Gangguan Tic (TD), gangguan neuropsikiatri yang ditandai dengan gerakan otot tunggal atau multi-situs atau (dan) tics vokal, sering disertai dengan gangguan perilaku psikologis lainnya seperti ADHD, gangguan obsesif-kompulsif, kesulitan belajar, dll. Manifestasi utama adalah gerakan kontraktil yang tidak disengaja, tanpa tujuan, berulang-ulang, dan cepat; suara batuk kering, suara berdehem di tenggorokan, suara aspirasi hidung, dll. Patogenesisnya belum jelas. Insidennya adalah 0,5 sampai 1 per 100.000, dengan rasio pria dan wanita 3 sampai 5:1. Penyakit ini memiliki durasi yang panjang, biasanya lebih dari 1 tahun, dan dapat berlangsung selama 10 tahun atau lebih, dan sangat berfluktuasi dan intermiten, tetapi sebagian besar menghilang sekitar masa pubertas. Mereka yang bertahan hingga dewasa telah mengurangi keparahan tics. Sebagian besar pasien dapat memiliki kehidupan dan pekerjaan yang hampir normal. Pengobatan untuk gangguan ini mencakup pengobatan, pengobatan non-farmakologis – psiko-perilaku – pengobatan, yang pertama tidak diperlukan untuk semua orang, tetapi yang kedua sangat penting. Jika obat digunakan, penting untuk mengikuti saran medis tentang pilihan obat lini pertama hingga lini kedua, mulai dari dosis awal, dosis terapeutik, dosis pemeliharaan, hingga pengurangan dan penghentian. Perawatan non-farmakologis membutuhkan lebih banyak kerja sama dan masukan dari wali. Pengobatan psiko-perilaku non-farmakologis Pendidikan: merupakan alat penting untuk memperbaiki gejala tic, mengintervensi komorbiditas dan meningkatkan fungsi sosial. Tujuan pendidikan harus mencakup anak, wali, guru, dan orang lain yang banyak berhubungan dengan anak, bekerja sama untuk menciptakan lingkungan hidup dan belajar yang sesuai untuk anak. Metode pendidikan: instruksi individual, penjelasan verbal, petunjuk kartu tertulis, konseling telepon, informasi ilmiah, situs web khusus, dll. Pelatihan pembalikan kebiasaan: Ini adalah pendekatan selangkah demi selangkah untuk menghentikan serangan tic dengan menggunakan reaksi balasan. Langkah pertama adalah membangun kesadaran diri akan tic: anak berulang kali mengamati gejala tic-nya di cermin, mendeteksi gejala dan mengalami firasat bahwa gejala akan muncul; mengidentifikasi kesempatan ketika gejala kemungkinan akan terjadi. Langkah 2: Perkenalkan gerakan antagonis yang bersaing: untuk tics motorik, respons antagonis yang berlawanan adalah dengan menarik otot-otot yang sesuai dengan kedutan; untuk tics yang terkait dengan vokalisasi laring seperti berdehem, gunakan mulut yang tertutup rapat dan pernapasan dalam berirama lambat melalui hidung untuk menghentikan terjadinya tics vokal. Langkah 3, Koreksi berkelanjutan: Tinjau kembali konsekuensi negatif dari terjadinya gejala tic untuk meningkatkan motivasi dan tekad untuk memperbaikinya; paparan sosial yang tepat dan partisipasi dalam kegiatan di tempat-tempat di mana gejala tic dulu sering terjadi untuk mengkonfirmasi kemampuan anak untuk mengatasinya. Langkah 4: Latihan imajiner: Bayangkan diri Anda berkedut dalam situasi di mana kedutan kemungkinan besar akan terjadi, dan hadapi kedutan dengan tindakan kompetitif, sehingga memperkuat perilaku konfrontasi. Latihan ritmis: Pertama, latihan ini efektif untuk tics motorik yang lebih ringan; kedua, belajar bernapas dalam-dalam dan mengendalikan ritme pernapasan efektif untuk tics artikulatoris, dan kuncinya adalah tetap melakukan latihan tanpa gangguan. Setiap kali 10 ~ 15 menit, dapat diatur untuk berlatih di pagi hari setelah bangun tidur, makan siang, malam dan sebelum tidur, lebih dari 3 kali sehari. 1 . Tarik napas dalam-dalam dan pada saat yang sama, regangkan lengan Anda ke samping. 2. Tarik napas dalam-dalam sambil berlatih jongkok tegak. Penguatan positif: Wali harus membantu anak untuk membangun kepercayaan diri dan memberikan pujian dan penghargaan yang sesuai setiap kali ada pengurangan kedutan. Pelatihan relaksasi: Menegangkan dan merelaksasikan kelompok otot dalam rotasi sistematis dapat menyebabkan pengurangan gejala kedutan melalui pelatihan berulang. Latihan negatif: Secara sadar mengulangi kedutan tertentu untuk jangka waktu tertentu (misalnya 15-30 menit) secara bertahap akan mengurangi frekuensi kedutan dan mengurangi gejala seiring berjalannya waktu. Metode pemantauan diri: Anak membuat catatan terperinci tentang gerakan tak sadarnya setiap hari selama jangka waktu tertentu, seperti jumlah kedutan dan frekuensinya dalam kaitannya dengan lingkungan, dll. Melalui pencatatan selama periode waktu tertentu, anak bisa menjadi lebih sadar akan kedutan dan mencoba mengatasinya. Terapi Perilaku Kognitif: 1. Anak-anak yang lebih muda: Seorang spesialis akan menilai anak dan mengembangkan program pelatihan yang dipersonalisasi untuk meningkatkan motorik kasar, motorik halus dan koordinasi tubuh; pelatihan visual, pendengaran dan ingatan untuk meningkatkan perhatian dan keterampilan berpikir. 2. Anak yang lebih besar: Selain pelatihan kognitif, di bawah bimbingan psikolog, anak akan diberikan pemahaman yang benar tentang gejala gangguan tic, dan akan diberikan kepercayaan diri untuk mengatasi gangguan tersebut dan menghilangkan rasa rendah diri.