Dengan peningkatan standar hidup masyarakat, obesitas menjadi ancaman yang semakin nyata bagi kesehatan manusia, yang tidak hanya mengganggu regulasi gula darah, lipid darah dan tekanan darah, tetapi juga membawa insiden sindrom apnea tidur pernapasan yang tinggi, kecelakaan kardiovaskular dan penyakit lainnya. Enam puluh lima persen orang Amerika mengalami obesitas, dan 90 persen dari semua pasien diabetes di Amerika Serikat kelebihan berat badan, sehingga jelas bahwa obesitas dan diabetes terkait erat. Yaitu, pendidikan kesehatan, pengendalian diet, aktivitas fisik, pemantauan glukosa darah dan terapi obat. Dalam 30 tahun terakhir, bentuk baru pengobatan diabetes, pembedahan, sedang disempurnakan, membawa manfaat bagi semakin banyak pasien diabetes yang obesitas. Setelah melakukan operasi bypass lambung pada pasien obesitas yang tidak sehat, para ahli asing menemukan bahwa pasien dengan diabetes gabungan pra operasi menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kadar glukosa darah setelah operasi, dan beberapa bahkan tidak perlu lagi melanjutkan minum obat penurun glukosa. Awalnya, diperkirakan bahwa penurunan berat badan menyebabkan peningkatan sensitivitas insulin, sehingga menghasilkan remisi pada pasien diabetes. Dengan berkembangnya penelitian ilmiah, para ahli menemukan bahwa banyak hormon endokrin yang ada di saluran pencernaan, yang terlibat dalam pengaturan glukosa darah dan metabolisme lipid. Setelah operasi gastrointestinal, jumlah hormon seperti peptida seperti glukagon, lipocalin dan reseptor insulin meningkat, dan efek penurun glukosa mereka meningkat secara signifikan. Setelah operasi, glukosa darah 10 pasien turun menjadi normal, dan 9 pasien lainnya dosis insulinnya sangat berkurang, dan efek penurunan glukosa tersebut berlanjut hingga 5 tahun setelah operasi. Selain itu, remisi hipertensi pasca operasi berkisar antara 43-83%, perbaikan dislipidemia dari 59-97%, dan penurunan berat badan dari 47-70%. Terbukti bahwa perawatan bedah yang tidak ditujukan untuk menurunkan berat badan juga dapat mengarah pada kontrol diabetes yang lebih baik, yang memberikan dasar teoritis yang kuat untuk perawatan bedah diabetes. Jenis operasi ini biasa disebut operasi penurunan berat badan, yang terutama mencakup plasti bundel lambung, operasi bypass lambung, pengalihan biliopankreas dan sebagainya, dengan risiko bedah yang rendah, tingkat komplikasi pasca operasi yang rendah dan peningkatan kualitas hidup jangka panjang setelah operasi. Amerika Serikat adalah negara obesitas yang besar, dihitung dengan indeks massa tubuh MBI (berat badan Kg/tinggi 2m), antara 30-35 adalah obesitas ringan, antara 35-40 adalah obesitas sedang, dan lebih dari 40 adalah obesitas berat. Jika MBI melebihi 45, harapan hidup akan diperpendek 8-13 tahun. Pada tahun 2007 saja, hampir 200.000 orang di Amerika Serikat menjalani operasi penurunan berat badan. Karena alasan ini, pada tahun 2008, Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika dan Masyarakat Obesitas dan Penyakit Metabolik bersama-sama mengeluarkan pedoman untuk operasi bariatrik, yang menetapkan bahwa hal itu dapat diterapkan pada pasien diabetes tipe 2 dengan MBI lebih dari 35 yang tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan.