Dengan perkembangan masyarakat, penuaan populasi dan kemajuan konsep kesehatan masyarakat, osteoporosis menjadi topik yang populer dari hari ke hari, dan semakin banyak pasien datang ke klinik untuk osteoporosis. Suatu hari, seorang nenek datang ke klinik dengan membawa rontgen persendiannya dan berkata saat masuk, “Dokter, saya menderita osteoporosis, berikan resep beberapa tablet kalsium.” Meskipun nenek ini telah mengetahui tentang osteoporosis, namun ia mengalami kesalahpahaman. Di satu sisi, masyarakat tidak memahami konsep ilmiah osteoporosis dan pengobatan yang masuk akal; di sisi lain, beberapa iklan produk kesehatan dibombardir dengan penyiaran dengan kepadatan tinggi, menanamkan beberapa pandangan yang bias dan bahkan salah kepada penonton. Tanpa disadari, banyak orang lanjut usia telah masuk ke dalam kesalahpahaman. Kata-kata nenek ini sangat khas sehingga satu kalimat mengandung dua kesalahpahaman umum. Kesalahpahaman 1: Apakah “osteoporosis” sama dengan “osteopenia”? Perbedaan antara “osteoporosis” dan “osteopenia” adalah sebuah kata, tetapi konsepnya sama sekali berbeda. Seiring dengan bertambahnya usia, kita kehilangan massa tulang dan tulang kita menjadi lebih tipis dan longgar, yang merupakan proses penuaan fisiologis yang normal. Proses ini dapat dilihat pada sinar-X, dan ahli radiologi akan sering menulis “penipisan tulang” atau “osteoporosis” pada laporan; banyak orang lanjut usia akan datang ke klinik dengan laporan seperti itu, tetapi apakah ini osteoporosis? Meskipun kualitas tulang orang tua pasti lebih lemah daripada orang muda, tetapi untuk menggunakan slogan iklan, “tidak semua osteoporosis disebut osteopenia”. Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), osteoporosis adalah penyakit tulang metabolik dengan standar numerik kepadatan tulang: dibandingkan dengan massa tulang tertinggi yang dicapai pada masa muda, pengurangan 2,5 fluktuasi normal (standar deviasi) disebut osteoporosis; di bawah nilai normal lebih dari satu standar deviasi tetapi belum mencapai 2,5 standar deviasi, hanya dapat dianggap sebagai pengurangan massa tulang. Untuk membuat analogi sederhana, misalnya, jika ujian dilalui dengan skor 60-100, skor rata-rata adalah 80, dan rentang fluktuasi adalah 20 poin naik dan turun, maka skor 30-60 dianggap sebagai pengurangan massa tulang, dan skor 30 atau kurang dapat didiagnosis sebagai osteoporosis. Dengan kata lain, dari nilai kepadatan tulang, yang pertama adalah nilai yang lebih rendah dari nilai normal, kemudian pengeroposan tulang, dan akhirnya harus mencapai tingkat yang cukup besar untuk dianggap sebagai osteoporosis. Banyak orang lanjut usia yang memang menderita osteoporosis, tetapi hanya dalam kisaran pengeroposan tulang, dan jika tidak terjadi patah tulang osteoporosis, maka osteoporosis belum dapat didiagnosis secara langsung. Oleh karena itu, adalah benar untuk meningkatkan kesadaran akan osteoporosis, yang juga merupakan tujuan dari mempopulerkan ilmu pengetahuan; namun, tidak perlu melihat “osteoporosis” di atas rumput, yang memerlukan tes kepadatan tulang formal untuk menentukannya. Namun, apakah tidak apa-apa jika Anda belum mencapai osteoporosis? Tidak, tidak. Jika sudah ada pengurangan massa tulang, pengurangan tinggi badan lebih dari 3 cm, riwayat patah tulang, menopause dini, atau riwayat patah tulang osteoporosis di pihak keluarga ibu, dll., Anda memiliki faktor risiko dan perlu memulai pengobatan standar untuk