Emboli paru adalah kondisi patologis yang mengancam jiwa, sebagian besar disebabkan oleh trombosis vena dalam yang terlepas di tungkai bawah, yang agresif, tetapi juga disebabkan oleh penyakit dada dan paru-paru seperti infeksi dan tumor, yang lebih berbahaya dan berkembang secara bertahap. Dengan meningkatnya kesadaran akan penyakit ini, kemajuan dalam teknik pencitraan dan perubahan dalam lingkungan hidup, diagnosis dan kejadian penyakit ini meningkat dari tahun ke tahun. Presentasi klinis yang khas adalah onset mendadak sesak dada, nyeri dada, sesak napas, batuk, dimulai dengan batuk kering, kemudian batuk dahak merah muda, memar pada bibir, hidung dan jari-jari, dan dalam kasus yang parah, koma. Saturasi oksigen sering kali di bawah 80%, dan bahkan konsentrasi oksigen yang tinggi tidak dapat meningkatkan saturasi oksigen, dan dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi dengan cepat tanpa resusitasi tepat waktu atau obat trombolitik yang cepat. Namun demikian, sebagian emboli arteri pulmonalis tidak tampak secara klinis, karena melibatkan arteri pulmonalis kecil dan tidak memengaruhi sejumlah besar alveoli, dan hanya terdeteksi pada pencitraan, seperti yang disebabkan oleh infeksi in situ dan tumor di dada dan paru-paru, tetapi gejalanya bisa memburuk jika tidak diobati secara aktif. Mekanisme untuk manifestasi klinis ini adalah, bahwa trombus di vena dalam ekstremitas bawah dapat melonggarkan dan melepaskan diri, mencapai jantung di sepanjang vena kava inferior dan memblokir arteri pulmonalis dengan kaliber yang sama dengan trombus, menyebabkan darah dari jantung kanan gagal kembali ke jantung kiri. Hal ini mengakibatkan penurunan hemoglobin teroksigenasi dan peningkatan hemoglobin tereduksi, yang menyebabkan memar pada bibir, hidung dan jari, dan penurunan saturasi oksigen yang nyata, dengan jaringan otak yang sangat sensitif terhadap hipoksia. Setelah emboli arteri pulmonalis, peradangan berkembang di alveoli dan lobus yang terkena, serta di bronkus, merangsang produksi nyeri dada, sesak dada, batuk, dahak merah muda jika ada eksudat atau pecahnya pembuluh darah kecil, akumulasi cairan di alveoli, dan oedema paru. Akibat peningkatan aliran darah balik, emboli arteri pulmonalis dan peningkatan kontraksi jantung kanan, terjadi hipertensi pulmonal dan tekanan vena sentral sering lebih tinggi dari 20cmH2O, sementara gagal jantung kanan mudah disebabkan oleh kekurangan oksigen. Aliran darah dari jantung kanan ke jantung kiri berkurang, mengakibatkan pengisian diastolik yang buruk pada jantung kiri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik, yang berbeda dari tekanan darah syok umum dan tidak bisa dikembalikan dengan cairan dalam jumlah besar. Pencegahan emboli paru dimulai dengan pencegahan trombosis vena dalam (DVT) pada tungkai bawah. DVT lebih mungkin terjadi pada pembedahan panggul, pembedahan pinggul dan lutut, serta pada tumor, trauma dan infeksi. Jika memungkinkan, Anda harus bangun dari tempat tidur sesegera mungkin setelah pembedahan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah DVT. Jika DVT telah terjadi, filter harus ditempatkan di vena cava inferior dalam kasus-kasus berikut: 1. pembengkakan putih atau memar pada tulang paha dalam kasus trombosis vena iliofemoral; 2. USG menunjukkan bahwa trombus mengambang dan dapat terlepas kapan saja; 3. DVT tungkai bawah dengan pembedahan ortopedi pada tungkai bawah; 4. Mereka yang mengalami emboli paru yang sudah ada atau berulang; 5. Mereka yang memiliki DVT dan riwayat keluarga dengan trombosis; 6. Operasi pengangkatan trombus atau kateter trombolisis dari Pekerjaan pendahuluan. Prinsip-prinsip pengobatan emboli paru adalah: infus cairan secara masif untuk memerangi syok, oksigenasi, perlindungan alveolar, pengurangan respons inflamasi, penerapan agen trombolitik yang cepat dan efisien, dan perlindungan sistem saraf pusat. Emboli paru yang parah adalah kondisi kritis yang hanya dapat diobati tepat waktu untuk menyelamatkan nyawa pasien. Aspek utama pengobatan adalah membuka arteri pulmonalis.