I. Perawatan pengobatan Tiongkok
(1) Pengobatan diskriminatif.
Pertama-tama, kita harus mengamati kondisi demam rematik yang berbeda pada setiap tahap dari keseluruhan perjalanan penyakit secara keseluruhan, dan menganalisisnya secara sistematis dengan teori pengobatan tradisional Tiongkok. Penyakit ini dimulai dengan perasaan penyakit angin-panas yang jahat, racun hangat ke atas, termasuk dalam kategori “penyakit hangat” pengobatan Tiongkok; nyeri tubuh yang mengembara, nyeri sendi termasuk dalam “kelumpuhan berjalan”; artritis rematik akut sebagian besar “kelumpuhan panas rematik” Artritis rematik kronis sebagian besar “kelumpuhan lembab angin-dingin” atau “kelumpuhan stasis darah”; peradangan jantung adalah “kelumpuhan jantung”. Oleh karena itu, dalam diagnosis klinis dan pengobatan, kita harus fleksibel dan tidak terpaku pada satu ujung. Menurut prinsip pengobatan “panas itu dingin”, pengobatan umum demam rematik masih didasarkan pada metode yang jelas, dan kemudian diobati secara terpisah sesuai dengan faktor etiologi yang berbeda pada berbagai tahap proses penyakit. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan angin, mendetoksifikasi racun, melarutkan kelembaban, membubarkan dingin, mendinginkan darah, menghilangkan dahak dan menghilangkan stasis darah, menyehatkan yin, menyehatkan darah, atau menggabungkan beberapa metode.
(1) Kelumpuhan angin-panas.
Gejala utama: invasi angin-panas, kejahatan hangat ke atas, timbulnya penyakit lebih cepat dan berubah-ubah. Gejala awal adalah demam, sakit tenggorokan, mulut kering, haus dan gejala lain dari serangan angin-panas; diikuti dengan rasa sakit yang berkeliaran di otot dan persendian, kemerahan terlokalisasi, bengkak, panas, nyeri dan demam umum atau penguapan panas lembab. Jika panasnya dominan, persendian menjadi merah, bengkak dan nyeri, dengan sensasi terbakar yang jelas dan demam, bintik-bintik merah pada kulit, lidah merah, lapisan lidah kering berwarna kuning, dan denyut nadi yang licin. Jika angin yang dominan, otot-otot dan persendian terasa nyeri dengan cara mengembara, atau berkeringat dan angin yang ganas, dengan lidah merah, lumut kuning tipis dan denyut nadi yang mengambang atau licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan detoksifikasi racun, menguras angin dan membersihkan saluran.
Obat: Yin Qiao San plus atau minus.
Yin Hua 15g, forsythia 15g, peppermint 6g, burdock goreng 9g, panax quinquefolium 30g, rimpang 30g.
Penambahan dan pengurangan: Untuk pembengkakan dan nyeri tenggorokan yang parah, tambahkan zhebeijian, eucommia, almond, dan ulat sutera kaku. Untuk demam berat, tambahkan Pueraria Mirifica, Radix Bupleurum dan Scutellariae, dan gunakan kembali gipsum mentah. Jika rasa sakit dan kemerahan pada persendian terlihat jelas, gunakan Bai Hu Gui Zhi Tang dengan penambahan dan pengurangan: Sheng Shi Fa, Zhi Mu, Gui Zhi, Bai Shao, Lian Dong Vine, Cabang Murbei Goreng, Dan Pi, Evening Silica, Bangau Tua, dll. Jika panas dan toksisitasnya kuat, tambahkan atau kurangi Clear Distemper dan Defeat Poison Drink atau Chemical Spot Soup yang sesuai. Bagi yang lembab, Huopu Xia Ling Tang dapat ditambahkan sesuai kebutuhan. Jika anginnya banyak, tambahkan Fangfeng, Gentiana, Datura, Weilingxian, dll.
