Apa itu kelenjar getah bening sentinel? Mengapa saya memerlukan biopsi kelenjar getah bening sentinel aksila?

Kelenjar getah bening sentinel anterior adalah kelenjar getah bening pertama di area drainase payudara dan merupakan kelenjar getah bening pertama yang melaluinya metastasis kelenjar getah bening dari kanker payudara harus terjadi.

Secara teoritis, kelenjar getah bening sentinel harus ditempatkan di stasiun pertama aksila, yang merupakan batas lateral tepi luar otot pectoralis minor. Namun, pada beberapa pasien terdapat variasi anatomi dan kelenjar getah bening yang terdeteksi secara klinis kadang-kadang dapat ditemukan di kelenjar getah bening dada kedua, ketiga atau bahkan interstitial, dan jumlah kelenjar getah bening sentinel dapat bervariasi dari satu hingga banyak, dengan median dua.

Semakin dalam dan semakin banyak kelenjar getah bening sentinel, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk prosedur ini.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel aksila dilakukan dengan menggunakan teknik pelacakan dan deteksi untuk mendapatkan pemeriksaan patologis yang ketat dari kelenjar getah bening sentinel aksila dengan tujuan untuk memahami adanya metastasis kanker di kelenjar getah bening aksila.

Sebelum penggunaan biopsi kelenjar getah bening sentinel, pembedahan kanker payudara standar mencakup “diseksi kelenjar getah bening aksila” karena tidak mungkin untuk menentukan adanya metastasis kanker di kelenjar getah bening aksila sebelum perawatan bedah, dan beberapa pasien mengalami limfoedema ekstremitas atas dan fungsi sensorik dan motorik yang abnormal pada ekstremitas atas setelah operasi.

Pada pasien dengan kelenjar getah bening aksila negatif, diseksi kelenjar getah bening aksila hanya berfungsi untuk mengkonfirmasi bahwa kelenjar getah bening belum bermetastasis, dengan risiko disfungsi ekstremitas atas.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel aksila sekarang digunakan untuk menentukan status kelenjar getah bening aksila, memungkinkan pasien kanker payudara dengan kelenjar getah bening aksila negatif untuk menghindari diseksi kelenjar getah bening aksila. Risiko disfungsi ekstremitas atas secara substansial berkurang dibandingkan dengan diseksi kelenjar getah bening aksila.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel saat ini merupakan metode status kelenjar getah bening aksila yang ditentukan dalam konsensus dan pedoman internasional untuk pengelolaan kanker payudara.