel pulau pankreas yang cukup baik, dan indeks massa tubuh minimal 27,5. Pembedahan tidak dianjurkan untuk diabetes tipe 1, diabetes gestasional, komplikasi seperti penyakit jantung, paru-paru, dan otak yang parah dan gagal ginjal, serta mereka yang memiliki gangguan mental dan psikologis yang parah.