Tes apa saja yang dapat dilakukan dengan cairan ketuban yang diekstraksi dengan amniosentesis? Cairan ketuban diambil dan kemudian dikultur untuk analisis kariotipe, yang berarti bahwa 46 kromosom dijajarkan untuk melihat apakah ada kromosom ekstra atau kromosom yang hilang, atau apakah ada segmen besar kromosom yang diduplikasi, disisipkan, atau terbalik. Ini adalah jenis diagnosis prenatal atau kariotipe yang paling umum dilakukan saat ini. Dengan perkembangan teknologi, cairan ketuban juga dapat digunakan untuk diagnosis genetik, seperti kelainan genetik tertentu, seperti talasemia, yang bukan merupakan masalah pada seluruh kromosom, melainkan segmen besar kromosom yang hilang. Inilah sebabnya mengapa amniosentesis dapat digunakan untuk menentukan apakah janin menderita talasemia mayor. Cairan ketuban juga dapat digunakan untuk chip gen. Jika ada lokus abnormal pada chip gen, mungkin ada beberapa sindrom mikrodelesi kromosom atau mikroduplikasi kromosom tertentu yang terlibat. Sindrom-sindrom ini tidak terlalu umum dan dapat mendiagnosis kelainan penampilan janin yang langka dan lebih sulit dijelaskan, atau gangguan perkembangan janin yang parah, atau gangguan perkembangan mental pada anak-anak. Cairan ketuban juga dapat digunakan untuk mendeteksi golongan darah dalam cairan ketuban, terutama untuk penelitian anemia janin Rh-negatif. Pada beberapa kasus di mana ibu memiliki darah Rh negatif dan ayah memiliki darah positif, janin mungkin juga memiliki darah positif dan ibu dapat memproduksi antibodi untuk menyerang sel darah merah janin, yang mengakibatkan anemia janin yang parah. Jika kelainan ini terdeteksi sejak dini, janin dapat diobati dalam kandungan. Hal ini dilakukan dengan menggunakan cairan ketuban untuk menentukan golongan darah janin, dan juga dengan menguji cairan ketuban untuk mengetahui kadar bilirubin untuk mengetahui seberapa parah anemia hemolitik dan apakah diperlukan transfusi intrauterin. Cairan ketuban juga dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi intrauterin, yang bukan merupakan infeksi bakteri umum atau pilek, tetapi infeksi spesifik seperti rubella, cytomegalovirus, toksoplasmosis, dll. Infeksi ini biasanya tidak memiliki gejala sisa yang signifikan pada orang dewasa, tetapi dapat menyebabkan keterbelakangan mental yang parah, malformasi, dan keterlambatan perkembangan janin. Oleh karena itu, untuk kelainan janin yang tidak dapat dijelaskan, cairan ketuban dapat diambil untuk menguji infeksi intrauterin. Apakah amniosentesis tersedia untuk pengujian ayah sebelum kelahiran? Cairan ketuban, vili korionik, dan darah tali pusat adalah tiga jenis spesimen yang dapat digunakan untuk tes paternitas. Cairan ketuban relatif aman dan tes paternitas dilakukan dengan STR, juga dikenal sebagai Short Tandem Repeat Sequence, yang mencari kecocokan antara fragmen DNA janin dan DNA pasangan untuk menentukan jenis ayah. Apakah amniosentesis dapat menentukan jenis kelamin janin? Tentu saja bisa. Namun, penentuan jenis kelamin janin tidak dapat dilakukan tanpa indikasi medis. Ada banyak ibu yang ingin mengetahui apakah mereka mengandung anak laki-laki atau perempuan karena berbagai alasan, tetapi harus ada indikasi medis untuk penentuan jenis kelamin, dan memang ada beberapa penyakit yang berhubungan dengan jenis kelamin, seperti hemofilia. Hemofilia adalah kelainan genetik pada kromosom seks dan umumnya lebih serius pada anak laki-laki, sementara anak perempuan mungkin hanya menjadi