Karena beberapa kekhawatiran tentang gastroskopi, banyak pasien yang bertanya, “Apakah mungkin mendiagnosis kanker perut tanpa gastroskopi”.
Tidak ada pengganti gastroskopi untuk mengamati lesi dan mengambil biopsi
Gastroskopi seperti pemeriksa masuk ke dalam perut pasien, menggantikan mata pemeriksa dengan pandangan realistis dari lesi yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Memasuki melalui mulut, gastroskop memberikan pandangan yang jelas tentang mukosa esofagus, lambung, bulb duodenum dan bagian yang turun. Gastroskopi tidak hanya memungkinkan pengamatan langsung terhadap lesi seperti ulkus, polip dan massa di area ini, tetapi juga memungkinkan biopsi diambil untuk pemeriksaan patologis, yang membuat gastroskopi memainkan peran yang tak tergantikan dalam diagnosis dan pengobatan kanker lambung. Memperoleh diagnosis patologis yang jelas dari kanker lambung adalah standar emas untuk memandu dokter dalam langkah pengobatan selanjutnya.
Keunggulan gastroskopi dibandingkan tes lainnya
Semua tes berikut ini kurang lebih memiliki kekurangan dibandingkan dengan gastroskopi.
Pencitraan saluran cerna bagian atas Diagnosis kanker lambung dilakukan dengan mengamati perubahan pada mukosa dan sifat peristaltik dinding lambung. Namun demikian, keterbatasan pencitraan gastrointestinal bagian atas adalah bahwa pencitraan ini hanya dapat mengamati perubahan pada permukaan mukosa dinding lambung dan tidak dapat lebih jauh merefleksikan kedalaman infiltrasi tumor, kelenjar getah bening penting di sekitarnya dan organ-organ yang berdekatan, serta tidak dapat secara akurat menentukan kanker lambung stadium awal.
CT spiral multi-layer memiliki resolusi jaringan lunak yang tinggi dan dapat dengan jelas menunjukkan kelenjar getah bening perigastrik dan kelenjar getah bening perut. Namun demikian, tidak ada kriteria standar untuk diagnosis metastasis kelenjar getah bening, karena beberapa kelenjar getah bening mungkin berdiameter kecil tetapi mungkin memiliki mikrometastasis, dan beberapa kelenjar getah bening mungkin membesar tetapi mungkin disebabkan oleh peradangan di sekitarnya atau reaksi berserat.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) Peristaltik gastrointestinal dapat menyebabkan artefak pada MRI, sehingga lebih terbatas dalam pemeriksaan saluran pencernaan. Untuk menyaring metastasis di organ lain, MRI hanya direkomendasikan untuk lebih memperjelas diagnosis jika lesi tidak dapat diidentifikasi dengan CT atau jika pasien alergi terhadap kontras yang ditingkatkan CT.
Positron emission tomography (PET-CT) tidak banyak digunakan dalam diagnosis kanker lambung karena biayanya yang tinggi dan paparan radiasi.
Pengujian penanda tumor serum Metode ini sederhana, non-invasif dan mudah diterima oleh pasien, dan sangat banyak digunakan dalam praktik klinis. Namun demikian, karena kompleksitas gen tumor, tidak ada jenis antigen tunggal yang terkait dengan tumor, oleh karena itu, spesifisitas organ dari penanda tumor tunggal terbatas dan penilaian tumor yang akurat belum dapat dibuat berdasarkan hal ini. Saat ini, banyak penanda kanker lambung serum digunakan dalam praktik klinis, tetapi dengan sensitivitas dan spesifisitas yang kurang optimal.
Dalam dekade terakhir penelitian epigenetik, RNA non-coding rantai panjang telah sangat hangat diteliti, tetapi kurangnya alat deteksi yang akurat dan signifikansi klinis yang jelas telah mencegah aplikasi klinisnya. Dan, seperti halnya penanda tumor lainnya, menyeimbangkan sensitivitas dan akurasi adalah tantangan terbesar. Kita hanya bisa menantikan penelitian lebih lanjut di masa depan untuk menemukan nilai klinis dan metode aplikasi klinisnya.
Kesimpulannya, di antara tes yang tersedia, tes lain mungkin lebih “nyaman” daripada gastroskopi, tetapi gastroskopi adalah yang paling intuitif dan efektif, dan yang paling penting, tes ini memungkinkan biopsi diambil untuk pemeriksaan patologis, memberikan standar emas untuk diagnosis kanker lambung. Oleh karena itu, gastroskopi memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan semua stadium kanker lambung. (Ditulis oleh Yu Miao, Departemen Onkologi Saluran Cerna, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Sebelum gastroskopi, Anda perlu mempersiapkannya
Prosedur gastroskopi dan tindakan pencegahan
Apa yang dimaksud dengan gastroskopi tanpa rasa sakit?
Apakah Anda selalu mengambil biopsi untuk gastroskopi?