Jika pasien memiliki riwayat faringitis, tonsilitis palatal, infeksi streptokokus hemolitik, diikuti dengan murmur jantung akibat peradangan jantung, peningkatan denyut jantung, perikarditis, atau bahkan gagal jantung kongestif, dan peradangan sendi yang mengembara, chorea, eritema annular, dan nodul subkutan. Tes klinis meliputi peningkatan sedimentasi darah, protein C-reaktif positif, peningkatan hemolitik streptokokus hemolysin “O” dan peningkatan sel darah putih, yang dapat mengkonfirmasi diagnosis demam rematik. 1. Bagi mereka yang memiliki manifestasi klinis atipikal, diagnosis dapat didasarkan pada kriteria diagnostik Jones yang direvisi oleh American Heart Association pada tahun 1984 sebagai berikut. Kriteria utama: (1) peradangan jantung, (2) poliartritis, (3) chorea, (4) eritema annular. Nodul subkutan. Kriteria sekunder: (1) demam rematik atau penyakit rematik sebelumnya, (2) artralgia, (3) demam, (4) peningkatan sedimentasi, (5) protein C-reaktif positif, ⑥ peningkatan titer hemolitik streptokokus hemolysin “O”, ⑦ kultur usap tenggorokan positif untuk streptokokus hemolitik, ⑧ demam berdarah baru-baru ini, ⑨ peningkatan sel darah putih. Jika pasien memiliki dasar infeksi streptokokus hemolitik tipe B sebelum penyakit, dan ada dua kriteria utama, atau satu kriteria utama ditambah dua kriteria minor, kemungkinan adanya demam rematik akut harus dipertimbangkan. 2.Bagaimana cara mengobati dan mencegah demam rematik? Demam rematik adalah penyakit sistemik yang rentan terhadap serangan berulang, terutama melibatkan serat kolagen jaringan ikat dan peradangan non supuratif stroma, yang ditandai dengan nodul rematik, terutama menyerang jantung, persendian, kulit dan jaringan otak. Dampaknya pada jantung terkait dengan tingkat dan jumlah invasi. Saat ini, ada lebih dari 2 juta orang dengan penyakit jantung rematik di Tiongkok, dan puluhan ribu pasien dioperasi setiap tahun, dan miliaran dolar dihabiskan untuk perawatan medis. Oleh karena itu, bagaimana mencegah dan mengendalikan demam rematik dan mengurangi kejadian penyakit jantung rematik adalah masalah utama yang berkaitan dengan mata pencaharian masyarakat negara tersebut. Jumlah penderita penyakit jantung rematik di negara-negara maju secara ekonomi secara signifikan lebih rendah daripada di China, yang berarti bahwa penyakit ini masih dapat dikendalikan selama tindakan pencegahan dan pengendalian efektif. Saat ini, banyak kasus demam rematik di China tidak memiliki riwayat medis yang khas, dan ada kecenderungan usia onset meningkat secara bertahap. Prinsip pengobatan demam rematik adalah sebagai berikut. (1) Pengobatan umum: termasuk istirahat mutlak selama periode akut sampai 1 bulan setelah aktivitas rematik dikendalikan, dan secara bertahap meningkatkan jumlah aktivitas. Perhatikan kehangatan dan pencegahan dingin dan kelembaban, dll. Berikan diet tinggi kalori dan suplemen protein yang cukup serta berbagai vitamin esensial. (2) Terapi obat: Terapi ini mencakup dua bagian: terapi antibakteri dan terapi anti-rematik. Terapi antimikroba lebih disukai penisilin, yang disuntikkan sekali sehari sebanyak 800.000 hingga 1,2 juta unit di awal selama setidaknya 2 minggu, dan kemudian dapat diubah menjadi seminggu sekali sebanyak 1,2 juta unit, dan kemudian sebulan sekali sebanyak 1,2 juta unit selama setidaknya 5 hingga 10 tahun suntikan pencegahan. Untuk pasien dengan penyakit jantung rematik yang sudah ada, durasi profilaksis lebih lama. Bagi mereka yang alergi terhadap penisilin, pengobatan dapat diubah menjadi eritromisin oral, 0,25 g ~ 0,5 g, 4 kali sehari. Dalam kasus tonsilitis purulen berulang, amandel harus diangkat melalui pembedahan. Pengobatan anti-rematik dapat dilakukan dengan salisilat, obat yang paling umum digunakan adalah aspirin, 3 g hingga 6 g setiap hari, yang terutama menghambat sintesis prostaglandin, menghambat vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas kapiler untuk mencapai efek anti-inflamasi dan anti-rematik. Aspirin juga memiliki efek menstabilkan pada lisosom dan mengurangi pembentukan pemancar inflamasi. Pasien demam rematik dengan peradangan jantung dapat diobati dengan glukokortikoid adrenal jika tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan di atas. Tidak peduli jenis perawatan obat apa yang digunakan, itu harus dikurangi secara bertahap setelah demam rematik dikendalikan untuk menghindari kambuhnya penyakit setelah pengurangan obat secara tiba-tiba. (3) Pengobatan pencegahan: Bagi mereka yang mengalami demam, sakit tenggorokan, faring yang tersumbat, dan keluarnya cairan dari tonsil palatina, kultur usap faring harus dilakukan untuk mengklarifikasi adanya infeksi streptokokus hemolitik, dan setelah didiagnosis, pengobatan segera dengan penisilin. Dan harus diobati terus menerus selama lebih dari 2 minggu. (4) Menggunakan pengobatan Tiongkok: Demam rematik secara klinis dimanifestasikan sebagai radang sendi dan radang jantung, yang termasuk kelumpuhan menurut dialektika pengobatan Tiongkok, yaitu makna ketidakmampuan, dan dapat diobati dengan baik dengan menggunakan pengobatan Tiongkok.