Pengalaman klinis: Ini adalah permulaan awal demam rematik. Karena pergerakan ke atas dari kejahatan angin-panas, timbulnya penyakit ini cepat, dengan perubahan cepat dan potensi panas yang tinggi. Pengobatan yang tepat pada tahap ini adalah kunci untuk menghentikan perkembangan dan transformasi penyakit, dan dapat menyembuhkan atau mengurangi keterlibatan sendi dan jantung. Resep juga harus memperhatikan tidak murni dingin, mudah menyebabkan dingin untuk menutup panas jahat, produk penetrasi tidak boleh disiapkan.
Kelumpuhan panas lembab.
Gejala utama: panas tubuh tidak naik, badan berat, anggota badan terasa nyeri atau kemerahan dan nyeri yang mengganggu, atau nodul rematik, nyeri keras subkutan, atau ruam merah menyatu menjadi bercak tidak beraturan, atau tubuh bengkak, air seni berwarna merah, tinja lengket, lidah berwarna merah, lapisan kuning tebal berminyak, denyut nadi licin.
Pengobatan: Untuk mengatasi kelembapan dan panas yang jernih, dan untuk meningkatkan sirkulasi meridian.
Resep: Xuan Piao Tang, Er Miao San, San Ren Tang dengan penambahan dan pengurangan.
Atractylodes Macrocephala 20g, Phellodendron Bark 9g, Fructus Paniculatus 10g, Almond 10g, Coix Seed 20g, Slippery Rock 30g, Inula 15g, Sericea 15g, Chuan Niu Knee 10g, Poria 10g, Chuan Ge Xie 10g, Ze Xie 10g.
Penambahan dan pengurangan: Untuk pembengkakan sendi yang jelas dan menyakitkan, ramuan pengaktif darah seperti henbane dan angelica dapat ditambahkan untuk mengambil makna sirkulasi darah dan konservasi air, sementara 200g tanah tua, 50g verbena dan 100g cabang murbei dapat digunakan dalam mandi lokal dengan air.
Pengalaman klinis: Kelembaban adalah kejahatan yin, terakumulasi dan menjadi air, berkumpul dan menjadi minuman, mengembun dan menjadi dahak, dan mengalir ke dalam persendian. Sifatnya berat dan lengket, mudah menyumbat Qi, kerusakan panas pada persendian, organ dalam, penyakitnya berkepanjangan dan sulit disembuhkan. Perawatan pertama-tama harus mengatur qi organ dalam, penggunaan fleksibel kehangatan, kekeringan, kimia, propagasi, ventilasi, infiltrasi dan pengobatan kelembaban lainnya, atau kombinasi beberapa metode, jiao atas, tengah dan bawah dengan perawatan yang sama, propagasi pada, transportasi, infiltrasi, dan fokus pada jiao tengah. Qi organ dalam harus diurus untuk pemurnian paru-paru, pengangkutan limpa, pengurasan hati, pembukaan dan penutupan ginjal dan qi dari tiga jiao.
(3) Kelumpuhan dingin-lembab-panas.
Gejala utama: tubuh mengandung panas, kemudian merasakan angin, dingin dan lembab, mengakibatkan kelumpuhan panas dengan dingin dan lembab, kemerahan terlokalisasi, bengkak dan nyeri panas pada persendian, dan juga melihat angin ganas dan takut dingin, kehangatan akan berkurang, kekakuan sendi di pagi hari, berkurang setelah beraktivitas, lidah merah, lapisan putih atau kuning-putih, denyut nadi kencang atau halus.
Pengobatan: Untuk mengatasi kelembaban dan panas yang jernih, menghalau angin dan menghalau dingin.
Radix: Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang dan Ma Huang Almond Coix Coix Glycyrrhiza Glabra Tang.
Gui Zhi 10g, Gunpowder 6g, Ephedra 6g, Bifeng 10g, Almond 10g, Atractylodes 10g, Coix Seed 30g, Paeonia lactiflora 12g, Zhi Mu 10g, Gynostemma 15g, Lonicera 15g.
