Kompresi saraf optik merupakan gejala umum dari kraniofaringioma, yang ditandai dengan perubahan ketajaman penglihatan, perubahan lapang pandang, dan perubahan fundus. Tumor suprasellar tidak memiliki arah pertumbuhan yang pasti, sehingga menghasilkan lokasi kompresi yang berbeda, yang dapat menyebabkan variasi yang besar pada cacat lapang pandang, seperti cacat kuadran, hemianopia, bintik hitam, dan lain-lain. Dua kondisi berikut ini dikenalkan pada pasien: 1. Kompresi tumor pada saluran optik dapat menyebabkan cacat lapang pandang, yang paling sering terjadi adalah hemianopia pada kedua sisi temporal. Jika tumor hanya menekan satu sisi saluran optik, maka akan menyebabkan hemianopia isotropik. Jika tumor sangat menekan lintas optik, maka dapat menyebabkan atrofi optik primer; jika tumor menginvasi ventrikel ketiga, menyebabkan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial, maka dapat menyebabkan atrofi optik sekunder. Saraf okulomotor dapat terlibat, sehingga menyebabkan diplopia dan gejala lainnya. 2. Tumor tipe intersaddle menekan persilangan optik dari bawah ke atas, menghasilkan cacat lapang pandang yang sama dengan tumor hipofisis, dan kehilangan penglihatan berhubungan dengan atrofi saraf optik. Terkadang, kebutaan mendadak dapat disebabkan oleh infark hemoragik pada optikus dan gangguan sirkulasi darah. Edema diskus optikus jarang terjadi kembali pada pasien dengan atrofi saraf optik primer. Sindrom Foster-Kennedy dapat terjadi apabila tumor tumbuh pada satu sisi. Cacat lapang pandang dini sering tidak disadari pada anak-anak hingga mereka mengalami gangguan berat. Ketika kraniofaringioma menekan saraf optik dan menyebabkan gangguan penglihatan, maka harus segera diperiksakan ke dokter spesialis untuk menghindari konsekuensi keterlambatan yang serius.