Sebagian kecil demam rematik dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi jika pasien didiagnosis dengan jelas menderita demam rematik, dianjurkan untuk melakukan pengobatan secara aktif. Karena prognosis demam rematik buruk jika melibatkan jantung, pengobatan dini dapat memperbaiki prognosis ini. Pasien dengan obat rematik yang melibatkan jantung mungkin tidak memiliki gejala yang disadari, tetapi hanya kelainan yang terdeteksi oleh elektrokardiogram atau USG jantung, dan tes darah. Jika pasien tidak melakukan intervensi pada tahap awal bentuk subklinis karditis ini, atau jika pasien tidak diobati untuk mencegah reinfeksi streptokokus pada tahap selanjutnya, ada risiko reinfeksi streptokokus, serangan berulang, dan akhirnya berkepanjangan yang menyebabkan komplikasi serius seperti penyakit jantung katup kronis, atau gagal jantung kronis. Demam rematik dapat sembuh sendiri umumnya terlihat pada pasien dengan rheumatoid arthritis, terutama keterlibatan arthritis, gejala sendi dapat hilang dengan sendirinya, tetapi pasien masih perlu memperhatikan pencegahan sekunder untuk menghindari terulangnya kembali infeksi streptokokus.