Mastektomi adalah pengangkatan payudara dan mungkin jaringan lain di sekitar payudara jika kanker telah melibatkannya, dengan tujuan mengangkat sebanyak mungkin jaringan kanker dan membuang sebanyak mungkin sel kanker. Semua mastektomi adalah mastektomi total, tetapi jumlah jaringan lain yang diangkat selama pembedahan akan bervariasi, tergantung pada ukuran dan lokasi tumor serta lokasi metastasis.
Apa yang dimaksud dengan mastektomi?
Mastektomi total atau mastektomi sederhana, di mana seluruh payudara diangkat.
Mastektomi radikal yang dimodifikasi, di mana seluruh payudara dan kelenjar getah bening di ketiak (kelenjar getah bening aksila) diangkat.
Kanker payudara radikal, di mana seluruh payudara, otot dada, dan semua kelenjar getah bening di ketiak diangkat (diseksi kelenjar getah bening aksila), jarang digunakan.
Pasien kanker payudara pria biasanya menjalani operasi radikal yang dimodifikasi. Tergantung pada lokasi tumor di payudara atau faktor lainnya, beberapa wanita dapat menjalani mastektomi dengan mempertahankan kulit atau mempertahankan puting. Mastektomi dengan mempertahankan kulit akan mempertahankan sebagian besar kulit di permukaan payudara kecuali puting dan areola, sedangkan mastektomi dengan mempertahankan puting akan mempertahankan kulit payudara serta puting dan areola.
Beberapa wanita memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara setelah mastektomi, yang dapat dilakukan bersamaan dengan mastektomi atau sebagai prosedur terpisah pada tahap selanjutnya.
Selain pembedahan, pasien juga dapat menerima radioterapi, kemoterapi, terapi endokrin, atau kombinasi terapi ini.
Opsi apa yang mungkin dihadapi pasien?
Untuk tumor dengan ukuran tertentu atau di mana dua atau lebih tumor yang hadir terlalu jauh terpisah, mastektomi mungkin lebih tepat daripada operasi konservasi payudara. Radioterapi tidak selalu diperlukan setelah mastektomi, jadi mastektomi adalah pilihan yang lebih baik jika radioterapi tidak diinginkan atau tidak tersedia.
Beberapa wanita memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara pada saat yang sama atau beberapa saat setelah mastektomi mereka. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang kesesuaian mereka untuk rekonstruksi payudara sebelum menjalani mastektomi.
Apa yang harus saya harapkan setelah pembedahan?
Mastektomi memerlukan anestesi umum. Setelah operasi, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan. Jika Anda mengalami mual, nyeri atau kecemasan, Anda dapat meminta bantuan dari perawat.
Pasien akan terbangun untuk menemukan lokasi bedah yang dibalut dan mungkin juga memiliki satu atau dua saluran pembuangan untuk mengumpulkan cairan agar tidak menumpuk di lokasi bedah. Jika saluran air masih terpasang saat pemulangan, perawat akan memberi saran tentang cara merawatnya.
Pasien akan diberi petunjuk tentang cara mengelola rasa sakit dan merawat sayatan. Perban biasanya dilepas dan mandi dilakukan pada hari kedua setelah operasi. Sebagian besar pasien dipulangkan ke rumah dalam waktu 24 jam setelah mastektomi, tetapi jika mereka juga telah menjalani rekonstruksi payudara, mereka harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari lagi.
Selama Anda tinggal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajarkan beberapa latihan untuk menghindari kekakuan di bahu. Pasien tidak boleh melakukan aktivitas berat selama beberapa minggu setelah pembedahan dan akan diberitahu tentang seberapa cepat mereka dapat meningkatkan tingkat aktivitas mereka.
Apa saja risiko pembedahan?
Komplikasi pembedahan meliputi infeksi, perdarahan, penyembuhan sayatan yang buruk atau reaksi terhadap anestesi. Mungkin ada akumulasi cairan di lokasi sayatan, yang merupakan penumpukan darah atau cairan bening yang perlu dikeringkan. Mungkin ada rasa sakit di dada dengan peregangan, sesak, kesemutan atau mati rasa.
Jika kelenjar getah bening aksila telah diangkat, limfoedema (pembengkakan lengan) dapat terjadi karena berkurangnya kemampuan cairan dalam jaringan untuk mengalir melalui sistem limfatik setelah pengangkatan kelenjar getah bening. Jika Anda merasa bengkak atau nyeri pada lengan di sisi operasi, harap segera beri tahu dokter atau perawat. Saraf yang bertanggung jawab untuk sensasi kulit di sisi dalam lengan atas juga terletak di area di mana kelenjar getah bening ini berada, dan jika saraf rusak selama pembedahan, Anda mungkin merasa mati rasa di area yang sesuai.
Bagaimana cara kerja pembedahannya?
Untuk kanker payudara stadium awal, tingkat kelangsungan hidup untuk pengangkatan benjolan atau bagian payudara (operasi konservasi payudara) yang dikombinasikan dengan radioterapi sama dengan mastektomi. Meskipun mastektomi lebih ekstensif, banyak pasien masih memilih mastektomi karena mereka mungkin tidak ingin atau tidak dapat menerima radioterapi setelah operasi konservasi payudara, atau mungkin percaya bahwa mastektomi akan mencegah kanker datang kembali sebanyak mungkin.
Kanker payudara metastatik tidak selalu dapat diobati dengan pembedahan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan jika kanker payudara ditemukan setelah bermetastasis ke organ lain, pengangkatan total tumor primer di payudara masih dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.