Ketika seorang pasien diberitahu tentang diagnosis kanker perut, diagnosis yang penting adalah stadiumnya. Apa sebenarnya yang dikatakan pementasan kepada kita?
Apa peran stadium pada kanker lambung?
Staging kanker lambung umumnya dianggap memiliki 3 tujuan.
Untuk mencerminkan kondisi dan memfasilitasi komunikasi antara staf medis dan pasien.
Untuk memandu pengobatan. Untuk berbagai stadium kanker lambung, dokter akan merencanakan gagasan pengobatan umum berdasarkan pedoman dan kenyataan klinis.
Memprediksi hasil, yang juga terkait erat dengan stadium kanker lambung.
Stadium kanker lambung, bagaimana hal itu mencerminkan penyakitnya?
Staging mewakili keadaan kanker. Misalnya, jika ahli patologi memberi tahu klinisi bahwa pasien adalah T3N0M0, stadium IIA, maka akan mudah bagi klinisi untuk memahami kondisi pasien, termasuk kedalaman infiltrasi tumor, adanya kelenjar getah bening dan metastasis jauh.
Secara khusus, kanker lambung dibagi menjadi stadium 0 hingga IV. Stadium 0 (TisN0M0) mewakili karsinoma in situ, yaitu tumor hanya terdapat pada sel epitel terdalam dari lapisan lambung, yang merupakan stadium sangat awal dari kanker lambung. Stadium IV merupakan metastasis jauh, yaitu kanker telah bermetastasis ke hati, paru-paru dan organ lain yang tidak berbatasan langsung dengan lambung. Stadium I hingga III juga bervariasi dalam hal kedalaman infiltrasi (T) dan tingkat metastasis kelenjar getah bening (N), seperti ditunjukkan dalam bagan di bawah ini.
Penahapan Patologis Kanker Lambung edisi ke-8 dari Komite Bersama Amerika tentang Kanker (AJCC)
N0
N1
N2
N3a
N3b
T1
ⅠA
IB
IIA
IIB
IIIB
T2
IB
IIA
IIB
IIIA
IIIB
T3
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
T4a
IIB
IIIA
IIIA
IIIB
IIIC
T4b
IIIA
IIIB
IIIB
IIIC
IIIC
Tis: tumor yang tidak menginfiltrasi lamina propria mukosa
T1: Tumor terbatas pada mukosa atau submukosa
T2: infiltrasi tumor di luar submukosa tetapi terbatas pada lamina propria
T3: infiltrasi tumor di luar lamina propria tetapi terbatas pada jaringan subplasma
T4a: tumor menyerang membran plasma (peritoneum viseral)
T4b: tumor menyerang struktur jaringan yang berdekatan
N0: tidak ada metastasis di kelenjar getah bening regional
N1: Metastasis kelenjar getah bening regional 1~2
N2: Metastasis kelenjar getah bening regional 3-6
N3a: 7-15 metastasis kelenjar getah bening regional
N3b: lebih dari 16 metastasis kelenjar getah bening regional
Apa itu stadium kanker lambung dan bagaimana hal itu dapat memandu pengobatan?
Menentukan stadium kanker lambung sangat membantu dokter untuk membuat pilihan awal pilihan pengobatan. Untuk kanker lambung stadium 0 dan stadium I, reseksi bedah biasanya cukup, biasanya tanpa radioterapi ajuvan, dan lesi dapat diangkat secara endoskopi. Untuk kanker lambung stadium II dan III, pengobatan perioperatif dengan pembedahan sebagai intinya biasanya diperlukan, dan radioterapi ajuvan biasanya diperlukan. Untuk kanker lambung stadium IV, kombinasi terapi obat sistemik biasanya digunakan, dengan pembedahan dipertimbangkan secara multidisiplin hanya untuk pasien dengan metastasis jauh tunggal.
Apa yang dikatakan stadium kanker lambung tentang hasilnya?
Stadium kanker lambung, sampai batas tertentu, dapat menunjukkan hasilnya, tetapi tentu saja, kelangsungan hidup yang tepat tergantung pada sejumlah faktor seperti kondisi dan pengobatan pasien itu sendiri. Dilaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun stadium IA dan IB masing-masing 93,8% dan 80,8%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun stadium IIA dan IIB masing-masing 70,8% dan 59,6%, turun menjadi 44,4%, 32,9% dan 18,9% untuk stadium IIIA, IIIB dan IIIC, dan 10,2% untuk stadium IV.
Dapat dilihat bahwa pementasan kanker lambung dapat memberi kita banyak informasi, yang melaluinya kita dapat memiliki pemahaman awal tentang penyakit ini, mengetahui rencana pengobatan dan menilai hasilnya. Tentu saja, penilaian yang komprehensif harus dibuat dalam konteks situasi klinis. (Ditulis oleh Gao Peng, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Bagaimana stadium kanker lambung?