pembawa dan tidak mengembangkan penyakit. Ada juga penyakit yang disebut distrofi otot Duchenne, yang juga berhubungan dengan jenis kelamin. Inilah sebabnya mengapa diperlukan pembuahan dengan bantuan, yaitu IVF, di mana sel-sel embrio diambil untuk penentuan jenis kelamin sebelum embrio ditanam, dan jika anak laki-laki, mungkin tidak dapat ditransfer, tetapi hanya jika anak perempuan. Singkatnya, secara teknis dimungkinkan untuk menggunakan cairan ketuban untuk menentukan jenis kelamin janin, tetapi penentuan jenis kelamin dilarang oleh hukum tanpa indikasi medis. Dapatkah albinisme dideteksi dengan amniosentesis? Pada dasarnya, ya. Karena lokus genetik untuk albinisme telah diidentifikasi, albinisme dapat didiagnosis melalui pengujian setelah cairan ketuban diambil. Namun, amniosentesis jarang dilakukan untuk albinisme karena, pertama, kejadiannya sangat rendah dan kedua, albinisme bukanlah masalah yang mematikan. Dari sudut pandang medis, bahkan jika didiagnosis, tidak ada indikasi untuk menyerahkan anak, dan perawatan intrauterin tidak tersedia untuk albinisme. Diagnosis prenatal amniosentesis adalah untuk mendiagnosis kondisi serius yang fatal atau melumpuhkan yang dapat dikoreksi dengan induksi persalinan atau perawatan intrauterin, tetapi albinisme bukan salah satu dari kondisi ini. Dapatkah saya menjalani amniosentesis untuk plasenta rendah? Ini termasuk plasenta praevia dan plasenta praevia. Secara umum, ada batas waktu untuk amniosentesis, sebagian besar antara 17 dan 23 minggu. Memang benar bahwa beberapa ibu memiliki volume rahim yang lebih kecil dan perlekatan plasenta yang lebih rendah pada minggu kehamilan ini. Kami mencari perdarahan dan solusio plasenta rendah sebelum melakukan amniosentesis, tetapi jika tidak ada faktor risiko tinggi seperti itu, kemungkinan tidak akan mempengaruhi operasi. Amniosentesis dilakukan dengan menghindari plasenta dan sebagai tambahan, hanya sedikit rangsangan pada rahim. Namun, jika pasien menunjukkan tanda-tanda keguguran, atau bahkan perdarahan atau kontraksi, hindari amniosentesis untuk meminimalkan rangsangan tambahan. Dapatkah fenilketonuria dideteksi dengan amniosentesis? Fenilketonuria bukanlah kondisi yang mematikan pada saat ini dan oleh karena itu bukan merupakan bagian dari diagnosis prenatal. Fenilketonuria sekarang biasanya dideteksi dengan melakukan skrining darah bayi baru lahir. Terlepas dari apakah anak tersebut memiliki riwayat penyakit dalam keluarganya, pemerintah mewajibkan setiap bayi baru lahir untuk diambil spesimen darahnya untuk memeriksa fungsi tiroid, fenilketonuria, dan defisiensi G6PD (umumnya dikenal dengan nama Sericobacteria), yang disebut dengan skrining penyakit metabolik neonatal, dan dilakukan di setiap rumah sakit di Guangzhou. Setelah melakukan skrining fenilketonuria, departemen pediatrik dapat membantu anak melakukan transisi yang lancar ke perkembangan normal melalui panduan dan saran makanan. Oleh karena itu, kami juga tidak melakukan diagnosis prenatal untuk kondisi fenilketonuria. Apakah semua orang perlu menjalani amniosentesis? Siapa yang membutuhkannya? Tidak, amniosentesis terutama dilakukan untuk pasien yang membutuhkan diagnosis prenatal, termasuk mereka yang berisiko tinggi terkena sindrom Down, seperti mereka yang berusia di atas 35 tahun dan telah mencapai risiko tinggi sindrom Down 1/300 dalam hal usia, sehingga disarankan agar setiap wanita hamil dengan usia lanjut melakukan amniosentesis. Juga disarankan