Setelah hembusan angin, selalu ada pohon yang patah atau patah cabang-cabangnya, sementara ada juga yang masih berdiri tegak. Alasan perbedaan ini adalah perbedaan kekuatan batang pohon yang menopang pohon, dan dengan demikian, kemampuan yang berbeda untuk menahan gaya eksternal, serta tulang-tulang tubuh manusia. Karena perbedaan kekuatan tulang yang menopang tubuh manusia, sebagian orang menderita patah tulang di bawah kekuatan eksternal yang ringan, yaitu osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang ditandai dengan kekuatan tulang yang melemah dan kerentanan terhadap patah tulang, dan bahaya terbesarnya adalah komplikasi patah tulang.
Osteoporosis sebenarnya sangat umum dan dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Wanita berusia di atas 50 tahun memiliki 1/3 kemungkinan mengalami patah tulang belakang seumur hidupnya, menyebabkan masalah seperti pemendekan tinggi badan, bungkuk, dan nyeri punggung bawah kronis, yang mempengaruhi kualitas hidup. Jika patah tulang terjadi pada tulang pinggul, sering menyebabkan kecacatan, dan istirahat di tempat tidur yang lama dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi lain seperti pneumonia, pembekuan darah, dll. Kematian akibat hal ini sering terjadi, dengan hingga 20% patah tulang pinggul Lansia meninggal akibat komplikasi patah tulang dalam tahun pertama, 40% pasien patah tulang pinggul tidak dapat berjalan dalam waktu 1 tahun, 15-25% orang yang selamat mengalami kecacatan setelah patah tulang dan membutuhkan perawatan khusus seumur hidup, dan selain itu 30% patah tulang osteoporosis terjadi untuk kedua kalinya dalam waktu 1 tahun.
Keropos tulang secara signifikan dipercepat pada wanita setelah menopause, dan keropos tulang tercepat terjadi dalam waktu 5 tahun setelah menopause, yaitu sekitar 1/3 dari massa tulang puncak, dan keropos tulang tercepat pada pria setelah usia 70 tahun. Namun, meskipun osteoporosis umum terjadi pada orang tua, hal ini bukanlah konsekuensi yang tak terelakkan dari menopause dan penuaan, dan osteoporosis dapat dicegah dan dihindari.
Terjadinya osteoporosis adalah proses bertahap, dan manifestasi klinis yang disebabkan oleh osteoporosis bervariasi. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala apapun, sehingga osteoporosis disebut juga silent epidemic disease, dan hanya terdeteksi ketika terjadi patah tulang, dan beberapa pasien mengalami nyeri punggung bawah, dan pada kasus yang parah, terjadi patah tulang.
Pencegahan dan pengobatan osteoporosis meliputi beberapa tingkatan: asupan kalsium dan vitamin D yang ideal sebelum massa tulang puncak tercapai dapat meningkatkan massa tulang puncak dan meningkatkan cadangan tulang; setelah massa tulang puncak tercapai, tujuan utamanya adalah memperlambat keropos tulang; untuk osteoporosis yang telah terjadi, pengobatan yang efektif dapat mencapai untuk memperlambat keropos tulang, meningkatkan kepadatan tulang dan kekuatan tulang, dan mencegah patah tulang terjadi.
Pencegahan dan pengobatan osteoporosis harus dimulai dari lima aspek berikut:
Pertama, meningkatkan massa tulang puncak selama masa remaja
Tulang adalah jaringan hidup yang terus berubah, dengan tulang tua yang terus menerus dibuang dan digantikan oleh tulang yang baru terbentuk, seperti halnya rekening bank yang dapat menyimpan dan menghabiskan jaringan tulang. Selama masa kanak-kanak dan remaja, tulang tumbuh dalam ukuran dan kekuatan karena lebih banyak jaringan tulang yang disimpan daripada yang dikeluarkan. Jumlah jaringan tulang dalam kerangka (disebut massa tulang) terus meningkat sampai mencapai puncaknya sekitar usia 25 tahun, dengan anak perempuan mendapatkan 90% massa tulang mereka pada usia 18 tahun dan anak laki-laki pada usia 20 tahun, dan waktu terbaik untuk “berinvestasi” dalam kesehatan tulang adalah selama masa kanak-kanak dan remaja, menciptakan bank tabungan kerangka untuk anak-anak. Semakin banyak Anda menabung di usia muda, semakin lama Anda harus tumbuh dewasa.
Mencapai massa tulang puncak yang ideal pada usia muda dan mengembangkan perilaku kesehatan tulang yang baik dapat mencegah atau mengurangi risiko osteoporosis.
Dua kebiasaan kesehatan tulang yang paling penting adalah nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang memadai. Nutrisi yang tepat termasuk diet dengan kalsium dan vitamin D yang memadai. Kebanyakan anak-anak bisa mendapatkan vitamin D melalui sinar ultraviolet dari matahari, kuning telur dan susu yang diperkaya, tetapi banyak juga yang gagal mendapatkan jumlah kalsium yang cukup dalam diet mereka.
Otot-otot menjadi lebih kuat semakin banyak Anda menggunakannya, begitu juga tulang. Olahraga apa pun bermanfaat, tetapi olahraga terbaik untuk tulang adalah olahraga yang menahan beban, seperti berjalan, berlari, melompat, menari, tenis, basket, senam dan sepak bola, dll. Lebih banyak aktivitas di luar ruangan dapat meningkatkan kadar vitamin D dalam tubuh.
