Pengobatan CHF pada lansia pertama-tama harus menekankan pada pengobatan umum, termasuk pengobatan etiologi, penghilangan pemicu, diet dan istirahat. Penyebab CHF pada lansia termasuk hipertensi, penyakit jantung koroner, penyakit jantung paru, aritmia dan anemia, dll. Kontrol etiologi yang baik diperlukan untuk mengurangi gejala CHF. Pemicu yang paling umum adalah infeksi, yang harus dihindari dan diperbaiki sebisa mungkin. Diet dan istirahat juga merupakan bagian yang sangat penting dari pengobatan umum, dan memperbaiki gaya hidup adalah aspek yang sangat penting dari pencegahan dan pengobatan CHF pada orang tua, termasuk berhenti merokok, berhenti minum alkohol, penurunan berat badan, dan diet rendah sodium dan rendah lemak. Pasien dengan CHF yang parah juga harus membatasi jumlah air yang mereka minum dan menjaga keseimbangan asupan dan keluaran. pasien dengan CHF harus tetap melakukan olahraga yang tepat untuk meningkatkan daya tahan jantung dan juga untuk menghindari penyakit tromboemboli yang terkait dengan ketidakaktifan fisik yang berkepanjangan. Pengobatan farmakologis yang pasti untuk CHF pada lansia adalah diuretik, penghambat ACE, preparat digitalis dan antagonis reseptor beta. Pilihan pengobatan untuk CHF pada lansia harus bersifat individual dan sistemik. (1) Diuretik: diuretik harus diberikan kepada semua pasien dengan CHF yang memiliki bukti retensi cairan atau yang sebelumnya pernah mengalami retensi cairan. Lansia rentan terhadap efek samping seperti ketidakseimbangan elektrolit, penurunan tekanan darah, insufisiensi ginjal, suplai darah otak yang tidak adekuat, dan bahkan trombosis setelah penggunaan diuretik karena berbagai fungsi kompensasi fisiologis dan berkurangnya total cairan tubuh, yang harus ditangani dengan serius. Dosis yang tepat adalah 0,5-1,0 kg untuk penurunan berat badan awal pasien dan kemudian dosis harus dikurangi dan dipertahankan setelah kondisinya stabil. Obat yang umum digunakan termasuk hidroklorotiazid dan furosemid. Untuk mengurangi tingkat gangguan elektrolit, diuretik pelindung kalium seperti anisodon dan aminoglutetimid dapat ditambahkan secara bersamaan. (2) Penghambat ACE: Penghambat ACE dapat bermanfaat dalam pengobatan CHF dengan menghambat sistem renin angiotensin (RAS) dan bekerja pada kinase II untuk menghambat degradasi bradikinin dan meningkatkan kadar bradikinin. Obat ini harus digunakan tanpa batas waktu seumur hidup pada semua pasien dengan CHF sistolik, kecuali jika dikontraindikasikan atau tidak dapat ditoleransi. Penghambat ACE harus digunakan dengan hati-hati pada kasus stenosis arteri ginjal bilateral. Kadar kreatinin yang meningkat secara signifikan. Penghambat ACE juga harus digunakan dalam dosis kecil, menggandakan dosis setiap 3-7 hari jika dapat ditoleransi, hingga dosis maksimum yang dapat ditoleransi tercapai dan kemudian digunakan dalam jangka panjang. (3) Antagonis reseptor beta: Aktivasi jalur reseptor adrenergik yang berlebihan dapat menimbulkan efek toksik pada jantung. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa semua pasien NYHA kelas II dan III dengan LvEF stabil <40% harus diberikan beta-blocker lebih awal, kecuali jika kontraindikasi atau tidak dapat ditoleransi. Namun, β-blocker adalah agen inotropik negatif yang kuat yang memiliki efek penekanan pada fungsi jantung pada tahap awal pengobatan dan hanya dapat meningkatkan fungsi jantung setelah pengobatan jangka panjang (>3 bulan). Untuk alasan ini, β-blocker tidak digunakan pada pasien dengan CHF yang tidak stabil atau parah dan tidak boleh digunakan untuk “menyelamatkan” pasien dengan HF akut, termasuk CHF refrakter. (4) Penerapan digitalis: Pengobatan HF dengan sediaan digitalis telah lama dikonfirmasi dan juga dapat diterapkan pada orang lanjut usia dengan HF. Namun, orang lanjut usia sering mengalami insufisiensi ginjal dan rentan terhadap ketidakseimbangan elektrolit secara bersamaan, dll., Dan kurang toleran. (5) Obat-obatan lain: seperti antagonis aldosteron dan antagonis reseptor angiotensin II saat ini dianggap bermanfaat pada CHF, tetapi kemanjuran lebih lanjut masih dalam penelitian.