Secara klinis, TB dengan banyak lokasi sangat umum terjadi dan tidak jarang lebih dari dua lokasi TB memerlukan perawatan bedah, terutama di rumah sakit spesialis TB. Jenis lesi yang lebih umum termasuk dada septik tuberkulosis bilateral, paru-paru yang hancur akibat tuberkulosis atau dada septik tuberkulosis yang dikombinasikan dengan tuberkulosis tulang belakang dada, dada septik tuberkulosis yang dikombinasikan dengan abses subdiafragma atau perihepatik, tuberkulosis paru atau tulang yang dikombinasikan dengan tuberkulosis limfatik leher, tuberkulosis dinding dada atau dinding perut yang multipel, dan tuberkulosis tulang belakang pinggang yang dikombinasikan dengan tuberkulosis ginjal dan ureter. Indikasi pembedahan dan waktu serta metode pembedahan untuk pasien-pasien ini berbeda dengan pasien-pasien dengan TB satu lokasi karena adanya kombinasi berbagai lokasi TB. Pada kasus-kasus di mana dua atau lebih lokasi TB diindikasikan untuk pembedahan, status gizi dan kekebalan tubuh pasien, fungsi jantung-paru, lokasi lesi, pendekatan pembedahan yang diinginkan, pendekatan pembedahan, dan dampaknya terhadap fungsi organ tubuh harus dievaluasi untuk menentukan apakah pembedahan simultan atau bertahap diindikasikan. Pembedahan simultan harus digunakan bila memungkinkan bila pasien dinilai dapat menoleransi pembedahan dengan aman. Keuntungannya adalah: (1) kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan. Pasien dengan tuberkulosis yang memerlukan intervensi bedah sering mengalami berbulan-bulan, bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun rasa sakit dan penderitaan, dan kurang mampu mengatasi baik secara fisik maupun mental, sehingga operasi tunggal harus mengatasi sebanyak mungkin masalah pengobatan untuk menciptakan kondisi untuk penyembuhan pada akhirnya. (2) Biaya pengobatan dapat sangat berkurang dibandingkan dengan operasi bertahap. (3) Waktu rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat. (4) Pendekatan bedah multi-akses yang dirancang dengan baik tidak membawa peningkatan risiko komplikasi yang terkait dengan periode perioperatif. (5) Pengangkatan lesi TB aktif yang besar secara simultan secara substansial mengurangi beban infeksi dan inflamasi pasien, meningkatkan status gizi dan kekebalan tubuh pasien secara umum, dan memfasilitasi pelaksanaan terapi obat. Dalam praktik klinis, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jumlah hari rawat inap di rumah sakit antara pasien yang menjalani pembedahan simultan di beberapa tempat dan pasien yang menjalani pembedahan di satu tempat. Faktor-faktor yang membuat pembedahan simultan tidak tepat meliputi: (1) Perjalanan dan regresi lesi tuberkulosis pada lokasi yang berbeda mungkin tidak sinkron, dan waktu pembedahan juga tidak dapat disinkronkan. Sebagai contoh, jika kerusakan lobus paru telah terjadi selama beberapa tahun dan dikombinasikan dengan TB tulang belakang dada yang baru muncul, atau jika TB tulang belakang dada dikombinasikan dengan dada yang penuh nanah, setiap lesi harus ditangani secara terpisah sesuai dengan indikasi pembedahannya. (2) Lesi yang terletak secara bilateral di rongga dada atau paru-paru yang memerlukan pleurofibrilasi bilateral atau lobektomi tidak direkomendasikan untuk dilakukan pembedahan secara bersamaan karena potensi gangguan pernapasan yang parah setelah pembedahan. (3) Lebih sedikit dokter yang memiliki pengalaman dalam perawatan bedah multidisiplin dan sering kali memerlukan prosedur bertahap dengan dokter multidisiplin seperti bedah toraks, bedah ortopedi, dan bedah genitourinari.