Penambahan dan pengurangan: Tambahkan Chuan Wu dan Cao Wu untuk nyeri dingin. Tambahkan gipsum mentah dan kulit kayu dandan untuk panas yang berat. Untuk defisiensi, tambahkan Astragalus dan Fangji Tang.
Pengalaman klinis: Meskipun penyakit ini adalah ketidakcocokan angin-dingin lembab-panas, tetapi masih ada mekar parsial atau kombinasi masalah; untuk apa yang utama, perawatannya juga memiliki beberapa penekanan. Penggunaan dingin dan hangat, kimia dan bagian, saling mendukung, membersihkan dan membimbing, menilai waktu dan situasi, memilih yang baik dan mengambilnya.
(4) Kelumpuhan dahak-stasis-panas.
Gejala utama: persendian bengkak dan nyeri, kulit demam, persisten; atau deformasi persendian, gerakan yang tidak baik; atau nodul subkutan, bintik-bintik merah dengan warna ungu dan gelap, lidah gelap dengan bekas gigi, lapisan lidah tebal putih atau kuning dan putih berselang-seling dan lengket, denyut nadi licin.
Pengobatan: Menghilangkan dahak dan panas, menghilangkan stasis darah dan meningkatkan sirkulasi.
Obat: Kelumpuhan Stasis Dahak dan Sup Nyeri.
Gui Zhi 9g, Fu Ling 15g, Nan Xing 9g, Zhe Bei Mu 12g, Angelica Sinensis 10g, Gunpowder Armor 12g, Cacing kura-kura darat 10g, Jahe Kuning 10g, Veronica officinalis 30g, Lonicera japonica 30g, Rusa Artemisia 20g.
Penambahan dan pengurangan: Kelembaban sangat ditambahkan dengan Fangqi dan Coix Seed. Untuk panas, tambahkan Kelembaban, Zhi Mu. Untuk rasa sakit, tambahkan Boswellia dan Myrrh, atau tambahkan 1g bubuk strychnine, atau 3g bubuk semut hitam. Tambahkan Astragalus untuk defisiensi Qi.
Pengalaman klinis: Kelembaban mengembun menjadi dahak, dan penyakit jahat memasuki ligamen dan menjadi stasis, membentuk persimpangan dahak-stasis, yang merupakan kunci dari bukti ini. Gabungan aplikasi dahak dan eliminasi stasis adalah metode utama. Meskipun ada panas, kita harus menggunakan darah dingin untuk membubarkan darah dan meningkatkan kelumpuhan, dan kita tidak boleh menggunakan terlalu banyak dingin untuk menghindari mengobati stasis dan menangkalnya.
(5) Kelumpuhan panas defisiensi Yin.
Gejala: demam rendah, siang hari panas, kelelahan, mulut kering, haus, pendarahan hidung, jantung berdebar-debar, lekas marah, bengkak dan rasa sakit yang membakar pada persendian dan otot, denyut nadi halus, lidah merah cerah dengan sedikit lumut.
Pengobatan: Memelihara yin dan membersihkan panas, membersihkan saluran dan mengaktifkan saluran.
Obat: Ramuan Konsisten dengan Penambahan dan Pengurangan.
Penambahan dan pengurangan: Bagi mereka yang kekurangan qi jantung dan qi-yin, tambahkan Radix et Rhizoma Ginseng, Fructus Schisandrae, Rhizoma Polygonati. Jika jantung bermasalah dan sulit tidur, tambahkan biji jujube, lunas mentah, tiram dan bintang empedu. Untuk tinja kering, tambahkan Radix et Rhizoma Shou Wu, Peach kernel, dll.
Formula klinis: Ramuan Konsisten dengan Penambahan dan Pengurangan.
