Cacat septum atrium, cacat septum ventrikel dan duktus arteriosus paten adalah penyakit jantung bawaan yang umum, dan pilihan pengobatan tradisional meliputi pembedahan dada terbuka dan intervensi vaskular perifer. Bedah dada terbuka adalah metode paling awal dan cocok untuk semua pasien, menyelamatkan banyak nyawa. Namun, metode ini memiliki kelemahan, yaitu memerlukan pembelahan tulang dada atau otot interkostal, sayatan yang panjang, transfusi darah, sirkulasi ekstrakorporeal, dan waktu pemulihan pasca operasi yang lama, dan sangat traumatis baik secara psikologis maupun fisik bagi pasien. Untuk mengatasi kerugian ini, telah diperkenalkan pemblokiran intervensi pembuluh darah perifer, yang memiliki keuntungan trauma yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat, tetapi membutuhkan kateter untuk dikirim ke jantung dari akar paha, yang menimbulkan risiko pecahnya pembuluh darah, hematoma retroperitoneal dan perforasi jantung, yang dapat sangat membahayakan nyawa pasien; selain itu, radiasi harus digunakan untuk menyinari pasien selama operasi, yang dapat mempengaruhi fungsi sumsum tulang, organ genital dan kelenjar tiroid, dan meningkatkan risiko anak pasien menderita penyakit di masa depan. Bahaya radiasi begitu besar sehingga Negara secara khusus telah membuat undang-undang bahwa semua dokter harus mengenakan pakaian pelindung untuk melindungi diri mereka sendiri selama operasi; ada risiko alergi dan gagal ginjal terhadap agen kontras yang digunakan selama operasi; jika pemblokiran tidak berhasil, antrian lain diperlukan untuk rawat inap di rumah sakit dalam operasi dan anestesi lain diikuti oleh operasi penglihatan langsung dada terbuka. Jika terjadi komplikasi yang mengancam jiwa, seperti pelepasan blocker, perforasi jantung atau tamponade perikardial, anak perlu segera dipindahkan ke unit bedah untuk resusitasi jantung terbuka, yang akan mengakibatkan kematian jika tidak dilakukan tepat waktu. Pan Xiangbin, Departemen Bedah Jantung Anak, Rumah Sakit Fu Wai, Beijing
Untuk mengatasi kelemahan ini, metode ketiga telah muncul: oklusi transthoracic yang dipandu ultrasound. Teknik ini melibatkan ahli bedah yang menyumbat cacat dengan pemblokir transthoracic yang dipandu ultrasound, menghindari komplikasi seperti kerusakan pembuluh darah dan hematoma retroperitoneal; sayatan sekitar 2 cm, jauh lebih kecil dari sayatan 10 cm untuk operasi jantung terbuka, tetapi sedikit lebih besar dari sayatan 1 cm untuk intervensi pembuluh darah perifer; teknik ini tidak dibatasi oleh usia atau berat badan pasien, sehingga memungkinkan untuk deteksi dan pengobatan dini; tidak ada radiasi; tidak perlu untuk Jantung dapat berdetak secara normal selama prosedur, menghindari sirkulasi ekstrakorporeal dan transfusi darah; dan memperpendek masa tinggal pasien di rumah sakit. Lebih penting lagi, jika blocker sulit dimasukkan atau terlepas selama operasi, dokter bedah dapat segera melakukan operasi dada terbuka langsung, menghindari kebutuhan untuk anestesi ulang dan menghilangkan kebutuhan untuk transportasi, mendapatkan waktu yang berharga untuk resusitasi dan memaksimalkan keselamatan pasien. Selama blocker tidak dimasukkan ke dalam tubuh, tidak ada biaya blocker yang dikenakan, benar-benar memungkinkan pasien untuk disembuhkan hanya dengan satu kali rawat inap di rumah sakit, hanya satu kali masuk ke ruang operasi dan hanya satu kali biaya.
Fitur dari berbagai metode pengobatan
Akses
Operasi Rawat Jalan
Klinik Intervensi
Klinik Bedah Intervensi
Prosedur pembedahan
Operasi jantung terbuka
Oklusi intervensi transkateter
Oklusi transthoracic
Indikasi untuk pembedahan
Cocok untuk semua jenis pasien
Lokasi dan ukuran cacat yang sesuai
Lokasi dan ukuran cacat yang sesuai
Sayatan bedah
Kira-kira 10 cm
kira-kira 1 cm
kira-kira 2 cm
Batas berat
Tidak ada
Ya
Tidak ada
Agen kontras
Tidak
Ya
Tidak ada
Radiasi
Tidak
Ya
Tidak ada
Sirkulasi ekstrakorporeal
Ya
Tidak ada
Tidak
Transfusi darah
Ya
Tidak
Tidak ada
Lama tinggal di rumah sakit
7 hari pasca-operasi
3 hari pasca-operasi
3 hari pasca-operasi
Biaya rawat inap
Sekitar 30.000
Sekitar 30.000
Sekitar 30.000
Risiko utama
Risiko sirkulasi ekstrakorporeal, blok AV derajat ketiga, sisa shunt
Kegagalan pemasangan blocker dan masuk kembali ke operasi jantung terbuka, blok AV derajat tiga, dislodgement blocker, fistula arteriovenosa femoralis, hematoma retroperitoneal, alergi kontras, cedera radiasi
Konversi segera ke operasi dada terbuka untuk penempatan blocker yang gagal, blok AV derajat tiga, pelepasan blocker
Masing-masing dari ketiga opsi perawatan ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, saling melengkapi dan cocok untuk pasien yang berbeda. Sistem medis modern sepenuhnya menghormati hak pasien untuk mengetahui dan hak untuk memilih. Adalah tanggung jawab kami untuk memperkenalkan Anda tentang kelebihan dan kekurangan dari berbagai metode dan untuk merumuskan rencana perawatan individual sesuai dengan karakteristik kondisi pasien untuk dipilih oleh pasien dan keluarganya, sehingga pasien dapat menerima perawatan yang lebih aman dan lebih efektif. Semakin banyak Anda berkonsultasi, semakin besar harapan Anda bahwa anak Anda akan menerima perawatan yang terbaik.
“Klinik Intervensi Bedah tersedia pada hari Senin pagi, Selasa pagi, Rabu pagi, Kamis pagi dan Jumat pagi.
Kontak: 010-88396666.