Diagnosis patologis adalah standar emas untuk diagnosis kanker lambung, tetapi biopsi negatif tidak sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan kanker lambung.
Biopsi patologis juga bisa menjadi negatif palsu karena kemungkinan alasan berikut ini.
Kanker lambung dini memiliki beberapa lesi dengan morfologi yang sama di bawah gastroskopi seperti lesi jinak seperti gastritis, yang mudah terlewatkan atau salah didiagnosis ketika gastroskopi diambil untuk biopsi.
Ada titik buta tertentu dalam gastroskopi.
Sulit untuk memotong jaringan kanker ketika tumbuh secara infiltratif di bawah mukosa.
Adanya oedema pada permukaan lesi dan jaringan di sekitarnya juga dapat mempengaruhi diagnosis patologis jika jaringan tidak berada pada lokasi yang tepat, tidak cukup dalam atau tidak ada dalam jumlah yang cukup.
Bagi mereka yang memiliki biopsi negatif, jika ada kecurigaan kuat adanya kanker lambung berdasarkan presentasi klinis, pencitraan, penanda tumor, dll., dokter biasanya akan mengirim biopsi beberapa kali untuk mengurangi kemungkinan negatif palsu.