Banyak orang yang tidak asing lagi dengan bedah laparoskopi, di mana beberapa lubang dibuat di perut dan prosedurnya dapat diselesaikan tanpa sayatan. Namun demikian, sekarang ada teknik yang lebih canggih, di mana hanya satu lubang yang dibuat di perut, yang melaluinya pembedahan yang kompleks dapat dilakukan.
Bedah laparoskopi sayatan tunggal (SILS) adalah arah baru dalam bedah invasif minimal. Bedah laparoskopi sayatan tunggal melalui umbilikus adalah pengobatan laparoskopi di mana umbilikus adalah satu-satunya sayatan di mana ahli bedah melakukan reseksi kanker lambung. Prosedur ini masih dalam tahap awal dan masih relatif sedikit digunakan, terutama untuk pengangkatan kanker lambung dini dan tumor mesenkim lambung.
Apa keuntungannya?
Dokter bedah dapat melihat langsung ke dalam rongga perut dan melakukan pembedahan pada perut. Contohnya, apabila tumor terletak di area yang tidak mudah direseksi, khususnya pada persimpangan esofagogastrik, dokter bedah dapat dengan mudah memvisualisasikan rongga intra-abdominal dan mengangkat tumor melalui laparoskop port tunggal intra-lambung.
Mengambil umbilikus sebagai sayatan mengurangi jaringan parut bedah dan mencapai hasil kosmetik.
Sifat invasif minimal lebih menonjol, dengan area sayatan yang lebih kecil, insiden komplikasi pasca operasi yang lebih rendah dan waktu pemulihan yang lebih singkat.
Apa saja kerugiannya?
Karena instrumen bedah ditempatkan di area yang relatif terkonsentrasi, instrumen-instrumen tersebut cenderung saling mengganggu, sehingga memengaruhi bidang penglihatan bedah dan operasi dokter bedah. Selain itu, koaksialitas instrumen dan sumber cahaya, yaitu, masuk melalui pintu masuk yang sama, sampai batas tertentu dapat memengaruhi penilaian dokter bedah mengenai kedalaman dan jarak, sehingga meningkatkan kesulitan operasi dan kelelahan dokter bedah.
Bedah laparoskopi port tunggal sulit dan secara teknis menuntut dan harus dilakukan oleh ahli bedah yang terampil.
Pasien mana yang bisa menggunakannya?
Untuk pasien kanker lambung yang memiliki kondisi berikut ini, dokter bedah dapat mempertimbangkan untuk melakukan reseksi laparoskopi port tunggal
Tidak ada riwayat operasi perut.
Tidak ada perlekatan yang parah di antara organ-organ perut dan tidak ada invasi yang luas atau enkapsulasi di sekitar tumor.
Ukuran tubuh normal atau kurus. Ruang untuk manipulasi instrumen port tunggal mungkin terbatas pada pasien obesitas, sehingga tidak mungkin untuk menyelesaikan prosedur. Di luar negeri telah diklaim bahwa bedah laparoskopi port tunggal di lambung juga layak dilakukan pada pasien obesitas, tetapi masih belum ada cara untuk mengatasi keterbatasan prosedur pada pasien ultra-obesitas [indeks massa tubuh (BMI) > 50 kg/m].
Karena tingkat deteksi kanker lambung dini terus meningkat, penggunaan bedah laparoskopi port tunggal intra-lambung, yang lebih invasif minimal dan menyenangkan secara estetika, tentu saja menjanjikan. Keberhasilan baru-baru ini dari pembedahan laparoskopi port tunggal untuk reseksi lambung radikal lengkap berarti tidak ada hambatan teknis yang tidak dapat diatasi untuk pengobatan kanker lambung progresif, tetapi bukti lebih lanjut dari hasil jangka panjang masih harus dilihat.
Bagaimana pembedahan laparoskopi untuk kanker lambung dilakukan?
Apakah ada perbedaan dalam hasil antara laparoskopi dan bedah terbuka?