Robot bedah adalah manipulator otomatis yang terkendali, multi-fungsi, produk dari kombinasi beberapa kemajuan teknologi dan kedokteran klinis, yang dapat secara efektif membantu ahli bedah dalam operasi bedah dan meningkatkan presisi, fleksibilitas dan stabilitas pembedahan.
Evolusi robot bedah
Pada tahun 1997, Dr Himpens dan yang lainnya melakukan kolesistektomi laparoskopik pertama dengan robot di Brussels, dan pada tahun 2000, sistem robot da Vinci disetujui untuk prosedur bedah di AS, dan robot da Vinci pertama diperkenalkan ke China pada tahun 2006. Munculnya sistem bedah robotik dan kemajuannya yang terus berlanjut telah mengantarkan era baru pembedahan invasif minimal.
Pada tahun 2002, Hashizume dkk. pertama kali melaporkan tentang pembedahan kanker lambung radikal dengan bantuan robot da Vinci. Eksplorasi bedah kanker lambung robotik sekarang sedang berjalan lancar di seluruh dunia.
Bagaimana status penerapannya di Tiongkok?
Sistem robotik bedah pertama diperkenalkan di Tiongkok pada tahun 2006, dan lebih banyak laporan klinis operasi kanker lambung robotik mulai muncul pada tahun 2010. Karena mahalnya biaya sistem robotik, jumlah total instalasi di Tiongkok saat ini jauh lebih sedikit daripada di negara-negara maju di Eropa dan AS, dan sebagian besar operasi robotik yang dilakukan adalah prosedur yang relatif kecil seperti ginekologi dan urologi.
Meskipun demikian, bedah robotik untuk kanker lambung berkembang pesat di Tiongkok, dan semakin banyak pusat medis yang mampu melakukan bedah robotik lengkap untuk kanker lambung, yang pasti akan menjadi lebih populer di masa depan.
Siapa yang dapat menjalani bedah kanker lambung robotik
Pembedahan kanker lambung robotik mirip dengan pembedahan laparoskopik karena dapat digunakan untuk pasien yang
Kedalaman infiltrasi tumor tidak lebih besar dari stadium T4a.
pementasan pra-operasi dan intraoperatif stadium I, II dan III.
Pembedahan kanker lambung robotik dikontraindikasikan bila terdapat
Metastasis kelenjar getah bening yang menyatu dan melingkari pembuluh darah penting.
penyakit sistemik lain yang parah yang tidak dapat mentolerir pembedahan atau anestesi.
Adhesi yang luas dan parah terlihat di rongga perut.
Pembedahan darurat jika terjadi perforasi, perdarahan, dll.
Gangguan koagulasi yang parah.
Kehamilan.
Apa keuntungan utama robot bedah?
Bagi dokter bedah, lebih mudah untuk duduk dan melakukan pembedahan, sehingga lebih kondusif untuk menyelesaikan prosedur yang panjang dan sulit tanpa kelelahan. Sistem ini menyaring getaran manual dan mengurangi kerusakan yang tidak disengaja pada jaringan dan organ tubuh. Sistem pencitraan 3D yang realistis dan pembesaran tinggi memungkinkan dokter bedah melihat area bedah secara lebih detail. Sistem multi-sendi robot ini bahkan lebih fleksibel dan lentur daripada tangan manusia, sehingga memungkinkannya melakukan gerakan yang tidak dapat dilakukan selama pembedahan laparoskopik. Selain itu, robot ini sangat stabil dan dapat melakukan gerakan presisi yang berkesinambungan. Perlu dicatat juga bahwa pembedahan jarak jauh dapat dilakukan melalui robot melalui internet.
Apa saja kekurangan robot bedah?
Robot ini tidak memiliki indra peraba manusia dan tidak dapat membedakan antara kekerasan, ketangguhan, denyut dan suhu. Tidak ada “force feedback” pada benda-benda halus dan operator hanya bisa menilai secara visual. Namun demikian, studi klinis di seluruh dunia tidak menunjukkan perbedaan dalam keamanan dan kemanjuran bedah robotik dibandingkan dengan bedah laparoskopi dan bedah terbuka tradisional.
Untuk saat ini, pembedahan robotik telah menunjukkan keunggulannya pada pasien yang tepat dengan kanker lambung. Keunggulan bedah robotik akan terus berkembang seiring dengan kemajuan teknologi dan merupakan arah penting untuk pendekatan bedah di masa depan. (Kontribusi dari Chen Hanyu, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)