agar setiap wanita hamil menjalani skrining untuk sindrom Down selama pemeriksaan kehamilannya. Jika hasil tes lebih dari 1/250, risikonya juga tinggi dan diagnosis prenatal direkomendasikan. Kemudian ada diagnosis prenatal yang juga direkomendasikan untuk wanita yang sebelumnya memiliki anak dengan sindrom Down atau malformasi dan hamil lagi. Diagnosis prenatal diperlukan untuk menyingkirkan kelainan kromosom jika tidak ada kelainan kromosom gabungan pada janin, yang dapat dikoreksi melalui pembedahan setelah lahir. Namun, jika terdapat kombinasi kelainan kromosom seperti sindrom Down, meskipun pembedahan dilakukan, masalah intelektual anak akan menjadi beban finansial bagi masyarakat dan keluarga. Pada beberapa kasus, seperti talasemia, di mana kedua pasangan merupakan pembawa sifat yang sama, maka perlu ditentukan apakah anak tersebut mengalami talasemia berat dan diperlukan amniosentesis. Ada juga kasus di mana ibu memiliki Rh-negatif dan anak dicurigai mengalami hemolisis yang tidak sesuai dengan Rh, yang memerlukan amniosentesis. Jika dicurigai adanya infeksi intrauterin, seperti janin yang kecil, malformasi atipikal atau perubahan edema pada janin, tes TORCH diperlukan untuk menentukan apakah janin memiliki infeksi virus tertentu. Kapan waktu terbaik untuk melakukan amniosentesis? Amniosentesis sekarang merupakan metode diagnostik prenatal yang paling umum digunakan. Tiga jenis spesimen tersedia untuk diagnosis prenatal: vili korionik, cairan ketuban, dan darah tali pusat. Rambut korionik dicirikan oleh fakta bahwa rambut korionik dapat diketahui pada tahap awal. Waktu untuk melakukan tes rambut korionik adalah 11-13 minggu ke-6 kehamilan, tetapi risikonya lebih tinggi, karena sebagian jaringan diambil dari plasenta untuk pengujian, dan risiko perdarahan atau keguguran relatif tinggi, yaitu 2%. Metode lain adalah aspirasi darah tali pusat, yang cocok untuk wanita hamil yang lebih tua dan melewatkan tes cairan ketuban dan vili korionik, dan dapat dilakukan setelah 24 minggu kehamilan. Tentu saja, ada beberapa tes khusus yang tidak dapat digantikan oleh amniosentesis, misalnya, untuk mengetahui apakah janin mengalami anemia dan perlu diambil darahnya untuk tes laboratorium, maka dilakukan tusukan darah tali pusat. Singkatnya, aspirasi vili korionik adalah prosedur yang berisiko, dan aspirasi darah tali pusat adalah prosedur yang berisiko karena jumlah minggu kehamilan yang besar dan penundaan dalam mengakhiri kehamilan jika terdeteksi adanya kelainan, sehingga kedua metode ini tidak terlalu sering digunakan. Metode yang paling umum digunakan adalah amniosentesis, yang dilakukan antara 17 dan 23 minggu. Apakah lebih baik melakukan amniosentesis atau pungsi darah tali pusat pada usia kehamilan 24 minggu? Secara obyektif, waktu untuk melakukan amniosentesis adalah antara 17 dan 23 minggu kehamilan, dan amniosentesis biasanya tidak dilakukan pada usia 24 minggu. Ini bukan karena dokter tidak melakukannya, tetapi karena cairan ketuban diambil untuk mengekstrak sel-sel yang terlepas dari epidermis janin, dan setelah 24 minggu, sel-sel epidermis janin akan berkeratin dan tingkat keberhasilan kultur sel-sel yang berkeratin ini akan berkurang, dan laporan tes mungkin tidak akan keluar bahkan setelah sebulan. Oleh karena itu, amniosentesis tidak direkomendasikan setelah 24 minggu. Mengenai mengapa tidak boleh dilakukan lebih awal, itu karena cairan ketuban janin terbatas sebelum 17 minggu, jika 10 hingga 20 ml cairan