Demam obat (Drug fever/DF) adalah demam yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung oleh penggunaan obat, dengan pola demam yang bervariasi, dan merupakan salah satu efek samping dari terapi obat. Obat-obatan umum yang dapat menyebabkan demam: sulfonamid, amfoterisin B, penisilin, ampisilin, penisilinamin, bleomisin, vinkristin, antihistamin, barbiturat, asparaginase, metildopa, natrium fenitoin, prokainamida, quinidin, salisilat, atropin, tiroksin, epinefrin, fenotiazin, asetazolamida, arsenik, pencahar, dll.; obat yang lebih umum yang dapat menyebabkan demam Sediaan yodium, sefalosporin, isoniazid, natrium para-aminosalisilat, rifampisin, streptomisin, vankomisin, polimiksin E, adriamisin, allopurinol, azathioprine, simetidin, kodein, hidrazinoprazin, furantoin, propiltioksipirimetamin, streptokinase, heparin, finasteride, botrytisine, rimantadine, alkohol hati ikan hiu, metronidazol, levamisol, obat penghilang nyeri inflamasi, dll; obat-obatan yang kadang-kadang demam Obat-obatan digitalis, insulin, kloramfenikol, tetrasiklin, dll. Mekanisme demam obat mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: (1) Reaksi metabolisme obat: obat sebagai antigen penuh atau setengah dan pengikatan protein tubuh dapat menghasilkan antibodi, kompleks antigen-antibodi dapat difagositosis untuk melepaskan pirogen endogen dan menyebabkan demam pada pasien. (2) Reaksi ektopik: disebabkan oleh cacat genetik, anemia hemolitik atau hipertermia pernisiosa ketika obat-obatan tertentu digunakan. (3) Reaksi yang berhubungan dengan dosis, yang bisa terjadi pada pasien mana pun. (4) Efek farmakologis: obat menghancurkan dan membunuh mikroorganisme atau sel, menghasilkan pirogen endogen; demam juga dapat terjadi akibat pendarahan yang disebabkan oleh aplikasi antikoagulan yang berat. (5) Obat mempengaruhi mekanisme termoregulasi, termasuk efek pada pusat termoregulasi, metabolisme basal, sekresi kelenjar, dll. (2) Secara umum, diagnosis demam obat dapat dibuat dengan memenuhi 2 kondisi berikut: setelah penerapan antibiotik untuk demam menular, suhu tubuh turun untuk sementara waktu, dan kemudian terus menggunakan obat, suhu tubuh naik lagi atau suhu tubuh lebih tinggi setelah penerapan antibiotik daripada sebelum obat, yang tidak dapat dijelaskan oleh infeksi asli dan tidak ada penyebab lain yang dapat ditemukan, sementara kondisi umum pasien masih dapat diterima; pasien dengan penyakit non-demam mengalami demam setelah penerapan obat, yang tidak dapat dijelaskan oleh infeksi sekunder. Penurunan suhu tubuh yang cepat setelah penghentian obat yang dicurigai. Profil suhu demam obat tidak teratur dan dapat terjadi dalam bentuk demam apa pun jika pasien sebelumnya telah terpapar obat. Dibutuhkan waktu sekitar seminggu untuk antigen obat atau semi-antigen untuk diekskresikan di dalam tubuh atau dihilangkan oleh sistem makrofag monosit, sehingga sebagian besar pasien kembali ke suhu normal dalam waktu 24-48 jam, biasanya tidak lebih dari 1 minggu. Ada juga kasus dengan waktu pemulihan yang lebih lama, yang mungkin disebabkan oleh metabolisme dan ekskresi obat yang tertunda karena gangguan fungsi hati dan ginjal. Di masa lalu, sekitar setengah dari kasus demam obat disajikan sebagai demam sederhana tanpa gejala lain yang menyertai, dan jenis demam yang paling umum adalah demam lembek, yang membutuhkan waktu 1-6 hari untuk kembali ke suhu normal setelah menghentikan obat, dan 90% pasien dapat kembali ke suhu normal 3 hari setelah menghentikan obat. Wang Junyu dkk. melaporkan kasus pasien dengan penyakit asam urat yang mengalami demam berulang dengan ruam yang disebabkan oleh konsumsi tablet allopurinol dan deprenyl. Pada pasien yang didiagnosis dengan demam obat, semua obat yang dicurigai harus dihentikan; rehidrasi harus diberikan untuk meningkatkan ekskresi obat; gejala klinis harus dihilangkan dan komplikasi harus dicegah dan diobati; dalam kasus yang parah, kortikosteroid adrenalin dapat digunakan, tetapi harus berhati-hati untuk mencegah pemicu hormonal demam obat. Penting untuk dicatat bahwa kalsium, antihistamin, dan antipiretik juga dapat menyebabkan demam obat, dan oleh karena itu penggunaannya tidak dianjurkan. Fangfeng, Dioscorea, Chuanxiong, Guizhi, Cicada, dll. Karena penyalahgunaan obat, terutama antibiotik, proporsi demam obat pada pasien demam terus meningkat. Di satu sisi, kita diingatkan untuk menggunakan obat secara rasional, dan di sisi lain, kita harus lebih memperhatikan demam obat, mendeteksinya lebih awal dan segera mengobatinya.