Tes sinar-X utama untuk kanker lambung adalah pencitraan gastrointestinal ganda, yang juga dikenal sebagai makanan barium. Meskipun istilah “barium meal” sudah tidak asing lagi bagi banyak orang, tahukah Anda bagaimana tes ini dilakukan dan apa arti hasilnya?
Persiapan untuk tes
Pasien harus berpuasa (puasa air) selama 8 jam sebelum tes.
Sebelum tes, pasien harus terlebih dulu meminum zat penghasil gas melalui mulut. Makanan barium biasanya tidak dianjurkan jika terdapat obstruksi usus atau jika dicurigai adanya fistula gastrointestinal.
Jika gastroskopi telah dilakukan dalam waktu 1 minggu, dokter harus diberitahu dan pasien-pasien ini harus mencoba untuk tidak menjalani makan barium lagi karena mukosa lambung dapat rusak setelah gastroskopi.
Jika seorang wanita sedang hamil atau sedang mempersiapkan kehamilan, dia harus memberi tahu dokternya sehingga dia dapat menimbang pro dan kontra dari tes dan memilih opsi yang tepat.
Prosedur
Tujuan dari agen penghasil gas oral adalah untuk menghasilkan gas di dalam perut, yang mengisi perut dan memungkinkan pengamatan yang mudah. Oleh karena itu, pasien harus berusaha mengendalikan agar tidak bersendawa setelah mengonsumsi agen penghasil gas secara oral.
Agen kontras untuk pemeriksaan barium meal biasanya adalah barium sulfat. Setelah memasuki ruang pemeriksaan, pasien ditawari secangkir barium oleh pemeriksa. Setelah berdiri di atas peralatan pemeriksaan, pasien diinstruksikan untuk meminum barium dan memutar tubuhnya sehingga barium terdistribusi secara merata ke seluruh dinding perut untuk memudahkan diagnosis. Dokter akan mengamati residu kontras pada saluran pencernaan dan lapisan lambung melalui pengembangan x-ray untuk melihat kondisi mukosa lambung. Jika pemeriksa menemukan lesi yang mencurigakan selama pemeriksaan, tetapi tidak muncul dengan baik, peralatan pemeriksaan dapat disesuaikan untuk memberikan tekanan lokal ke area permukaan tubuh yang sesuai dengan lesi yang mencurigakan untuk mengamati lebih lanjut, misalnya, apakah dinding perut yang sesuai kaku dan dapat digeser, untuk membantu menentukan sifat lesi.
Sinar-x itu sendiri tidak menyebabkan sensasi abnormal apa pun pada pasien. Larutan kontras biasanya kental dan memiliki rasa yang tidak enak. Sebagian pasien mungkin mengalami perasaan kembung setelah mengonsumsi agen penghasil gas, yang biasanya sembuh dengan sendirinya.
Tindakan pencegahan setelah pemeriksaan
Barium yang diambil tidak diserap oleh tubuh dan dapat dikeluarkan melalui buang air besar. Oleh karena itu, pasien dapat minum banyak air setelah pemeriksaan untuk memfasilitasi ekskresi barium.
Akan ada sisa bahan kontras dalam saluran pencernaan setelah pemeriksaan, yang dapat mengganggu tes lain seperti USG perut, jadi pasien harus menunggu bahan kontras dikeluarkan sebelum melakukan tes perut lainnya. Dokter akan mempertimbangkan hal ini dan mengatur urutan tes.
Bagaimana hasil-hasilnya ditafsirkan?
Makanan barium digunakan untuk menentukan adanya penyakit dengan mengamati apakah permukaan mukosa saluran pencernaan utuh dan halus, apakah ada distorsi atau gangguan pola lipatan mukosa, dan apakah gerakan peristaltik normal. Deskripsi berikut dalam laporan pemeriksaan menunjukkan bahwa lesi mungkin ganas.
Bayangan ceruk yang tidak teratur dengan gangguan pada mukosa di sekitarnya. Ceruk adalah indikasi pada sinar-X dari ulserasi atau depresi dinding lambung hingga kedalaman tertentu.
Muncul cacat pengisian nodular kecil di sekitar relung, disertai tanda tekanan jari (lekukan lengkung yang tidak beraturan pada mulut relung) atau tanda sumbing (sudut tajam di antara dua tanda tekanan jari).
Ketidakteraturan dalam penyempitan lumen lambung.
Pola dinding perut yang kaku dan hilangnya gerakan peristaltik.
Perut yang kasar atau perut yang kasar. Lambung kasar adalah jenis kanker lambung progresif yang lebih tidak biasa (tipe infiltratif difus) dan ditandai dengan penebalan dan kekakuan dinding lambung yang difus, penyempitan lumen lambung, pengisian yang buruk dan pembentukan perubahan seperti kantong kasar yang khas ketika ada keterlibatan yang luas.
Tentu saja, adanya gambaran di atas tidak selalu ganas, dan dokter akan membuat penilaian dalam hubungannya dengan presentasi klinis dan temuan pemeriksaan lainnya. (Ditulis dengan partisipasi Huang Jinyu, Departemen Onkologi Gastrointestinal, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)