Setelah liberalisasi kebijakan dua anak, pertanyaan paling umum yang ditanyakan oleh teman dan kolega ketika mereka bertemu mungkin adalah “Apakah Anda tidak berencana untuk memiliki anak kedua?” Namun, berapa banyak pasangan yang benar-benar berencana untuk memiliki anak kedua? Menurut statistik yang tidak lengkap, wanita yang memenuhi syarat untuk memiliki anak kedua mencapai 50% dari wanita usia subur, tetapi hanya sekitar 50% dari 50% wanita yang benar-benar ingin memiliki anak kedua, mengapa? Hal ini mungkin disebabkan oleh alasan sosial dan keluarga serta alasan masing-masing individu, seperti pendidikan anak, tekanan pekerjaan, usia yang sudah lanjut, dan fakta bahwa mereka terlalu sibuk untuk mengurus anak mereka sendiri, dll. Tetapi sebagai dokter, kami prihatin dengan alasan Anda sendiri. Demi kepentingan eugenika, kami ingin memberikan beberapa saran kepada Anda. 1. Usia: (1) Wanita yang berusia di atas 35 tahun merupakan usia ibu lanjut dan rentan terhadap kelainan kromosom dan varian setelah kehamilan, terutama kromosom 21, 18 dan 13. Oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan bagian eugenika atau bagian genetika sebelum hamil dan menerima nasihat dari dokter spesialis, dan setelah hamil yang terbaik adalah melakukan amniosentesis atau tes DNA non-invasif untuk mengesampingkan kelainan kromosom janin. Karena tingkat positif palsu pemeriksaan sindrom Down tinggi pada usia di atas 35 tahun dan meningkat seiring bertambahnya usia, pemeriksaan sindrom Down tidak dianjurkan untuk wanita usia lanjut, tetapi pemeriksaan USG untuk sindrom Down (misalnya USG untuk NT dan NF, dll.) tersedia. (2) Risiko hipertensi gestasional, diabetes melitus, keguguran, persalinan prematur, dan persalinan macet meningkat secara signifikan pada usia ibu lanjut. Setelah hamil, pemeriksaan obstetri yang ketat harus dilakukan dan jumlah pemeriksaan obstetri harus ditingkatkan secara tepat untuk mendeteksi kelainan secara dini dan menanganinya sedini mungkin untuk mengurangi terjadinya hasil kehamilan yang merugikan bagi ibu dan anak. (3) Jika seorang wanita yang lebih tua masih belum hamil setelah enam bulan persiapan kehamilan, disarankan agar ia pergi ke departemen reproduksi berbantu untuk konsultasi dan pemeriksaan terperinci sesegera mungkin untuk mengetahui apakah ia memiliki kondisi untuk memiliki anak lagi, dan jika perlu, konsepsi yang dibantu dengan bantuan teknologi reproduksi berbantu. 2. Berat badan: Bagi wanita yang mengalami obesitas, yang terbaik adalah menurunkan berat badan sebelum hamil dan menjaganya agar tetap mendekati kisaran berat badan standar. Jika sangat sulit untuk menurunkan berat badan, setelah hamil, Anda harus pergi ke klinik nutrisi untuk menerima panduan nutrisi selama kehamilan, makan makanan yang wajar dan seimbang, dan membantu dengan olahraga dan olahraga yang tepat untuk mengontrol kenaikan berat badan secara wajar dan mencegah terjadinya diabetes gestasional dan hipertensi gestasional. 3. Kondisi kesehatan sebelumnya: Jika seorang wanita pernah menderita hipertensi kronis, penyakit ginjal, diabetes, penyakit tiroid, atau penyakit jantung, ia harus berkonsultasi dengan klinik spesialis sebelum pembuahan untuk mengetahui apakah kondisinya saat ini sesuai untuk kehamilan, apakah pengobatannya saat ini berbahaya bagi janin dan tindakan pencegahan yang harus dilakukan selama kehamilan, untuk mencegah agar kesehatan ibu dan anak tidak terancam oleh kejengkelan penyakit asli setelah kehamilan. 