Pengobatan yang tertunda pada anak-anak dengan penyakit prekordial sederhana (defek atrium, defek ventrikel, duktus arteriosus paten) yang mengalami hipertensi pulmonal memakan biaya mahal dan hasilnya buruk. Oleh karena itu, penting agar anak-anak ini diidentifikasi dan diobati sejak dini. Mekanisme hipertensi pulmonal dapat dipahami sebagai perubahan diameter internal pembuluh darah paru, jika diameter internal dihitung sebagai 10 bagian, dapat dikatakan bahwa 5 bagian digunakan untuk mempertahankan tanda-tanda vital dan 5 bagian dibiarkan sebagai cadangan kompensasi. Ketika pembuluh darah paru berkontraksi, diameter internal menjadi lebih kecil dan cadangan digunakan. Jika ada perubahan anatomi pada pembuluh darah paru, seperti penebalan dinding pembuluh darah akibat hipertensi pulmonal yang berkepanjangan, yang merupakan faktor yang tidak dapat dipulihkan, maka cadangannya berkurang, dan akibatnya perubahan kecil pada pembuluh darah paru dapat menyebabkan krisis hipertensi pulmonal yang fatal. Pada beberapa kondisi pra-jantung pediatrik, karena perubahan hemodinamik, darah di paru-paru meningkat, secara bertahap menyebabkan hipertensi pulmonal berkembang. Proses ini merupakan predisposisi pneumonia yang menyebabkan demam, hipoksia, karbondioksida tinggi, dan asidosis yang menyebabkan vasokonstriksi paru dan terjadinya krisis hipertensi pulmonal yang fatal. Pada anak-anak ini, kateterisasi jantung praoperasi diperlukan untuk melihat seberapa banyak cadangan vaskular paru yang tersisa untuk memperjelas pengobatan sebelum dan sesudah bedah jantung. Singkatnya, risiko langsung hipertensi pulmonal meliputi penurunan kuat dalam diameter luminal pembuluh darah paru, mengurangi preload jantung kiri dan meningkatkan afterload jantung kanan, hipovolemia, hipoperfusi jantung kanan, insufisiensi jantung kanan akut dan aritmia jantung. Kerusakan tidak langsung terlihat pada efek samping pada tubuh yang disebabkan oleh syok dan hipoksia. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan hipertensi pulmonal lebih penting daripada pengobatan! Lebih baik menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipertensi pulmonal sejauh mungkin pada periode perioperatif daripada menanganinya setelah berkembang. Dalam kasus hipertensi pulmonal pra operasi dengan kateterisasi jantung, agar pulih lebih baik setelah operasi, hipertensi pulmonal pra operasi biasanya diobati selama 1-3 minggu, terutama dengan oksigen aliran rendah, prostaglandin E, sildenafil dan kaptopril dikombinasikan, sedasi dan analgesia absolut selama pemantauan pasca operasi, hiperventilasi (PaCO2 sekitar 30mmHg), pemeliharaan tekanan parsial oksigen yang tinggi (konsentrasi oksigen yang lebih tinggi) sebanyak mungkin, dan perluasan tingkat oksigen. konsentrasi oksigen tinggi), vasodilator (prostaglandin E, nitroprusside, bosentan, nitroprusside), pemeliharaan lingkungan internal yang baik, inotrop, inhalasi NO, dll. Obat dapat ditarik secara bertahap apabila fungsi jantung sudah cukup pulih untuk mengatasi tekanan paru yang tinggi.