Keuntungan dan indikasi bedah torakoskopi

  Thoracoscopy telah digunakan secara klinis selama lebih dari 80 tahun, dan pada akhir tahun 1980-an, dengan perkembangan teknologi optik yang pesat, televisi berteknologi tinggi dan endoskopi digabungkan untuk menghasilkan metode bedah baru di bidang bedah toraks – bedah torakoskopi televisi (Videothoracoscoplcsurgery atau Videoassistedthoracicsurgery (VATS). Pembedahan baru ini dilakukan dengan instrumen endoskopik untuk penyakit dada tertentu melalui torakoskop di bawah layar monitor. Dengan bantuan thoracoscope dan gambar televisi, operasi yang dulunya memerlukan sayatan besar dapat dilakukan hanya dengan beberapa sayatan kecil. Dengan perkembangan pesat teknologi serat optik, sistem pencitraan definisi tinggi, instrumen bedah endoskopi berteknologi tinggi, dan pemantauan anestesi, bedah torakoskopi modern memiliki bidang pandang yang lebih luas dan gambar yang lebih jelas daripada teknik torakoskopi tradisional. Ruang lingkup aplikasinya juga telah berubah dari berbasis diagnostik tradisional menjadi teknik bedah baru dengan fokus terapeutik. Teknik ini memiliki keunggulan trauma kecil, estetika, pemulihan pasca operasi yang cepat dan hari rawat inap rata-rata yang singkat, yang tidak dapat dibandingkan dengan bedah jantung terbuka biasa.  Keuntungan dari bedah torakoskopi: 1. Trauma bedah kecil: operasi dada terbuka biasa sangat traumatis, dengan sayatan 25cm atau lebih, kerusakan dinding dada yang serius, memutus otot-otot dinding dada dari semua lapisan, dan juga secara paksa menopang membuka area interkostal 10-20cm, yang membuat rasa sakit pasca operasi sulit untuk diselesaikan. Bedah torakoskopi umumnya diselesaikan dengan membuat tiga sayatan kecil sepanjang 1,5cm di dinding dada. Beberapa kasus yang sulit membutuhkan sayatan kecil 5-10cm tambahan, tetapi tidak perlu membuka ruang interkostal secara paksa.  2, nyeri pasca operasi ringan: operasi dada terbuka biasa karena trauma dinding dada, lebih dari seminggu setelah operasi untuk bangun dari tempat tidur, nyeri dada dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, sebagian besar kehilangan kemampuan kerja fisik. Setelah operasi torakoskopi, pasien dapat bangun dari tempat tidur dalam waktu 24 jam, dan dapat berpartisipasi dalam kegiatan fisik 2-4 minggu setelah operasi.  3.Kurang komplikasi pasca operasi, lebih aman untuk pasien lanjut usia.  4 . Estetika, luka kecil, sebagian besar pasien senang menerimanya.  5 . Pemulihan cepat dan waktu rawat inap yang singkat.  Indikasi untuk operasi torakoskopi TV: 1. Indikasi operasi diagnostik: Dapat diterapkan untuk diagnosis berbagai penyakit toraks termasuk penyakit pleura, paru, mediastinum dan perikardial serta trauma toraks. Dapat ditampilkan dengan jelas di TV, difoto dan divideokan, dan pemeriksaan histopatologi dapat diperoleh.  2. Indikasi untuk operasi terapeutik: ① penyakit pleura: abses dada, mesothelioma pleura, metastasis, trauma hemostasis, pneumotoraks, efusi pleura jinak dan ganas, dll.  Penyakit paru: reseksi massa paru-paru jinak, pengecilan paru-paru pada beberapa pasien kanker paru-paru dan emfisema stadium akhir.  Penyakit esofagus: tumor otot polos esofagus, divertikulum esofagus, inkontinensia kardia, kanker esofagus dini.  Penyakit mediastinum: tumor mediastinum kurang dari 5 cm, kista mediastinum.  Lainnya: tangan berkeringat, penyakit celiac, trauma kardiopulmoner.  Bedah torakoskopi telah merevolusi bedah toraks, tetapi masih banyak masalah yang perlu dipecahkan. Dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit jinak dan penyakit ganas, bedah torakoskopi tidak diragukan lagi merupakan modalitas pengobatan yang sangat baik, lebih baik dalam hal rasa sakit pasien, pemulihan, dan estetika luka, dan dengan pemilihan pasien yang tepat, hasilnya sebanding dengan bedah jantung terbuka umum. Dalam pengobatan penyakit ganas, terutama operasi reseksi radikal, masih tepat untuk memilih pasien dengan hati-hati untuk menghindari konsekuensi yang merugikan.