Kedua, suplementasi kalsium seumur hidup
Kalsium berperan penting dalam menjaga kesehatan tulang, dan jumlah kalsium yang dibutuhkan bervariasi pada berbagai tahap kehidupan.
Asupan kalsium harian ideal yang direkomendasikan oleh NIH ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Perlu dicatat bahwa pola makan orang Tionghoa umumnya secara signifikan kekurangan asupan kalsium, menurut statistik, asupan kalsium harian rata-rata orang dewasa di Tiongkok kurang dari 400mg, yang masih jauh dari tingkat asupan kalsium yang ideal, jadi dalam kehidupan sehari-hari kita harus secara sadar meningkatkan asupan kalsium, seperti mengembangkan kebiasaan minum susu, makan lebih banyak produk susu dan minum tahu dan makanan yang diperkaya kalsium, secara umum. Meski begitu, masih belum bisa mencapai tingkat asupan kalsium yang ideal, beberapa statistik dalam negeri, tingkat asupan kalsium rata-rata orang dewasa di Beijing kurang dari 400mg/hari, sehingga kebanyakan orang harus melengkapi persiapan kalsium oral untuk mencapai tingkat asupan kalsium yang ideal.
Usia
Asupan kalsium harian yang ideal (mg/hari)
Dalam usia 1 tahun
400-600
1-5 tahun
800
6-10 tahun
800-1200
11-24 tahun
1200-1500
Wanita berusia 25-50 tahun
1000
Wanita hamil dan menyusui
1200-1500
Wanita pascamenopause dengan terapi penggantian estrogen
1000
Wanita pasca-menopause tanpa penggantian estrogen
1500
Lebih dari 65 tahun, baik pria maupun wanita
1500
Ketiga, mengurangi keropos tulang
Setelah kerangka manusia mencapai massa tulang puncaknya sebelum usia 30 tahun, resorpsi tulang lebih besar daripada pembentukan tulang, sehingga kepadatan tulang secara bertahap menurun. Banyak faktor yang mendorong keropos tulang, sehingga mempercepat penurunan kepadatan tulang, di mana riwayat keluarga osteoporosis, menopause dan penuaan adalah faktor yang tak terelakkan, selain faktor risiko umum yang rentan terhadap keropos tulang ini adalah: (1) kopi, teh kental dan minuman berkarbonasi; (2) mengkonsumsi glukokortikoid. (3) BMI massa tubuh tanpa lemak <20; (4) hipogonadisme (defisiensi estrogen atau androgen); (5) gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kurangnya olahraga yang menahan beban; (6) merokok (lebih dari 20 batang rokok per hari); (7) konsumsi alkohol yang berlebihan; (8) asupan vitamin D yang tidak memadai; (9) diare kronis jangka panjang. Banyak faktor di atas dapat dicegah dan dihindari.
Keempat, pengukuran kepadatan tulang secara teratur setelah usia pertengahan
Berdasarkan tindakan pencegahan yang ada, wanita harus melakukan pengukuran kepadatan tulang awal pada masa premenopause (sekitar 45 tahun) dan pria harus melakukannya pada usia 50-an. Dual Energy X-Ray Bone Densitometry (DEXA) adalah standar emas untuk densitometri tulang, tidak hanya kualitatif tetapi juga kuantitatif. Sama seperti sphygmomanometer yang dapat mendeteksi tekanan darah tinggi, DEXA dapat mendiagnosis osteoporosis. Sinar-X biasa bukanlah indikator yang sensitif untuk diagnosis osteoporosis. Umumnya, manifestasi sinar-X yang terlihat hanya dapat ditemukan ketika kehilangan tulang melebihi 30%, sehingga tidak bermakna untuk diagnosis awal osteoporosis, dan hanya dapat membantu sebagai indikasi visual dari tingkat keparahan osteoporosis dan adanya patah tulang okultisme pada tahap akhir osteoporosis.
V. Pengobatan osteoporosis yang sudah terdeteksi
Pengobatan osteoporosis yang sudah terdeteksi dapat mengurangi gejala nyeri punggung bawah dan mencegah terjadinya patah tulang, dan untuk pasien yang sudah pernah mengalami patah tulang, pengobatan dapat mencegah terjadinya kembali patah tulang.
Ada banyak obat untuk pengobatan osteoporosis, termasuk kalsium, preparat vitamin D, bifosfonat, kalsitonin, modulator reseptor estrogen selektif (SERMS), preparat hormon paratiroid, dll. Diantaranya, kalsium dan vitamin D adalah dasar pengobatan osteoporosis, dan uji klinis telah mengkonfirmasi bahwa berbagai bifosfonat, preparat kalsitonin, modulator reseptor estrogen selektif (SERMS), hormon paratiroid Uji klinis telah mengkonfirmasi kemanjuran berbagai difosfonat, Uji klinis telah mengkonfirmasi kemanjuran dari berbagai difraktat, preparat kalsitonin, modulator reseptor estrogen selektif (SERMS) dan preparat hormon paratiroid dalam meningkatkan kepadatan tulang dan mencegah patah tulang, memberikan masa depan yang cerah untuk pengobatan osteoporosis, yang dapat diobati dan patah tulang osteoporosis dapat sepenuhnya dicegah dan dihindari.