Dengan pembentukan dan perbaikan berkelanjutan dari sistem registrasi tumor Tiongkok, pada tahun 2015, National Tumour Registry, yang menggabungkan data kelangsungan hidup dari 17 registrasi tumor berbasis populasi di seluruh negeri, untuk pertama kalinya merilis tingkat kelangsungan hidup kanker dari populasi terbesar di Tiongkok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 1, 3 dan 5 tahun yang diamati untuk pasien kanker payudara dalam populasi dari tahun 2003 hingga 2005 masing-masing adalah 90,5%, 80,0% dan 72,7%, dengan tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun sebesar 73,0%. Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk pasien kanker payudara di daerah perkotaan dan pedesaan masing-masing adalah 77,8% dan 55,9%.
Dari tahun 2002 hingga 2006, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien kanker payudara stadium I, IIA, IIB, dan III-IV masing-masing adalah 95,45%, 92,21%, 81,74%, dan 67,24%; 48,6% untuk LuminalA, 16,7% untuk LuminalB, 13,7% untuk HER-2 overekspresi dan 12,9% untuk kanker payudara triple negatif. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun masing-masing adalah 92,86%, 88,62%, 83,22% dan 80,69%.
Studi kelangsungan hidup kanker payudara berbasis rumah sakit juga menunjukkan bahwa prognosis kanker payudara sangat bervariasi berdasarkan stadium. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien dengan kanker payudara stadium 0 sampai I, II dan III yang dapat dioperasi dari tahun 1964 sampai 2003 di Rumah Sakit Kanker Universitas Sun Yat-sen di Guangzhou masing-masing adalah 96,8%, 73,7% dan 46,4%, dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun masing-masing adalah 78,7%, 64,6% dan 33,5%.
Lebih dari 80% pasien kanker payudara sembuh dan bertahan hidup setidaknya selama 10 tahun. Mendengar tentang diagnosis kanker payudara dapat membuat banyak wanita kewalahan, yang mengalami perasaan tidak nyata atau mati rasa dan memiliki banyak keputusan yang harus dibuat. Saat ini ada lebih dari 3 juta wanita di Amerika Serikat yang menderita kanker payudara. Kemajuan dalam pengobatan membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker payudara serta kualitas hidup. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara didasarkan pada data survei, tetapi mencerminkan rata-rata. Diagnosis dan jenis kanker payudara setiap orang berbeda, begitu pula kelangsungan hidup mereka.
Angka kelangsungan hidup mencerminkan rata-rata jumlah pasien yang besar dan tidak mewakili individu
Seringkali, hal pertama yang ingin diketahui banyak orang setelah diagnosis kanker payudara adalah berapa lama mereka atau keluarga mereka akan hidup. Angka-angka kelangsungan hidup ini mencerminkan rata-rata dari sejumlah besar pasien dan tidak menunjukkan berapa lama orang tertentu akan hidup.
Lebih jauh lagi, tingkat kelangsungan hidup rata-rata untuk kanker payudara.
hanya menunjukkan persentase pasien yang bertahan hidup dalam jangka waktu tertentu setelah diagnosis, dan banyak yang akan bertahan hidup lebih lama.
Data tidak menunjukkan dampak kemajuan pengobatan terbaru pada kelangsungan hidup.
Data hanya mempertimbangkan hasil stadium yang luas dan tidak memiliki data yang lebih rinci. Misalnya, data tahap 1 atau 2, tetapi bukan tahap 1a.
Data tidak memperhitungkan usia, kesehatan, atau status reseptor hormon setiap pasien.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk pasien kanker payudara adalah 89%. American Cancer Society melaporkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk berbagai stadium sebagai berikut.
Stadium 0-1: Tingkat kelangsungan hidup hampir 100%. Sekitar 61% pasien kanker payudara berada dalam stadium ini.
Tahap 2: Tingkat kelangsungan hidup relatif adalah 93%.
Tahap 3: Tingkat kelangsungan hidup relatif adalah 72%. Banyak wanita dengan stadium kanker payudara ini berhasil diobati.
