Pembedahan kanker lambung radikal adalah pengobatan utama untuk kanker lambung. Pembedahan radikal untuk kanker lambung berarti pembedahan untuk mengangkat tumor primer, kelenjar getah bening regional, dan jaringan yang disusupi secara bersamaan, sehingga tidak ada tumor yang tersisa, dan dengan demikian memungkinkan untuk menyembuhkan kanker. Pasien mungkin mendengar deskripsi seperti “penyembuhan bedah level A”, apa artinya ini? Dalam artikel ini, kami akan membawa Anda melalui penilaian operasi kanker lambung radikal.
Pembedahan kanker lambung radikal diklasifikasikan ke dalam tiga tingkatan menurut tingkat kesembuhannya
Derajat pembedahan radikal untuk kanker lambung dapat diklasifikasikan ke dalam tiga tingkatan berdasarkan luasnya kelenjar getah bening yang dibersihkan (D) dibandingkan dengan luasnya metastasis kelenjar getah bening aktual (N).
Grade A D > N, yaitu luas kelenjar getah bening yang dibersihkan dengan pembedahan lebih besar daripada luas kelenjar getah bening metastasis, dan pemeriksaan patologis spesimen bedah menunjukkan bahwa tidak ada sel kanker dalam jarak 1cm dari margin insisional. grade A adalah grade yang paling kuratif.
Grade B D = N, yaitu luasnya pembersihan kelenjar getah bening sama dengan luasnya kelenjar getah bening metastasis, atau patologi tidak menunjukkan adanya infiltrasi kanker dalam jarak 1cm dari margin spesimen bedah.
Grade C Pembedahan hanya mengangkat lesi dan beberapa metastasis dari perut, yaitu ada infiltrasi kanker atau kelenjar getah bening metastasis di tepi potongan dan metastasis lainnya tetap berada di dalam tubuh.
Bagaimana dokter bedah menentukan tingkat pemberantasan?
Salah satu karakteristik utama sel kanker adalah penyebaran metastasisnya, dan rute utama metastasis kanker perut adalah metastasis kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening regional di sekitar lambung dibagi menjadi 3 stasiun, tergantung pada jaraknya dari lambung. Metastasis kelenjar getah bening biasanya bertahap dan “stasiun demi stasiun”, tetapi juga memungkinkan metastasis kelenjar getah bening melompat, yaitu stasiun pertama tidak bermetastasis tetapi melompat ke stasiun kedua.
Pada prinsipnya, semakin bersih kelenjar getah bening yang kemungkinan akan bermetastasis, semakin baik. Namun demikian, dalam praktik klinis, karena semakin banyak kelenjar getah bening yang diangkat, kompleksitas operasi meningkat, dan tuntutan pada kondisi fisik pasien serta kemampuan untuk menoleransinya juga meningkat. Oleh karena itu, tergantung pada situasi spesifik pasien, dokter bedah akan berusaha untuk melakukan pembedahan radikal dengan standar kelas A bila kondisinya memungkinkan, untuk meningkatkan hasil pengobatan.
Sejauh mana kelenjar getah bening harus dibersihkan untuk pembedahan kanker lambung?