Penambahan dan pengurangan: Bagi mereka yang kekurangan qi jantung dan qi-yin, tambahkan Radix et Rhizoma Ginseng, Fructus Schisandrae, Rhizoma Polygonati. Jika jantung bermasalah dan sulit tidur, tambahkan biji jujube, lunas mentah, tiram dan bintang empedu. Bagi mereka yang memiliki tinja kering, tambahkan Shou Wu dan Tao Ren.
Pengalaman klinis: demam rematik sampai tahap defisiensi yin dan yang panas, sebagian besar disebabkan oleh defisiensi yin tubuh atau panas dan cedera pada cairan. Pada saat ini, kerusakan yin jantung juga berat, merupakan fokus perawatan, harus selalu memperhatikan tanda-tanda klinis akibat miokarditis, seperti jantung panik, nyeri dada, sesak napas. Mungkin juga memiliki kecenderungan untuk berdarah karena panasnya darah. Dalam beberapa tahun terakhir, karena aplikasi hormon yang berlebihan dan tidak tepat, tanda-tanda klinis pembengkakan eksternal dan cedera yin internal dapat terlihat, yang sangat sulit untuk diatur.
(6) Kekurangan darah dan kelumpuhan panas.
Gejala utama: atrofi dan keputihan, pusing, panik, lemas, sesak napas, demam rendah, pembengkakan dan nyeri sendi tetapi tidak jelas, lidah pucat, lapisan kuning tipis, denyut nadi tipis.
Pengobatan: Mengencangkan Darah dan menyegarkan Darah, menyehatkan Yin dan membersihkan panas.
Formula: Siwu Tang dengan tambahan.
Radix Angelicae Sinensis 15g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 9g, Radix Paeoniae Alba 12g, Radix Rehmanniae 12g, Radix Astragali 15g, Radix Aconiti 10g (dilelehkan dan dicampur), Radix Rehmanniae Sinensis 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, Radix Lonicerae 30g.
Penambahan dan pengurangan: untuk defisiensi Qi berat, tambahkan Radix et Rhizoma Ginseng, Radix prunus ginseng. Untuk kelumpuhan sendi, tambahkan Di Long dan 1g bubuk strychnine untuk dosis.
Pengalaman klinis: Penyakit jangka panjang melukai Qi dan mengkonsumsi Darah, dan kekurangan Darah harus disertai dengan kekurangan Qi. Saat mengisi darah, jangan lupa mengisi Qi; mengisi Qi tidak boleh membahayakan Yin; mengisi Yin tidak boleh membuat limpa dan lambung mandek; mengisi Qi tidak boleh menghalangi penetrasi kejahatan.
(7) Kelumpuhan jantung Ying-panas.
Gejala: demam rendah atau sedang yang terus-menerus, siang hari yang ringan dan malam hari yang berat, tubuh panas dan dingin, berkeringat; jantung berdebar-debar, ketidaknyamanan di daerah prekordial, rasa sakit yang pengap atau rasa sakit yang membakar; eritema pada kulit, nodul subkutan, atau kongesti sklera dan pendarahan hidung; atau bahkan wajah pucat, dispnea, bengkak; lidah merah atau merah tua, lapisan lidah putih tebal atau kuning-putih, denyut nadi halus atau halus atau penyakit atau generasi yang diikat.
Pengobatan: Membersihkan Ying dan mendetoksifikasi toksin, menyelamatkan jantung dan membuka kelumpuhan.
Pengobatan: Ginseng dan Zhu untuk menyelamatkan jantung.