ketuban diekstraksi pada saat ini akan berdampak besar pada janin, ditambah lagi ada lebih sedikit sel luruh janin sebelum 17 minggu, jadi waktu terbaik adalah antara 17 dan 23 minggu. Apakah hasil tes air ketuban dapat diandalkan? Apakah akurat? Prinsip dari tes air ketuban adalah kultur sel. Jangan mengira bahwa air ketuban adalah air, tetapi sebenarnya setelah disentrifugasi, Anda dapat mengumpulkan sel-sel yang luruh untuk dikultur. Inilah sebabnya mengapa dibutuhkan waktu 4-6 minggu untuk mendapatkan hasil amniosentesis. Proses kultur sel juga dipengaruhi oleh banyak faktor yang dapat berdampak pada keakuratan. Pertumbuhan berlebih dapat terjadi selama proses kultur dan sel dapat berkembang secara tidak normal setelah diisolasi. Untuk hasil laporan cairan ketuban semacam ini harus sangat hati-hati dan tidak akan dinilai dari kariotipe satu sel saja. Tes standar membutuhkan penghitungan 20 sel, masing-masing dengan kariotipe yang jelas, atau bahkan hingga 50 sel untuk sekelompok sel yang dicurigai terlokalisasi dengan diferensiasi yang tidak normal, sehingga beban kerjanya juga signifikan. Oleh karena itu, hasil amniosentesis mendekati 99% dapat diandalkan, tetapi memang benar bahwa proses kultur sel cairan ketuban dapat terpengaruh, mengakibatkan sel tidak dapat dikultur, pembelahan sel yang tidak normal akibat pengaruh lingkungan, atau bahkan chimerisme, sebagian normal dan sebagian tidak normal, sehingga memerlukan analisis klinis dan, jika perlu, bahkan aspirasi darah tali pusat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Apakah amniosentesis berbahaya? Apa saja komplikasinya? Ada risiko yang terkait dengan prosedur apa pun dan risiko utama yang terkait dengan amniosentesis adalah kehilangan janin. Sebagian dari hal ini disebabkan oleh iritasi pada rahim oleh jarum tusukan dan setelah tusukan, rahim berkontraksi dan berdarah dan janin dikeluarkan secara spontan, yang disebut kehilangan janin. Kami benar-benar memilih jarum tusuk yang sangat halus, lebih tipis dari yang digunakan untuk mengambil darah. Semakin besar angkanya, semakin tipis jarumnya. Jarum rata-rata yang digunakan untuk mengambil darah adalah sekitar 11 gauge, sedangkan jarum amniosentesis berukuran 21 atau 22 gauge. Ada juga risiko pendarahan. Kadang-kadang lokasi yang dipilih untuk tusukan melintasi plasenta, atau melintasi aliran darah yang kaya di dinding rahim, yang dapat dengan mudah menyebabkan perdarahan, tetapi karena jarum tusukannya kecil, darah di luka akan membeku dengan sendirinya. Ada juga risiko infeksi pembedahan. Kemungkinan infeksi di laboratorium standar dapat diminimalkan dengan praktik aseptik. Secara umum, risiko amniosentesis biasanya kurang dari 1% dan setiap upaya dilakukan untuk meminimalkan risiko selama prosedur, seperti menggunakan jarum setipis mungkin; menggunakan panduan USG untuk melihat letak plasenta dan janin dan sebisa mungkin menghindari plasenta selama penusukan; dan terkadang, jika seluruh dinding anterior rahim tertutup oleh plasenta dan plasenta harus dilewati untuk mendapatkan spesimen cairan ketuban, dokter bedah akan menggunakan teknik bedah untuk melintasi plasenta dengan cepat guna mengurangi perdarahan. Perawatan atau tes lain apa yang akan dilakukan setelah amniosentesis? Setelah amniosentesis, dokter akan memberikan beberapa tindakan pencegahan, memberi tahu kemungkinan komplikasi dan perlunya pemantauan. Sebagian besar rawat inap di rumah sakit setelah amniosentesis tidak