osteoporosis. Faktor-faktor risiko ini dapat dengan mudah ditentukan dengan menggunakan bagan penilaian diri satu menit dari International Osteoporosis Foundation (IOF) (lihat terlampir), atau dengan mencari bantuan dari dokter untuk menentukannya. Mitos #2: Apakah mengobati osteoporosis adalah dengan meminum pil kalsium? Anda sering melihat iklan di TV, seolah-olah mengkonsumsi tablet kalsium tertentu akan benar-benar menyembuhkan osteoporosis dan Anda bisa tenang. Apakah pengobatan osteoporosis benar-benar sesederhana itu? Osteoporosis adalah penyakit tulang metabolik sistemik yang ditandai dengan berkurangnya kekuatan tulang dan mikroarsitektur tulang yang lebih jarang dan lebih rapuh, konsekuensi langsungnya adalah risiko patah tulang yang sangat meningkat. Jaringan tulang terdiri dari sel-sel tulang dan matriks, di mana kalsium memang memainkan peran yang sangat penting, tetapi tidak berarti bahwa meningkatkan asupan kalsium akan meningkatkan kekuatan tulang, yang merupakan konsep yang sama sekali berbeda. Pengobatan osteoporosis mencakup langkah-langkah terapi dasar seperti diet kaya kalsium, paparan sinar matahari yang lebih banyak, jalan kaki dengan beban berat, dan mengurangi asupan alkohol, tembakau, dan kopi; namun, langkah-langkah ini tidak cukup untuk pengobatan penyakit ini, dan obat anti-osteoporosis secara teratur harus diberikan. Yang pertama adalah suplementasi kalsium, karena menurut diet Cina kita, kalsium yang disediakan oleh diet yang ada tidak cukup untuk mengobati osteoporosis, sehingga dibutuhkan 600-800mg kalsium setiap hari; ini adalah dasar teoritis dari “mengonsumsi tablet kalsium”. Selain suplemen kalsium, jenis obat kedua adalah vitamin D, terutama vitamin D aktif. Vitamin D sekarang diakui sebagai pengatur penting metabolisme kalsium dan fosfor, dan sangat penting untuk koordinasi neuromuskuler pada orang tua sehingga beberapa dokter telah meningkatkan statusnya menjadi hormon manusia. Baik kalsium dan vitamin D adalah dasar dalam pengobatan farmakologis osteoporosis dan umumnya sangat diperlukan. Kategori obat ketiga adalah pengaturan fungsi osteoblas atau osteoklas metabolisme tulang, khususnya, obat yang menghambat osteolisis atau meningkatkan osteogenesis. Dalam praktik klinis, obat utama adalah bifosfonat yang diwakili oleh alendronat dan asam zoledronat, obat penghambat osteoklas seperti kalsitonin dan modulator estrogen, dan obat osteogenik seperti fragmen hormon paratiroid. Obat-obatan ini memainkan peran utama dalam pengobatan osteoporosis dan umumnya harus digunakan untuk waktu yang lama, mengharuskan pasien untuk secara ketat mengikuti saran medis, minum obat secara teratur dan memeriksanya secara teratur. Oleh karena itu, mengonsumsi tablet kalsium hanyalah bagian dari pengobatan anti-osteoporosis standar dan perannya terbatas. Studi klinis berskala besar di luar negeri telah menunjukkan bahwa bahkan jika kalsium dan vitamin D dikonsumsi secara teratur, mereka tidak efektif dalam mencegah patah tulang jika obat anti-patah tulang atau obat penambah tulang tidak dikonsumsi secara teratur. Jadi, memang benar untuk mengkonsumsi tablet kalsium, tetapi tidak cukup untuk mengandalkannya untuk mengobati osteoporosis. Osteoporosis adalah binatang buas yang tenang yang harus dikenali dan dipahami, bersama dengan senjata yang cukup untuk menjinakkannya. Sangatlah mendesak untuk keluar dari kesalahpahaman dan untuk mendiagnosa dan mengobatinya secara ilmiah.