Pasien dengan hipotiroidisme tidak boleh mengemudikan kendaraan bermotor

Pertemuan bersama International Society of Endocrinology (ICE) dan American Society of Endocrinology (ENDO) (ICE/ENDO2014) diselenggarakan di Chicago, Amerika Serikat, pada tanggal 21-24 Juni 2014. Dr Kenneth B. Ain, Direktur Program Onkologi Tiroid di University of Kentucky, melaporkan hasil sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa defisit kognitif obyektif dan keterlambatan motorik pada pasien hipotiroidisme membahayakan keselamatan mereka dalam mengemudikan kendaraan. Penelitian ini merekrut 32 pasien yang menyelesaikan serangkaian tes neurokognitif dan psikologis, dan para peneliti juga menggunakan simulator mengemudi untuk memeriksa kinerja pasien-pasien ini pada tiga titik waktu: saat fungsi tiroid normal, saat terjadi hipotiroidisme sementara, dan saat fungsi tiroid normal setelah dimulainya kembali terapi hormon tiroid. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketika pasien berada dalam kondisi hipotiroid, waktu pengereman pada simulator mengemudi diperpanjang hingga 8,5%, yang setara dengan tingkat gangguan kemampuan mengemudi yang diamati oleh peneliti lain pada subjek dengan konsentrasi alkohol dalam darah hingga 82 mg/dl. Di Amerika Serikat, konsentrasi alkohol dalam darah sebesar 82 mg/dl termasuk dalam kategori mengemudi secara ilegal. Hasil tes selama hipotiroidisme menunjukkan penurunan yang signifikan pada fungsi eksekutif dan kecepatan pemrosesan informasi, serta perlambatan 13 persen pada gerakan tangan yang halus. “Temuan ini memberikan bukti objektif bahwa pasien hipotiroid tidak boleh mengemudikan kendaraan bermotor dan harus menunggu hingga fungsi tiroid kembali normal sebelum mencabut larangan mengemudi.” Dr Ain secara konsisten memperingatkan pasien hipotiroid agar tidak mengemudi dalam saran medis tertulis, tetapi sebagian besar dokter tidak memperingatkan pasien mereka tentang berkurangnya kemampuan mengemudi, dan hal ini tidak disebutkan dalam pedoman bersama American Thyroid Association (ATA) dan American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), sebagian besar disebabkan oleh kurangnya bukti kuantitatif yang obyektif untuk mendukung peringatan semacam itu kepada pasien. Selain itu, setelah diagnosis hipotiroidisme berat ditegakkan dan terapi penggantian hormon tiroid diresepkan, pasien akan tertunda untuk kembali ke fungsi tiroid yang normal selama beberapa waktu. Levothyroxine memiliki waktu paruh 1 minggu dan membutuhkan waktu 6 hingga 8 minggu untuk mencapai kondisi stabil. Sering kali diperlukan setidaknya 2 minggu pengobatan untuk menghasilkan perbaikan pada gangguan neurologi. “Ini benar-benar merupakan masalah kesehatan masyarakat dan ada kebutuhan untuk membuat masyarakat sadar akan bahaya ini.”