lama dan Anda dapat dipulangkan pada hari yang sama atau paling lama keesokan harinya. Selama di rumah sakit untuk observasi, Anda harus memperhatikan tanda-tanda persalinan atau kemungkinan keguguran, seperti sakit perut, pendarahan, air seni, dll. Anda juga akan disarankan untuk tidak melakukan aktivitas berat, mengangkat beban berat, atau pekerjaan fisik yang berat selama seminggu untuk menghindari komplikasi akibat prosedur ini. Jika hasil amniosentesis normal, pemeriksaan aspek kromosom janin pada dasarnya sudah selesai. Namun, kelainan kromosom hanya merupakan bagian dari pemeriksaan antenatal, dan jika kromosomnya normal, Anda juga akan diskrining untuk kelainan kosmetik sebagai bagian dari pemeriksaan kehamilan rutin Anda. Ini berarti bahwa setelah tes cairan ketuban pada usia kehamilan 17 minggu, USG 3D akan dilakukan pada usia kehamilan 22 minggu untuk menyingkirkan kelainan kosmetik. Ini tidak berarti bahwa jika kromosom baik-baik saja, segala sesuatu yang lain baik-baik saja. Oleh karena itu, pemeriksaan sistematis masih diperlukan. Jika laporan cairan ketuban tidak normal, itu tergantung pada apakah kelainan itu benar atau salah. Kelainan yang benar berarti bahwa laporan menunjukkan bahwa salah satu kromosomnya triploid dan dokter akan menyarankan ibu dan keluarga untuk datang untuk konseling untuk melihat apakah mereka ingin menyerahkan bayinya. Sebagai contoh, jika laporan menunjukkan bahwa anak tersebut menderita talasemia, dokter akan menganalisis dengan ibu hamil dan keluarganya apakah anak tersebut harus ditinggalkan dalam kasus talasemia berat, atau dalam kasus talasemia ringan, bagaimana prognosis anak tersebut dan apakah tindak lanjut lebih lanjut diperlukan. Inilah sebabnya mengapa konsultasi tindak lanjut setelah amniosentesis sangat penting. Bagian lain dari kasus ini adalah kelainan semu, seperti kultur cairan ketuban yang gagal, dan dokter mungkin menyarankan metode yang berbeda untuk diagnosis prenatal. Kadang-kadang mungkin ada chimerism, di mana sepuluh sel normal dikultur dan sepuluh sel abnormal. Prognosis untuk anak-anak seperti itu perlu dianalisis oleh dokter, apakah chimerism itu benar atau salah, dan apakah amniosentesis ulang diperlukan. Tidak ada pengobatan untuk sindrom Down, yang mungkin memerlukan induksi persalinan. Namun, beberapa penyakit seperti anemia hemolitik dengan ketidakcocokan golongan darah Rh dapat diobati selama dalam kandungan dengan memasukkan darah asing ke dalam tali pusar untuk memerangi anemia, dan ada banyak kasus yang berhasil. Setelah anak lahir bebas dari antibodi maternal, ia mungkin tidak akan terus mengalami anemia, sehingga pengobatan intrauterin dapat dilakukan setelah diagnosis dikonfirmasi dan direkomendasikan, karena anemia hemolitik yang tidak sesuai dengan Rh hanya akan memburuk pada satu janin. Hal ini dapat memburuk pada kehamilan berikutnya jika tidak dilakukan pada kehamilan ini. Jika terjadi infeksi intrauterin, tidak ada pengobatan khusus dan prognosis anak perlu dinilai untuk mengambil keputusan untuk mempertahankan atau menginduksi persalinan. Bagaimana prosedur amniosentesis? Apakah sakit? Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa amniosentesis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi Anda tidak perlu terlalu cemas. Pertama-tama jarum yang dipilih sangat halus dan jika ibu hamil merasa nyaman dengan rangsangan jarum yang digunakan untuk mengambil darah, ia akan merasa nyaman dengan rangsangan jarum tusuk ini. Kebanyakan ibu lebih cemas karena mereka khawatir akan efeknya terhadap bayi mereka, sehingga mereka dikonseling sebelum menjalani tes ini dan meluangkan waktu untuk membiasakan diri. Beberapa ibu yang sangat cemas dan gugup dapat melakukan anestesi lokal, di mana lidokain disuntikkan di lokasi tusukan untuk mengurangi rasa sakit ibu. Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani amniosentesis? Hal pertama yang harus diperiksa sebelum prosedur adalah apakah ada indikasi untuk tusukan, yaitu apakah ibu berisiko tinggi mengalami sindrom Down; kedua, apakah ia menderita sifilis, HIV atau hepatitis, yang dapat terbawa ke rongga rahim melalui tusukan dan menyebabkan infeksi sekunder. Karena hepatitis sekarang lebih umum, jika amniosentesis diindikasikan, imunoglobulin profilaksis dapat diberikan sebelum tusukan untuk menangkal kemungkinan infeksi intrauterin sekunder. Untuk sifilis dan HIV, praktik industri dan internasional saat ini adalah mengurangi kemungkinan pungsi intervensi untuk HIV dan tidak melakukan pungsi selama sifilis aktif. Selain itu, USG rutin adalah suatu keharusan untuk menentukan posisi plasenta sebelum operasi, apakah plasenta akan hipoplasia, atau apakah sebagian besar plasenta berada di dinding rahim anterior yang mempengaruhi pandangan bedah. Saat ini, banyak kelahiran kembar yang didiagnosis secara prenatal dan tusukan sangat penting. Sebagian besar dari mereka adalah dua janin korionik dan dua spesimen perlu diambil, di mana jarum dimasukkan sangat penting, tusukan buta mungkin berada di dalam rongga ketuban yang sama dua kali dan juga melibatkan hasil tusukan yang merupakan anak mana yang salah dan perlu dikurangi. Bagaimana prosedur amniosentesis yang tepat? Proses amniosentesis secara umum adalah membuat janji terlebih dahulu dan ibu hamil akan datang pada waktu yang ditentukan dan diperbolehkan untuk sarapan terlebih dahulu. Ketika Anda tiba di rumah sakit, suhu tubuh Anda akan diukur untuk menyingkirkan infeksi, dan Anda akan diperiksa untuk mengetahui adanya kontraksi dan pendarahan. Mayoritas wanita hamil tidak memerlukan suntikan anestesi, tetapi beberapa di antaranya sangat gugup dan dapat diberikan anestesi lokal dengan lidokain. Sebelum anestesi, perut didesinfeksi dan handuk steril dibentangkan untuk menjaga kemandulan relatif dan meminimalkan infeksi intrauterin. Selama prosedur, mesin USG dengan probe steril digunakan untuk melihat posisi bayi dan jarum serta probe dioperasikan pada saat yang sama untuk memastikan bahwa seberapa dalam jarum yang dimasukkan dapat terlihat dan jarum dimasukkan sekaligus sejauh mungkin. Setelah dimasukkan, dua ml cairan ketuban ditarik untuk memastikan bahwa jarum berada di dalam kolam ketuban dan cairan ketuban tidak terkontaminasi dengan darah ibu, karena proses insersi melewati jaringan subkutan dan ujung jarum membawa darah ibu, sehingga satu hingga dua ml cairan ketuban pertama kali ditarik dan dibuang. Jumlah air ketuban yang akan diambil selanjutnya akan bervariasi tergantung pada kasusnya, jika Anda melakukan analisis kariotipe, Anda akan membutuhkan sekitar 20 ml air ketuban; untuk talasemia, Anda perlu mengambil selusin atau lebih ml air ketuban. Biasanya, sekitar 17-23 minggu, total volume cairan ketuban diperkirakan 500-600 ml atau lebih, dan ekstraksi beberapa puluh ml cairan ketuban tidak akan berdampak besar pada seluruh air ketuban. Mesin USG berjalan sepanjang waktu selama ekstraksi cairan ketuban untuk