Istilah “hipertensi pulmonal” mungkin asing bagi banyak pembaca, atau mereka mungkin hanya pernah mendengarnya tetapi tidak mengetahuinya. Faktanya, hipertensi pulmonal adalah penyakit yang sangat lazim dan berbahaya dengan tingkat kematian yang tinggi. Namun demikian, hal ini tidak dikenal secara luas di Tiongkok dan bahkan diabaikan oleh banyak dokter, sehingga mengakibatkan tingginya tingkat kesalahan diagnosis dan perlakuan yang salah terhadap hipertensi pulmonal. Tujuan penulis dalam menulis artikel ini adalah untuk menarik perhatian masyarakat umum terhadap penyakit ini dan juga untuk membantu pasien-pasien yang telah didiagnosis dengan hipertensi pulmonal untuk meningkatkan pemahaman mereka tentang penyakit ini. 1. Apa yang dimaksud dengan hipertensi pulmonal? Hipertensi pulmonal dapat digambarkan sebagai jenis lain dari “tekanan darah tinggi”. Jantung manusia dibagi menjadi sistem jantung kiri dan sistem jantung kanan, dan apa yang biasanya kita sebut hipertensi adalah peningkatan tekanan pada arteri yang memasok darah ke tubuh dari jantung kiri, sedangkan arteri dari jantung kanan bertanggung jawab untuk memasok darah ke paru-paru dan disebut arteri pulmonalis. Tidak seperti hipertensi normal, hipertensi pulmonal tidak dapat diukur dari permukaan tubuh dengan monitor tekanan darah normal dan memerlukan metode deteksi khusus (ekokardiogram, kateter jantung kanan) dan jauh lebih kompleks dan sulit diobati daripada hipertensi normal dan lebih berbahaya. 2. Apa saja gejala hipertensi pulmonal? Gejala hipertensi pulmonal tidak spesifik dan termasuk sesak napas (terutama saat beraktivitas, seperti saat berjalan, naik ke atas, atau makan), nyeri dada, batuk kering, pusing atau bahkan pingsan, kelemahan umum, oedema tungkai bawah, dll. Pada kasus penyakit yang parah, gagal jantung atau bahkan kematian mendadak dapat terjadi. Karena gejalanya tidak spesifik dan dapat ditemukan pada banyak penyakit lain, maka, gejala-gejala ini dapat dengan mudah diabaikan atau salah didiagnosis oleh pasien atau bahkan dokter, sehingga menunda pengobatan. Oleh karena itu, kami ingin mengingatkan para pembaca, bahwa jika mereka mengalami salah satu dari gejala ketidaknyamanan ini dan gejala ini terus berlanjut tanpa bantuan atau semakin memburuk, mereka harus segera mencari pertolongan medis untuk menemukan penyebabnya. Jika tidak ada penyebab lain yang bisa ditemukan, pikirkan kemungkinan hipertensi pulmonal. Selain itu, fenomena Raynaud (fenomena di mana jari-jari berubah menjadi putih dan ungu ketika dingin) adalah gejala hipertensi pulmonal yang sering terjadi, terutama pada pasien dengan hipertensi pulmonal yang terkait dengan penyakit jaringan ikat, sehingga pasien dengan fenomena Raynaud harus waspada terhadap adanya hipertensi pulmonal. 3. Siapa yang berisiko terkena hipertensi pulmonal? Ada banyak penyebab hipertensi pulmonal, termasuk penyakit jaringan ikat, penyakit jantung bawaan, penyakit paru obstruktif kronik, sindrom apnea tidur, penyakit dataran tinggi kronik, tromboemboli pulmonal, hipertensi portal pada sirosis, infeksi HIV dan obat penekan nafsu makan tertentu. Ada juga pasien yang hipertensi pulmonernya merupakan hasil dari faktor genetik keluarga. Jika tidak ada satupun dari faktor-faktor ini, kondisi ini dikenal sebagai hipertensi pulmonal idiopatik. Penekanan di sini adalah pada hipertensi pulmonal yang terkait dengan penyakit jaringan ikat, yang termasuk dalam kelompok besar penyakit kekebalan rematik seperti lupus eritematosus sistemik, skleroderma dan penyakit jaringan ikat campuran. Penyakit-penyakit ini sekarang ditemukan sebagai penyebab yang sangat penting dari hipertensi pulmonal dan para ahli reumatologi semakin banyak menemukan bahwa pasien mereka memiliki hipertensi pulmonal. 4. Bagaimana cara mengobati hipertensi pulmonal? Pertama, pada hipertensi pulmonal yang sekunder akibat penyakit lain, pengobatan penyebab utama sangatlah penting. Kedua, pengobatan seperti oksigenasi dan antikoagulasi merupakan hal yang mendasar. Selain itu, sejumlah obat yang ditargetkan telah muncul dalam beberapa tahun terakhir ini untuk mengurangi tekanan arteri pulmonalis, seperti antagonis kalsium, antagonis reseptor endotelin, inhibitor fosfodiesterase dan analog prostasiklin, dan sebagian besar pasien juga perlu diobati dengan salah satu obat ini, tergantung pada keadaan masing-masing. Berkat perawatan ini, prognosis untuk pasien hipertensi pulmonal telah meningkat pesat. Diagnosis dini dan pengobatan dini sangat penting, dan pada saat pengobatan telah gagal pada stadium lanjut penyakit ini, hanya transplantasi jantung dan paru-paru yang berpotensi menolong pasien.