Bagaimana cara merawat kraniofaringioma pediatrik?

  Craniopharyngioma adalah tumor bawaan yang menyumbang sekitar 5% dari tumor intrakranial dan paling sering terlihat pada anak-anak dan remaja, lebih banyak pada pria daripada wanita. Kelenjar ini terletak di daerah pelana dan pertumbuhannya menekan kelenjar hipofisis yang berdekatan, tangkai hipofisis dan hipotalamus, menyebabkan disfungsi struktur-struktur ini. Manifestasi klinis utamanya adalah: sakit kepala, apatis mental, gangguan penglihatan dan penglihatan, gangguan air dan elektrolit (polihidramnion), nafsu makan yang buruk, lemah, kulit kering, putih dan berkeringat, perawakan pendek, obesitas, dan perkembangan karakteristik seksual sekunder yang terlambat pada anak-anak. Setelah didiagnosis, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin, dengan mengupayakan reseksi total atau hampir total dan radioterapi tambahan pasca operasi, yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup anak dalam jangka panjang.  Jika anak menjalani reseksi tumor dengan anestesi umum, perawatan pascaoperasi harus sesuai dengan perawatan pascaoperasi dengan anestesi umum, yaitu dengan oksigenasi terus menerus, observasi ketat terhadap perubahan kondisi, pemantauan jantung dan elektro-vaskular, peninggian kepala 30°, dan dokumentasi kondisi secara mendetail. Lepaskan selang drainase dari area yang dioperasi dalam 48 jam dan selang drainase ventrikel dalam 3 hingga 5 hari, dan lepaskan jahitan dari luka dalam 7 hingga 8 hari.  2 . Infus pasca operasi Periksa elektrolit darah seperti yang ditentukan oleh dokter, dan sesuaikan jenis dan jumlah infus sesuai dengan natrium dan kalium dalam darah dan volume urin. Selama proses infus, amati dengan seksama perubahan kondisi untuk mencegah anak mengalami epilepsi dan koma jika natrium darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Jika terjadi epilepsi ringan, natrium luminal 0,1 g q8 jam dapat diberikan secara intramuskular. Umumnya, deksametason 5-10mg diberikan secara rutin secara intravena dalam cairan pasca operasi untuk mencegah hipopituitarisme yang menyebabkan penurunan kadar hormon dan mencegah oedema laring.  3. Pantau dengan cermat tanda-tanda vital selama proses keperawatan Anak pasca operasi mungkin mengalami agitasi ringan, seperti halusinasi, halusinasi, dan gejala kejiwaan lainnya, harus ditempatkan di ruang pemantauan untuk pengawasan khusus, amati dengan cermat perubahan tanda-tanda vital, dan tangani masalah dengan segera. Jaga agar saluran pernapasan tetap terbuka dan segera lakukan aspirasi. Anak harus diberikan inhalasi nebuliser endotrakeal dua kali sehari untuk mencegah infeksi paru-paru.  4. Perawatan kulit dan rongga mulut Gunakan air hangat untuk mandi setiap hari, membalikkan badan tepat waktu, jaga agar sprei tetap rata dan bersih, dan cegah terjadinya luka baring. Oleskan minyak bibir pada mulut dan bibir untuk mencegah kekeringan dan pecah-pecah, serta mencegah lepuh selama demam pasca operasi.  5. Bimbingan psikologis dan kesehatan (1) Prognosis lebih baik bagi mereka yang minum obat tepat waktu dan sesuai dengan dosis. Karena pembedahan akan menyebabkan beberapa tingkat kerusakan pada hipotalamus, maka akan terjadi perubahan endokrin dalam waktu yang lama setelah pembedahan. Bagi mereka yang mengalami gagal kemih, anak harus diberitahu untuk minum obat penghenti gagal kemih oral atau tablet miodratium dan ditinjau ulang secara teratur. Kadang-kadang anak juga akan mengalami obesitas dan perlu mengonsumsi tiroksin dan hormon pertumbuhan. Ketika anak mendekati masa pubertas, hormon seks akan digunakan untuk mendorong perkembangan karakteristik seksual sekunder. Penggunaan berbagai hormon seperti yang diresepkan oleh dokter akan membantu anak untuk berkembang secara normal dalam hal ukuran tubuh dan karakteristik seksual.  (2) Menjaga kestabilan suasana hati anak untuk menjelaskan pentingnya menjaga suasana hati yang baik dan stabil untuk meningkatkan kesehatan, dan mencoba menciptakan lingkungan pemulihan yang baik selama fase pemulihan.  (3) Memperkuat nutrisi anak. Karena trauma pembedahan, konsumsi energi yang tinggi dan anak dalam tahap pertumbuhan dan perkembangan, maka diet yang komprehensif harus diberikan dan diet tinggi protein, tinggi kalori, tinggi vitamin, dan mudah dicerna harus diberikan untuk mempercepat pemulihan.  Karena usia anak yang masih muda, staf perawat harus sering masuk ke bangsal dan merawat anak dengan sikap dan nada suara yang lembut, sesuai dengan karakteristik tumbuh kembang remaja dan anak-anak.