Formulanya: Ginseng 9g, Danshen 20g, ginseng pahit 15g, bubuk mutiara 1g (punch), kutu shui 20g, maitong 10g, Wu Wei Zi 6g, tanah mentah 12g, Xuan Shen 12g, Dan Pi 10g, calamus 9g, Yu Jin 10g, Tian Zhu Huang 10g. akan: demam rematik hingga defisiensi yin dan fase yang-panas, sebagian besar disebabkan oleh defisiensi yin vegetatif atau panas dan cedera pada cairan. Pada saat ini, kerusakan yin jantung juga berat, merupakan fokus perawatan, harus selalu memperhatikan tanda-tanda klinis akibat miokarditis, seperti jantung panik, nyeri dada, sesak napas, dll.. Mungkin juga memiliki kecenderungan untuk berdarah karena panasnya darah. Dalam beberapa tahun terakhir, karena aplikasi hormon yang berlebihan dan tidak tepat, tanda-tanda klinis pembengkakan eksternal dan cedera yin internal dapat terlihat, yang sangat sulit untuk diatur.
(6) Kekurangan darah dan kelumpuhan panas.
Gejala utama: atrofi dan keputihan, pusing, panik, lemas, sesak napas, demam rendah, pembengkakan dan nyeri sendi tetapi tidak jelas, lidah pucat, lapisan kuning tipis, denyut nadi tipis.
Pengobatan: Mengencangkan Darah dan menyegarkan Darah, menyehatkan Yin dan membersihkan panas.
Formula: Siwu Tang dengan tambahan.
Radix Angelicae Sinensis 15g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 9g, Radix Paeoniae Alba 12g, Radix Rehmanniae 12g, Radix Astragali 15g, Radix Aconiti 10g (dilelehkan dan dicampur), Radix Rehmanniae Sinensis 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, Radix Lonicerae 30g.
Penambahan dan pengurangan: untuk defisiensi Qi berat, tambahkan Radix et Rhizoma Ginseng, Radix prunus ginseng. Untuk kelumpuhan sendi, tambahkan Di Long dan 1g bubuk strychnine untuk dosis.
Pengalaman klinis: Penyakit jangka panjang melukai Qi dan mengkonsumsi Darah, dan kekurangan Darah harus disertai dengan kekurangan Qi. Saat mengisi darah, jangan lupa mengisi Qi; mengisi Qi tidak boleh membahayakan Yin; mengisi Yin tidak boleh membuat limpa dan lambung mandek; mengisi Qi tidak boleh menghalangi penetrasi kejahatan.
(7) Kelumpuhan jantung Ying-panas.
Gejala: demam rendah atau sedang yang terus-menerus, siang hari yang ringan dan malam hari yang berat, tubuh panas dan dingin, berkeringat; jantung berdebar-debar, ketidaknyamanan di daerah prekordial, rasa sakit yang pengap atau rasa sakit yang membakar; eritema pada kulit, nodul subkutan, atau kongesti sklera dan pendarahan hidung; atau bahkan wajah pucat, dispnea, bengkak; lidah merah atau merah tua, lapisan lidah putih tebal atau kuning-putih, denyut nadi halus atau halus atau penyakit atau generasi yang diikat.
Pengobatan: Membersihkan Ying dan mendetoksifikasi toksin, menyelamatkan jantung dan membuka kelumpuhan.
Pengobatan: Ginseng dan Zhu untuk menyelamatkan jantung.
Penambahan dan pengurangan: Ketika gagal jantung akut terjadi pada radang jantung demam rematik atau endokarditis, harus diubah menjadi Ginseng dan Longmu Tang, dan dikombinasikan dengan pengobatan Tiongkok dan Barat untuk menyelamatkan pasien.
