Ada sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan ketika merawat kanker payudara, termasuk stadium, status reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR), status Human Epidermal reseptor faktor pertumbuhan 2 (HER-2), menopause, hasil tes genetik, dan pasien. Pengobatan kanker payudara dapat dipengaruhi oleh berbagai tingkat oleh keinginan pasien dan kondisi medis di daerah tersebut.
Dampak stadium kanker payudara pada pengobatan
Pementasan kanker payudara mengacu pada tingkat perkembangan kanker payudara dan paling umum dikenal sebagai pementasan TNM, yang mencakup deskripsi jenis jaringan tumor (in situ, invasif), ukuran lesi, status kelenjar getah bening regional dan metastasis organ jauh. Stadium kanker payudara dapat, sampai batas tertentu, menentukan pengobatan, dan biasanya semakin dini stadiumnya, semakin baik hasilnya dengan pengobatan yang tepat.
Pendekatan saat ini untuk penyembuhan kanker payudara masih merupakan strategi pengobatan komprehensif berdasarkan pembedahan. Stadium sangat menentukan pilihan pendekatan bedah. Semakin dini stadiumnya, semakin luas pilihan opsi pembedahan dan semakin kecil tingkat reseksi yang mungkin dilakukan.
Dampak status ER, PR dan HER-2 pada pengobatan
Pedoman kami menyatakan bahwa semua kanker payudara invasif harus dites untuk & nbsp; ER, PR, Ki-67 & nbsp; dan & nbsp; HER-2 setelah diagnosis kanker payudara. Tergantung pada hasil tes, kanker payudara diklasifikasikan ke dalam 4 jenis molekuler, dan tergantung pada jenisnya, dokter akan memilih satu atau lebih kemoterapi, terapi endokrin, atau terapi yang ditargetkan.
Dampak menopause pada pengobatan kanker payudara
Terapi endokrin berbeda antara pasien pra-menopause dan pasca-menopause. Di satu sisi, pilihan terapi endokrinlah yang membuat perbedaan, dan di sisi lain, ada atau tidak adanya menopause juga menentukan kebutuhan untuk penekanan fungsi ovarium (OFS), cara bedah atau farmakologis untuk mengurangi risiko kekambuhan, yang dapat dipertimbangkan pada pasien pra-menopause jika risiko kekambuhan dinilai tinggi, dan pada pasien pasca-menopause. Pada pasien pasca-menopause, pengobatan dengan & nbsp; OFS tidak lagi diperlukan.
Karena kemoterapi dapat menginduksi amenorea, untuk mempertahankan fungsi ovarium, dokter dapat memberikan obat selama kemoterapi untuk mengurangi toksisitas ovarium dari obat kemoterapi dan mencegah kegagalan ovarium prematur.
Dampak hasil tes genetik pada pengobatan kanker payudara
Ada berbagai tes genetik untuk kanker payudara. Pedoman Jaringan Kanker Komprehensif Nasional (NCCN) merekomendasikan bahwa beberapa pasien kanker payudara ER, PR positif/HER-2 negatif tanpa metastasis kelenjar getah bening aksila dan dengan tumor di atas ukuran tertentu menerima 21; pengujian genetik untuk menganalisis risiko kekambuhan dan memilih strategi pengobatan.
Indeks kekambuhan (RS) yang dilaporkan dalam tes genetik untuk kanker payudara merupakan panduan untuk pengobatan. Semakin rendah indeks kekambuhan, semakin rendah kemungkinan kekambuhan kanker payudara, tetapi juga memprediksi bahwa pasien cenderung tidak mendapat manfaat dari kemoterapi. Secara umum, kemoterapi lebih efektif bagi mereka yang berisiko tinggi untuk kambuh (≥31), dan bagi mereka yang berisiko rendah untuk kambuh (<18) dokter akan mempertimbangkan terapi endokrin saja.
Dampak keinginan pasien pada pengobatan kanker payudara
Melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan klinis mencerminkan wajah manusiawi dari pengobatan kanker payudara. Dengan pengobatan kanker payudara apa pun termasuk pembedahan, terapi endokrin, kemoterapi, terapi target, dan radioterapi, dokter akan mencari keinginan pasien. Tingkat budaya, kesadaran akan penyakit, kemampuan finansial dan pengejaran kualitas hidup adalah semua faktor yang menentukan kesediaan pasien untuk diobati.
Dampak kondisi medis pada pengobatan kanker payudara
Tingkat diagnosis dan perawatan yang diterima bervariasi, tergantung pada kondisi medis rumah sakit tempat Anda tinggal. Di daerah maju, kesadaran pasien akan pencegahan penyakit dan pemeriksaan medis yang sangat baik dapat meningkatkan tingkat diagnosis dini kanker payudara, sehingga menghasilkan pengobatan yang lebih efektif dan tingkat kesembuhan serta kelangsungan hidup yang lebih tinggi. Pasien di daerah dengan spesialisasi payudara yang berkembang dengan baik juga dapat menerima perawatan yang lebih baik.
Pengobatan kanker payudara telah menjadi individual dan dokter akan mempertimbangkan semua faktor ini ketika mengembangkan strategi pengobatan untuk memaksimalkan manfaat pengobatan dan mencapai ketepatan dalam pengobatan kanker payudara.