Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah memahami apa itu HER2, dan apa yang diwakili oleh kepositifan HER2 s.
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mencari tahu apa yang bisa Anda lakukan. 20% dari semua kanker payudara.
Trastuzumab adalah obat HER2 yang ditargetkan secara khusus yang telah terbukti secara signifikan mengurangi risiko kematian pada kanker payudara positif HER2, membawa manfaat kelangsungan hidup bagi pasien.
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa mekanisme anti & nbsp; HER2 & nbsp; obat yang ditargetkan telah muncul, dan sebagian besar studi klinis obat baru yang dikombinasikan dengan trastuzumab telah berusaha untuk menghilangkan & nbsp; HER2 & nbsp; sel kanker payudara positif melalui “cascade of killers”.
Pedoman National Comprehensive Cancer Network (NCCN) untuk kanker payudara menyatakan bahwa apa yang disebut pengobatan “target ganda” pertuzumab dalam kombinasi dengan trastuzumab lebih efektif daripada trastuzumab saja.
Mengapa pertuzumab bekerja melawan kanker?
Patuximab adalah antibodi monoklonal yang berikatan dengan HER2 di lokasi yang berbeda dengan trastuzumab. Patuximab menghambat HER2 dari heterodimerisasi dengan anggota lain dari keluarga HER dan karenanya lebih kuat melawan HER2.
Pengobatan ajuvan dengan pertuzumab meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit dengan selisih yang kecil
Apakah kanker payudara stadium lanjut HER2-positif diobati pasca operasi atau pra operasi untuk kanker payudara HER2-positif, rejimen ‘dual-targeted’ trastuzumab + pertuzumab telah menjadi terobosan. Dapatkah kombinasi kedua teknologi ini terus meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang pasien kanker payudara pasca-operasi?
Studi APHINITY berusaha menjawab pertanyaan ini. Studi fase III ini mendaftarkan 4805 pasien dengan kanker payudara positif HER2, setengahnya menerima terapi adjuvan pasca-operasi dengan pertuzumab + trastuzumab + kemoterapi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa.
Kekambuhan penyakit terjadi pada 7,1% pasien yang diobati dengan terapi bertarget ganda; dibandingkan dengan 8,7% pasien yang diobati dengan trastuzumab bertarget tunggal. Meskipun perbedaannya mungkin tampak kecil, analisis ilmiah menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan pertuzumab dalam kombinasi dengan trastuzumab memiliki risiko kekambuhan atau kematian 19% lebih rendah.
Pada 3 tahun, 94,1% pasien yang diobati dengan terapi berbasis pertuzumab tidak mengalami kekambuhan kanker payudara, dibandingkan dengan 93,2% pasien yang diobati dengan trastuzumab yang dikombinasikan dengan kemoterapi.
Untuk kanker payudara positif kelenjar getah bening, penambahan pengobatan dengan pertuzumab mengurangi risiko kekambuhan atau kematian sebesar 23%. Karena kepositifan kelenjar getah bening merupakan faktor risiko tinggi, terapi target ganda berpotensi memberikan manfaat kelangsungan hidup tambahan bagi pasien berisiko tinggi.
Pada tanggal 20 Desember 2017, AS menyetujui pertuzumab untuk kanker payudara stadium awal positif HER2 sebagai terapi ajuvan.
Seberapa amankah pertuzumab?
Dalam studi APHINITY & nbsp;, pasien memiliki insiden kejadian buruk sedang atau lebih tinggi yang agak lebih tinggi selama pengobatan dengan pertuzumab dalam kombinasi dengan trastuzumab, dengan diare, anemia, dan neutropenia menjadi yang paling umum.
Dibandingkan dengan terapi mono-targeted trastuzumab, terapi dual-targeted tidak secara signifikan meningkatkan kardiotoksisitas pada pasien, tetapi ada risiko efek samping lain yang sedikit lebih tinggi seperti diare.
Penggunaan pertuzumab di Tiongkok
Pada tahun 2018 Januari 2018, permohonan pemasaran untuk pertuzumab diajukan di Tiongkok, tetapi belum disetujui.
Saat ini, ada beberapa studi klinis pertuzumab untuk pengobatan kanker payudara di Tiongkok yang sedang berlangsung (No. CTR20160366, CTR20131049, CTR20130952, CTR20150679, CTR20131487, dll.). Diharapkan patuximab akan segera mendarat untuk memberikan lebih banyak pilihan pengobatan bagi pasien kanker payudara.
Ringkasan
Untuk kanker payudara positif HER2 tahap awal, terapi monotargeted trastuzumab yang dikombinasikan dengan kemoterapi adalah efektif. Namun demikian, penambahan terapi target ganda dengan patuximab dapat mengurangi risiko kekambuhan dan kematian pada pasien dibandingkan dengan terapi target tunggal.
Rejimen patuximab + trastuzumab dengan target ganda tidak secara signifikan meningkatkan kardiotoksisitas pada pasien, tetapi ada peningkatan efek samping lain seperti diare dan sedikit peningkatan toksisitas hematologi. Ini harus dipilih dengan hati-hati untuk pasien dengan kondisi kesehatan yang sangat buruk.
Obat yang ditargetkan mahal dan kombinasi dua obat yang ditargetkan akan meningkatkan beban keuangan pada pasien.
Terapi bertarget anti-HER2 telah bertanggung jawab atas meningkatnya keberhasilan pengobatan kanker payudara selama dekade terakhir ini. Kedatangan pertuzumab yang akan segera tiba menjanjikan kelanjutan kisah pengobatan trastuzumab pada kanker payudara.