mengamati apakah bayi akan bergerak dan apakah ia akan menggerakkan jarum, dan untuk memantau secara real time apakah detak jantung janin normal. Setelah jarum dicabut, akan ada lubang jarum di perut dan perban akan dipasang. Anda akan diminta untuk tidak mandi selama 1 hari dan setelah 24 jam, lubang jarum akan tertutup sebagian besar dan plester dapat dilepas. Amniosentesis adalah tes invasif minimal dan seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5-10 menit. Anda dapat bangun dan bergerak secara normal setelah ditusuk, tetapi Anda tidak dapat langsung meninggalkan rumah sakit. 1-2 jam setelah tusukan, Anda perlu mendengarkan detak jantung bayi dengan Doppler untuk memastikan detak jantung bayi normal dan tidak ada kontraksi, dll. Pada dasarnya Anda dapat pulang. Saya takut air ketuban sedikit dan minum banyak air hangat sebelum tes, apakah itu akan mempengaruhi hasil tes? Tidak ada hubungan langsung antara jumlah air ketuban dan jumlah air yang diminum ibu. Sumber produksi cairan ketuban terutama disebabkan oleh osmosis selaput janin dan urin yang diproduksi oleh sistem saluran kemih janin, sehingga jumlah air yang diminum ibu tidak secara langsung mempengaruhi faktor-faktor ini. Namun, jika ibu dalam keadaan dehidrasi ekstrim, hal ini juga dapat menyebabkan kurangnya volume darah yang bersirkulasi pada janin, sehingga cairan ketuban rendah, tetapi hal ini sangat jarang terjadi, jadi apakah ibu minum air atau tidak tidak mempengaruhi operasi amniosentesis atau hasil laporan tes. Apa efek amniosentesis terhadap janin dan apakah janin akan terkena ketika jarum dimasukkan untuk mengeluarkan cairan ketuban? Dokter akan mengoperasi dengan cara yang meminimalkan dampak pada janin dan mengurangi risiko kerusakan janin. Amniosentesis dilakukan pada bagian paling tebal dari kolam cairan ketuban, menghindari kepala dan mata janin. Beberapa anak kecil sangat aktif dan kami tidak memberikan jarum agar mereka tetap tertidur dan diam sebelum ditusuk. Kadang-kadang kami menghindari kepala janin, tetapi anak cukup pintar untuk mengetahui bahwa ada sesuatu yang masuk dan akan menyentuh jarum dengan tangan dan kakinya, yang dapat menyebabkan sedikit lecet pada kulit, tetapi hal ini dapat diabaikan dan tidak akan meninggalkan bekas luka setelah lahir karena anak-anak memiliki kapasitas yang tinggi untuk regenerasi kulit. Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk amniosentesis? Apa yang harus saya perhatikan? Amniosentesis biasanya dapat dilakukan pada hari yang sama, atau bahkan dalam beberapa kasus sebagai pasien rawat jalan, dan Anda dapat pulang setelah prosedur untuk observasi jika tidak ada yang tidak normal. Apa saja kondisi yang memerlukan rawat inap setelah amniosentesis? Beberapa wanita hamil mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika mereka mengalami kontraksi setelah menjalani amniosentesis. Selain itu, komplikasi amniosentesis kemungkinan besar akan terjadi dalam waktu seminggu setelah tusukan. Kami akan memberi tahu ibu hamil bahwa mereka perlu dirawat di rumah sakit jika mereka mengalami kontraksi, sakit perut, perdarahan atau ketuban pecah dini setelah pulang ke rumah. Apa yang harus saya perhatikan setelah menjalani amniosentesis? Pertama, hindari membasahi mata jarum setelah amniosentesis selama 24 jam untuk mengurangi infeksi; kedua, kurangi olahraga berat dan hindari mengangkat benda berat setelah pulang ke rumah; ketiga, kunjungi rumah sakit kapan saja jika ada kelainan.