4. Kelahiran sebelumnya: Secara umum, kemungkinan kambuhnya kehamilan atau kelahiran yang buruk sebelumnya jauh lebih tinggi ketika Anda hamil lagi. (1) Pre-eklampsia: Saya percaya bahwa penyakit ini bukanlah hal baru bagi kita sekarang, karena pengalaman ibu di North Medical Center telah menggambarkan dengan baik keseriusan penyakit ini, dengan kemungkinan kambuh yang tinggi dan tingkat kekambuhan yang berat. Untuk wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan yang memiliki riwayat pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya atau yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit ini, penting untuk mengonsumsi suplemen kalsium setelah Anda hamil, terutama jika Anda berusia lanjut dan secara inheren kekurangan kalsium, setidaknya 1000mg per hari dalam dosis terbagi. Selain itu, Anda juga disarankan untuk mengonsumsi aspirin oral sedini mungkin di bawah bimbingan dokter spesialis kebidanan untuk mencegah timbulnya pre-eklampsia. (2) Plasenta praevia: Plasenta praevia adalah suatu kondisi di mana plasenta menempel pada bagian bawah rahim setelah usia kehamilan 28 minggu dan tepi bawah plasenta mencapai atau menutupi pembukaan serviks bagian dalam dan posisinya lebih rendah daripada janin previa. Kondisi ini sering menyebabkan perdarahan sebelum, selama dan setelah persalinan, ruptur uteri, implantasi plasenta, infeksi nifas, dan dapat sangat mengancam nyawa ibu, sehingga memerlukan histerektomi untuk menyelamatkan nyawanya jika diperlukan. Penyebab umum plasenta praevia termasuk kerusakan pada lapisan rahim, seperti kerokan dan persalinan yang berulang-ulang. Aborsi berulang yang berulang-ulang dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan rahim atau otot-ototnya, dengan kemungkinan terjadinya plasenta praevia yang fatal. Oleh karena itu, saya menyarankan agar ketika Anda belum siap untuk menjadi seorang ibu, yang terbaik adalah menggunakan kontrasepsi, “mencintai diri sendiri”, dan meminimalkan jumlah operasi pembedahan pada rahim. (3) Diabetes gestasional: Sejak diadopsinya kriteria diagnostik yang baru, prevalensi diabetes gestasional di Cina sekarang sekitar 17,5%, meskipun tentu saja ada perbedaan regional. Namun, sebagian besar dari jumlah tersebut adalah diabetes gestasional yang ditemukan setelah kehamilan dengan glukosa darah sebelum kehamilan yang normal. Oleh karena itu, dianjurkan agar semua wanita hamil melakukan tes skrining untuk diabetes, yang juga dikenal sebagai OGTT, antara usia kehamilan 24 dan 28 minggu, dengan tiga kali pemeriksaan kadar glukosa darah yang masing-masing tidak lebih dari 5,1-10,0-8,5 mmol/L, salah satunya di atas normal untuk mendiagnosis Diabetes Melitus Gestasional (GDM). Jika hanya satu glukosa darah puasa yang sedikit di atas normal, Anda dapat melakukan pemeriksaan ulang glukosa darah puasa secara terpisah di rumah sakit terdekat, dan jika hasilnya normal, pemantauan glukosa darah secara ketat sudah cukup. (4) Pendarahan pasca melahirkan: Pendarahan pasca melahirkan merupakan komplikasi obstetri yang serius, bagi wanita yang pernah mendapatkan transfusi darah saat melahirkan atau setelah melahirkan, harus memperkuat pemeriksaan kehamilan saat akan hamil lagi, memperhatikan asupan gizi selama kehamilan untuk menghindari anemia saat hamil, memperbanyak konsumsi kurma merah, kacang tanah, hati hewan, dan daging merah. Penyakit-penyakit yang disebutkan di atas merupakan faktor risiko tinggi untuk perdarahan pascapersalinan dan harus dicegah dan ditangani secara aktif jika terjadi. Kemungkinan terjadinya perdarahan pascapersalinan juga dapat ditingkatkan oleh kontraksi rahim yang sedikit lebih buruk selama persalinan pada wanita hamil yang lebih tua. Dengan semua ini, saya harap Anda akan merasa terbantu untuk memiliki “putra kedua” yang sehat dan cerdas dan semoga Anda memiliki “kehamilan yang baik”!