1.Apa itu osteoporosis? Bagaimana status osteoporosis saat ini di Cina? Osteoporosis, sesuai dengan namanya, adalah fenomena yang disebabkan oleh perubahan kualitas tulang dan penurunan kuantitas tulang. Survei epidemiologi dalam negeri telah menemukan bahwa sekitar 2/3 sampai 3/4 wanita menopause di atas usia 50 tahun mengalami pengeroposan tulang, dan lebih dari 15% telah mencapai tingkat osteoporosis. Tingkat kematian tahun pertama patah tulang pinggul akibat osteoporosis mencapai 18%. Kerangka manusia dipertahankan oleh interaksi osteoklas dan osteoblas. Ketika osteoklas menghancurkan lebih banyak tulang daripada osteoblas, hilangnya kepadatan tulang akan dipercepat. Setelah jumlah kehilangan tulang melebihi nilai kritis, itu disebut osteoporosis, yang sangat meningkatkan kemungkinan patah tulang. 2.Apa saja manifestasi osteoporosis? (1) Nyeri adalah gejala yang paling umum dari osteoporosis primer, dengan nyeri punggung bawah adalah yang paling umum, terhitung 70% sampai 80% dari pasien dengan nyeri. Nyeri menyebar sepanjang tulang belakang ke kedua sisi, berkurang ketika berbaring telentang atau duduk, meningkat ketika ekstensi posterior atau berdiri atau duduk lama, ringan di siang hari, meningkat di malam hari dan ketika bangun di pagi hari, dan meningkat ketika membungkuk, gerakan otot, batuk dan buang air besar. Nyeri tulang umumnya terjadi ketika 12% atau lebih massa tulang hilang. Fraktur kompresi tulang belakang torakolumbal juga dapat menghasilkan nyeri akut, dengan nyeri tekanan yang kuat dan nyeri perkusi pada proses spinal spinous tulang belakang di area yang sesuai, yang dapat berkurang secara bertahap setelah 2-3 minggu, dan beberapa pasien mungkin mengalami nyeri punggung bawah kronis. Jika saraf tulang belakang yang sesuai dikompresi, nyeri yang menjalar pada ekstremitas, gangguan sensorik-motorik pada kedua ekstremitas bawah, neuralgia interkostal, nyeri retrosternal yang mirip dengan angina pektoris, atau nyeri epigastrik yang mirip dengan perut akut dapat terjadi. Jika sumsum tulang belakang dan cauda equina tertekan, fungsi kandung kemih dan rektum juga dapat terpengaruh. (2) Pemendekan panjang tubuh dan bungkuk, kebanyakan setelah nyeri. Bagian anterior vertebra tulang belakang hampir sebagian besar terdiri dari tulang kanselus, dan bagian ini adalah pilar tubuh, dengan berat yang besar, mudah dikompres dan berubah bentuk, membentuk bungkuk, dan seiring bertambahnya usia, osteoporosis meningkat dan kelengkungan bungkuk meningkat. Setiap orang memiliki 24 ruas tulang belakang, dan kompresi tulang belakang pada lansia dengan osteoporosis memperpendek setiap badan tulang belakang sekitar 2mm dan mengurangi tinggi rata-rata 3-6cm. (3) Patah tulang, yang merupakan komplikasi paling umum dan serius dari osteoporosis degeneratif. Fraktur kebanyakan terjadi selama aktivitas sehari-hari di dalam ruangan seperti memutar tubuh, memegang benda, membuka jendela, dll. Fraktur dapat terjadi bahkan tanpa kekuatan eksternal yang signifikan. Fraktur terjadi pada vertebra toraks dan lumbal, radius distal, dan tulang paha bagian atas. (4) Penurunan fungsi pernapasan, fraktur kompresi vertebra toraks dan lumbal, kelengkungan tulang belakang ke belakang, dan kelainan bentuk toraks dapat secara signifikan mengurangi kapasitas paru-paru dan pertukaran udara maksimum, dan pasien sering mengalami sesak dada, sesak napas, dan dispnea. 3.Bagaimana cara mendiagnosis osteoporosis? Untuk mendiagnosis osteoporosis dengan benar, kepadatan mineral tulang pada tulang belakang lumbar dan kedua tulang pinggul harus diperiksa dengan absorptiometri sinar-X energi ganda (DXA). Nilai T kepadatan mineral tulang yang lebih besar dari -1 menunjukkan massa tulang yang normal, antara -1 dan -2,5 menunjukkan pengeroposan tulang, sedangkan nilai T < -2,5 adalah osteoporosis dan memerlukan intervensi aktif. 4.Bagaimana mencegah dan mengobati osteoporosis? (2) Nutrisi yang cukup dan seimbang: Kalsium (1000-1200 mg/hari) dan vitamin D3 (800 IU/hari) adalah bahan penting dan dasar untuk pembentukan tulang, (3) Kurangi penggunaan obat-obatan yang menyebabkan pengeroposan tulang, seperti steroid, (4) Sinar Matahari yang cukup. Saat ini, jenis obat utama untuk pengobatan osteoporosis adalah sebagai berikut: (1) bifosfonat yang menghambat aksi osteoklas, seperti Fosamax, Fomega, dll. yang sudah dikenal, Selain infus intravena asam zoledronik, yang hanya perlu digunakan setahun sekali dan sangat nyaman; (2) obat modulasi reseptor estrogen selektif; (3) estrogen tradisional; (4) kalsitonin (suntikan, semprotan hidung); (5) obat untuk mempromosikan osteoblas osteogenesis dan logam (5) obat untuk mempromosikan osteoblas osteogenesis dan preparat logam strontium elemental (oral). 5.Apa yang harus saya lakukan jika patah tulang pinggul terjadi pada pasien osteoporosis? Setelah patah tulang pinggul terjadi pada pasien lansia, selama kondisi umum pasien dapat mentolerir anestesi bedah seperti yang dinilai oleh dokter profesional, operasi harus dilakukan sedini mungkin. Karena tingkat kecacatan yang tinggi dari perawatan konservatif patah tulang pinggul pada lansia, dan istirahat di tempat tidur jangka panjang dapat dengan mudah menyebabkan trombosis vena dalam, menghancurkan pneumonia, infeksi saluran kemih, ulkus dekubitus dan serangkaian komplikasi lain yang dapat menyebabkan kematian dan kecacatan, dan sulit untuk merawatnya. Jika fraktur jelas merupakan fraktur leher femoralis, pasien dapat berjalan di tanah tiga hari setelah artroplasti pinggul, dengan pemulihan yang cepat dan hasil yang memuaskan; jika fraktur adalah fraktur punggungan femoralis, saat ini kami menggunakan teknologi fiksasi internal invasif minimal perkutan untuk mengobati penyakit ini, dengan sayatan kecil, perdarahan yang lebih sedikit, dan pasien dapat berjalan di tanah dalam waktu sekitar tiga minggu, dengan kemanjuran yang pasti.