Pengalaman klinis: Gejala ini setara dengan miokarditis pada demam rematik stadium akut. Penyebab penyakit ini adalah kelembaban dan toksisitas, produk patologisnya adalah dahak dan stasis, dan hasilnya adalah kerusakan organik pada jantung, yang seringkali seumur hidup setelah terjadi. Oleh karena itu, pengobatan tahap ini sangat penting untuk prognosis dan regresi penyakit. Pengamatan klinis adalah bahwa kelembaban dan toksisitas menyebabkan panas dalam darah menjadi nyata, dan panas jahat mengkonsumsi qi menjadi kurang. Karena kekurangan qi, qi tubuh tidak solid, dan mudah merasakan kejahatan dan penyakitnya kambuh, sehingga pengobatannya sering kali berupa serangan dan suplemen. Untuk beberapa pasien rawat inap, yang disebut pengobatan gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat yang saat ini digunakan memiliki titik awal dan keinginan yang baik, tetapi karena infus yang berlebihan dan penggunaan hormon yang tidak tepat, seringkali bertentangan dengan apa yang diinginkan, sehingga mengakibatkan komplikasi penyakit lebih lanjut. Klinis masih menganjurkan antipiretik dan analgesik ditambah antibiotik ditambah pengobatan Tiongkok, untuk mendapatkan hasil yang baik.
Kedua, terapi akupunktur.
Karena kerusakan sendi demam rematik sebagian besar memiliki kemerahan, bengkak, panas dan nyeri, sehingga hanya akupunktur tanpa moksibusi, teknik ini terutama diare. Titik akupunktur mengikuti meridian utama, atau mengambil titik A, hindari rongga sendi yang dalam menusuk tusukan yang kuat.
① jarum mili.
A. Titik akupunktur utama adalah Quchi, Yanglingquan, Yangguan lumbal, Huanjiao, Yu Diafragmatik dan Blood Sea untuk angin kencang, Yu Ginjal dan Guangyuan untuk dingin yang berat, Yinlingquan dan Sanyinjiao untuk basah yang berat, Dazhi, Fengshi dan Kunlun untuk panas. Pertahankan jarum selama 15-30 menit dan putar setiap 5 menit sekali ke satu arah selama periode retensi.
B. Ambil titik-titik akupunktur sesuai dengan bukti dan mengikuti meridian: untuk kelumpuhan angin, ambil Fengchi, Fengfu, Di Yu, He Gu dan Taichong; untuk kelumpuhan dingin, ambil Dazhi, Jingmen, Taichong dan Zhongzhu; untuk kelumpuhan basah, ambil Taibai, Sansili, Zhigou dan Houxi; untuk kelumpuhan panas, ambil Quchi, He Gu dan Taichong; pada saat yang sama, ambil titik-titik akupunktur sesuai dengan lokasi lesi. Akupunktur dilakukan sesuai dengan operasi konvensional, menggunakan metode tonik datar dan diare datar, dan jarum dipertahankan selama 20 menit. 1 kali / hari, 6 kali untuk 1 kali pengobatan.
C. Ambil kaki Sanli, Yinlingquan, Yanglingquan, dengan titik A-Yi yang sesuai. Titik utama kelumpuhan kelembaban angin-dingin digunakan dengan teknik membakar api gunung, dan titik utama kelumpuhan panas kelembaban angin digunakan dengan teknik transdermal. 1 kali / hari, 10 kali untuk 1 kali pengobatan.
Jarum trigeminal.
Formula 1: di pinggiran lesi.
Metode: Gunakan metode pertusukan darah peri-tusukan. Gunakan jarum trigeminal untuk menusuk kulit di sekitar lesi, menusuk pendarahan, jika pendarahan tidak lancar, setelah jarum dengan hisap bekam bekam, hingga pendarahan sesuai derajat. Seminggu sekali, sampai tingkat penyembuhan.
Formula 2: Guizhong, Quze, atau 2 hingga 3 vena terungkap pada titik-titik di dekat lesi.
Metode: Gunakan tusukan untuk mengeluarkan darah. Pertama, gosok titik akupunktur atau vena di dekat lesi untuk membuat darah menumpuk di satu tempat dan memudahkan operasi. Kemudian tusuk dengan jarum trigeminal untuk membuat jumlah pendarahan yang tepat. Dianjurkan untuk memiliki lebih banyak untuk tubuh yang kuat dan lebih sedikit untuk tubuh yang lemah. 1 sampai 2 kali seminggu, selama masih sembuh.