Manajemen terpadu politrauma

  Nutrisi adalah dasar untuk pertumbuhan biologis dan kelangsungan hidup, dan merupakan substrat bagi pasien untuk melawan agresi eksternal, mempertahankan fungsi fisiologis, memperbaiki jaringan dan memulihkan kesehatan. Tujuan dukungan nutrisi bedah adalah untuk mengurangi stres, menghindari hilangnya jaringan tubuh tanpa lemak, mengurangi katabolisme yang disebabkan oleh puasa dan kelaparan, mendukung anabolisme dan mempertahankan fungsi organ normal, sehingga mendorong penyembuhan luka dan pemulihan penyakit.
  Implementasi terapi nutrisi saat ini harus memahami konsep nutrisi komprehensif, dan dua jalur nutrisi parenteral (PN) dan nutrisi enteral (EN) saling melengkapi dan saling menguatkan. Ketika PN dan EN tersedia, EN lebih disukai dan dilengkapi dengan PN ketika EN tidak dapat memenuhi persyaratan; PN digunakan untuk peningkatan nutrisi jangka pendek, dan EN harus diterapkan dengan segala cara untuk dukungan nutrisi jangka panjang; pendukung pasokan kalori “suplai kalori rendah”, penggunaan energi campuran dan input kontinu all-in-one, dan penggunaan kantong tiga liter secara luas untuk memastikan efektivitas terapi nutrisi.
  Pengobatan fistula bilier fistula usus akibat kecelakaan mobil: pembedahan + dukungan nutrisi pasca-operasi (PN + EN)

          pencitraan dan drainase yang menunjukkan fistula bilier-enterik

          Berbagai saluran pembuangan peritoneal pasca operasi

          Dukungan nutrisi enteral plus enteral pasca-operasi

           Pasien keluar dari rumah sakit dalam kondisi baik

           Cedera batang baja yang menembus

           Tulangan masuk dari perineum dan menonjol dari belakang posterior

          Sinar-X menunjukkan arah perjalanan rebar di dalam tubuh

          Tulangan itu diangkat melalui pembedahan dan pasien diselamatkan