Setelah diberitahu bahwa Anda menderita kanker payudara stadium 0, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan: apa arti stadium 0 dan apakah itu juga kanker?
Bahkan, ada beberapa pertanyaan yang tidak begitu diyakini oleh para dokter. Beberapa ahli menganggap kanker payudara stadium 0 sebagai tahap paling awal dari kanker payudara, sementara yang lain menganggapnya sebagai tahap prakanker.
Kanker didefinisikan sebagai sekelompok penyakit di mana sel-sel abnormal membelah dan berkembang biak secara tidak terkendali. Kanker payudara stadium 0 tidak invasif, tetapi dapat menjadi invasif pada stadium selanjutnya. Kanker payudara stadium 0 kurang “lanjut” dibandingkan kanker payudara stadium I.
Ada tiga jenis kanker payudara stadium 0.
Karsinoma lobular in situ (LCIS), suatu proliferasi abnormal dari lobulus (kelenjar) payudara, yang bukan kanker tetapi meningkatkan risiko terkena kanker di kemudian hari.
Kanker payudara mirip eksim (penyakit Paget), jenis kanker payudara langka yang terjadi pada puting susu.
Karsinoma duktal in situ (DCIS), yang paling sering disebut sebagai kanker payudara stadium 0. Pada pasien-pasien ini, sel-sel masih terletak di saluran payudara dan tidak melibatkan jaringan lemak yang membentuk sebagian besar payudara. Tidak ada penyebab yang diketahui dan sebagian besar pasien tidak memiliki gejala, meskipun beberapa pasien mungkin mengalami benjolan di payudara atau keluarnya darah dari puting susu. Mungkin saja sel-sel menjadi invasif dan mulai bermetastasis, tetapi tidak ada cara untuk memprediksi apakah ini akan terjadi.
Haruskah dirawat?
Ketika diagnosis karsinoma duktal in situ ditegakkan, laporan patologi akan menyertakan penilaian: grade 3 adalah yang paling mungkin menyebar dan grade 1 adalah yang paling kecil kemungkinannya untuk menyebar. Pasien juga akan diuji untuk mengetahui keberadaan reseptor estrogen (keberadaan reseptor estrogen disebut ER positif atau ER +). Jika keberadaan reseptor estrogen dikonfirmasi, hal ini menunjukkan bahwa kanker dapat berkembang lebih lambat.
Pada saat yang sama, dokter dapat merekomendasikan agar pasien menjalani tes genetik, yang dapat mengungkapkan gen yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Apa yang terjadi selanjutnya akan tergantung pada faktor-faktor di atas, serta keinginan pribadi pasien. Sebagian besar ahli percaya bahwa kelompok pasien ini harus diobati. Meskipun kanker payudara stadium 0 tidak invasif, namun dapat berubah. Sebagian besar dokter akan setuju bahwa lebih baik dipersiapkan.
Pengobatan terdiri atas tiga jenis utama.
Mastektomi saja, yang melibatkan pengangkatan lesi dan sejumlah kecil jaringan normal di dekatnya.
Mastektomi plus radioterapi.
Mastektomi, di mana seluruh payudara diangkat.
Haruskah saya menonton dan menunggu?
Sebagian pakar meyakini bahwa ‘lihat dan tunggu’ adalah opsi lain yang diinginkan. Sekitar separuh wanita dengan DCIS akan mengembangkan kanker invasif, yang berarti separuh lainnya tidak. Dokter mungkin menyarankan pasien untuk tidak segera mengobati penyakit ini, tetapi untuk terus mengawasinya.
Ini kontradiktif. Jika pembedahan (dan mungkin radioterapi) langsung dilakukan, pasien mungkin tidak akan berkembang menjadi kanker invasif lagi, tetapi mungkin juga menahan rasa sakit akibat pembedahan tanpa alasan yang baik.
Namun demikian, jika pasien melupakan pembedahan dan radioterapi dan memilih untuk menjalani skrining yang lebih sering, terdapat risiko bahwa kanker akan menjadi stadium lanjut (dan sulit diobati) pada saat terdeteksi. Ini adalah pilihan yang hanya bisa dibuat oleh pasien dan dokter.