Tahap 4: Tingkat kelangsungan hidup relatif adalah 22%.
Tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun rata-rata 80% pasien kanker payudara dapat bertahan hidup selama 10 tahun atau lebih. Namun demikian, tidak ada tingkat kelangsungan hidup 10 tahun yang pasti untuk tahapan yang berbeda. Para ilmuwan berusaha untuk mengklarifikasi angka-angka ini.
Faktor-faktor apa yang memengaruhi prognosis dan kelangsungan hidup?
Ada banyak faktor yang mempengaruhi prognosis dan kelangsungan hidup pasien kanker payudara, antara lain: stadium kanker, jenis kanker payudara, penilaian sel kanker payudara, status her2, status reseptor hormon kanker payudara, tingkat pertumbuhan sel kanker, dan kemungkinan kambuhnya kanker payudara.
Dokter menentukan stadium dengan memeriksa: ukuran tumor, apakah tumor telah bermetastasis ke jaringan di dekatnya, apakah tumor telah bermetastasis ke kelenjar getah bening, dan apakah tumor telah bermetastasis jauh, dan dibagi ke dalam stadium 1 hingga 4. Umumnya, angka yang lebih kecil dan huruf depan berarti pementasan lebih awal dan pengobatan yang lebih mudah. Stadium kanker payudara adalah salah satu faktor terpenting dalam memprediksi kelangsungan hidup kanker payudara.
In situ atau invasif Faktor kunci lainnya adalah apakah kanker payudara in situ atau invasif. In situ berarti kanker belum menyebar, sedangkan invasif berarti kanker telah menyebar ke bagian lain dari payudara. Karsinoma duktal invasif (IDC) adalah jenis kanker payudara yang paling umum, yang menerobos saluran susu dan menyerang jaringan di sekitarnya. Jenis kanker payudara umum lainnya termasuk: karsinoma duktal in situ (karsinoma in situ), karsinoma lobular in situ (lcis), dan karsinoma lobular invasif. Jenis yang kurang umum meliputi: kanker payudara inflamasi, penyakit Paget, tumor lobular payudara.
Penilaian sel kanker Sel kanker dinilai menurut skala 1 hingga 3. Tingkatan sel kanker mencerminkan perbedaan antara sel kanker dan sel sehat, dan juga menunjukkan tingkat pertumbuhan sel kanker. Kanker tingkat 1 biasanya tumbuh lambat dan dianggap kecil kemungkinannya untuk menyebar, dengan tingkat pertumbuhan yang lebih lambat, dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik.
Protein Her2 dan kanker payudara reseptor hormon, prognosis pengobatan dipengaruhi oleh status reseptor hormon kanker dan ekspresi Her2. Ekspresi Her2 ditemukan pada sekitar seperempat pasien kanker payudara, dan gen Her2 menyebabkan kelebihan protein Her2, yang dapat membuat kanker lebih mungkin menyebar, kambuh dan tumbuh lebih cepat. Namun, ada sejumlah obat yang tersedia untuk mengobati jenis kanker payudara Her2 positif. Menentukan status reseptor hormon pasien kanker juga dapat membantu dokter untuk memberikan pengobatan yang efektif, mempengaruhi prognosis dan kelangsungan hidup. Pengobatan bervariasi menurut status reseptor hormon sebagai berikut.
Kanker reseptor hormon-positif: dapat diobati dengan terapi hormon.
Kanker negatif reseptor hormon: tidak akan dapat diobati dengan hormon.
Kanker payudara triple-positif: dapat diobati dengan obat yang menargetkan estrogen, progesteron, atau Her2.
Kanker payudara triple negatif: tidak akan efektif melawan hormon atau obat Her2. Kanker payudara triple negatif lebih sulit diobati daripada jenis kanker payudara lainnya, terutama pada 3-5 tahun pertama diagnosis. Jenis kanker ini tidak merespons obat yang menargetkan estrogen, progestin, atau protein Her2 dan memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang lebih rendah. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker payudara triple-negatif adalah 77%.